Як видалити мигдалини дитині: способи і наслідки

Як видалити мигдалини дитині: способи і наслідки

Патогенні мікроорганізми, що потрапляють ззовні, призводять до запальних процесів в носоглотці людини. Особливо часто зустрічається такий стан в дитячому віці, коли незміцнілий організм буквально бомбардується вірусами і бактеріями.



Найбільш небезпечними є різного роду ангіни, які несуть важкі ускладнення у вигляді хронічного запалення в мигдалинах. Тому в складних випадках, при відсутності результатів від консервативного лікування, доводиться вдаватися до оперативного втручання і видаляти гланди.

чи можна лікувати гланди без видалення Засемененіе патогенними мікроорганізмами ротової порожнини може призвести до запальних процесів і навіть до видалення мигдалин.

Причини для видалення мигдалин у дітей

Рішення про оперативне втручання приймається спільно лікарем отоларингологом і імунологом, коли після курсів препаратів і промивань носоглотки не спостерігається стійкою позитивної динаміки. Забирають залози, коли запальний процес переходить в хронічну форму і практично не піддається медикаментозному лікуванню.

Прибрати мигдалини рекомендують в наступних випадках:

  • дитина за рік переносить ангіну більше 5-7 разів,
  • сильно ускладнене носове дихання навіть вдень,
  • утруднене ковтання, що викликають біль,
  • синдром нічного апное,
  • хронічний тонзиліт ускладнюється алергічними реакціями (коли виникає стан, з відповідною астмі симптоматикою),
  • при ангіні мають місце абсцеси,
  • консервативний підхід не дає позитивних результатів більше року,
  • при візуалізації залоз відзначається їх масивне розростання і перекриття дихального просвіту,
  • аналіз крові після ангіни на ревмопроби показав позитивний результат,
  • ревматична хвороба перетекла в хронічну форму,
  • мають місце ускладнення на нирки.

Способи видалення мигдалин

Перед процедурою збирається детальний анамнез стану пацієнта і оцінюються ризики. Здається загальний аналіз крові і біохімія. Якщо показники в нормі, переступають до вибору методу видалення гланд. Ще недавно процедура проводилася виключно медичними ножицями, зараз лікарі все частіше вдаються до щадним сучасним технологіям - вирізають гіпертрофовані мигдалини частково.

Класична тонзилектомія

Дана операція передбачає повне видалення мигдалин за допомогою ножиць або скальпеля. Проводиться обов'язково під загальним наркозом. Такого роду маніпуляції часто призводять до рясних кровотеч, які зупиняють за допомогою припікання поверхні рани. Метод зводить до нуля ймовірність рецидиву і є найдешевшим. Але, разом з тим, після процедури довше відчувається біль, в порівнянні з іншими методами, і період відновлення дещо затягується.

Видалення тканини за допомогою лазера не проводиться дітям молодше 10 років, оскільки процедура проходить під місцевим знеболюючим і навіть найменший рух дитини може бути чревате опіком здорового ділянки носоглотки. Оскільки промені лазера можуть проникати на різну глибину залози, стає можливим її часткове видалення. Цей метод руйнує тканини за допомогою нагрівання, зупиняє кровотечі завдяки припікання капілярів і зменшує залози в обсязі, випаровуючи під дією високих температур частина тканин.

Існує 4 типи лазера, що застосовуються в медичних установах для даної маніпуляції:

  • оптико-волоконний підходить для повного відсікання мигдалини або її фрагмента,
  • гольміевий допомагає видалити вогнище інфекції в лакунах, залишаючи неушкодженою зовнішню поверхню,
  • інфрачервоний є пріоритетним для спайки судин,
  • вуглецевий допомагає значно зменшити поверхню лімфоїдної тканини і запалених ділянок.

ультразвукове

При цьому способі ріжучим інструментом виступає ультразвукова хвиля з частотою вище 26 кГц. Після від'єднання запалених тканин ультразвук дозволяє розкривати лакуни в збережених ділянках, тим самим сприяючи їх очищенню.



кріодеструкція

Метод означає заморожування саме лімфоїдної поверхні рідким азотом. Оскільки проникнення азоту може не досягти підстави залози, існує можливість повтору процедури. Омертвілі ділянки мигдаликів відторгаються не відразу, для цього потрібен час і буде пов'язано з неприємними відчуттями.

Останні три методи відносяться до щадним і мають ряд переваг:

  • біль після процедури не так яскраво виражена, як при класичному методі,
  • тривалість процедури становить 15-25 хвилин,
  • ускладнення зведені до мінімуму,
  • відсутність свіжої поверхні рани позбавить від прийому антибіотиків після маніпуляції,
  • можливе часткове видалення запаленої поверхні,
  • вже через 4 дні можна повністю повернуться до звичного розпорядку.

Протипоказання до видалення

Видалення мигдалин у дітей може бути протипоказано, як в зв'язку з наявністю запалення вірусної природи, так і з загальними захворюваннями. Оцінюючи вигоду і ризики для дитини, лікар не стане направляти на процедуру якщо:

  1. дитина переносить на даний момент гостре інфекційне захворювання,
  2. загострилися хронічні захворювання,
  3. мають місце хвороби внутрішніх органів в стадії декомпенсації,
  4. у дитини діабет (особливо інсулінозалежний),
  5. вік пацієнта до 10 років при лазерному видаленні,
  6. наявність онкології,
  7. знижена здатність згущуватися крові (високий ризик кровотеч),
  8. захворювання крові,
  9. порушення, пов'язані з ендокринною системою,
  10. присутні захворювання ротової порожнини або зубів, такі як карієс, герпес, стоматит і т. д.,
  11. при психіатричних і неврологічних діагнозах буде застосовуватися тільки загальний наркоз. при відсутності протипоказань до нього.

Післяопераційний стан у дітей

Після маніпуляцій дитина потребує постійного нагляду і постільному режимі хоча б пару днів для своєчасного виявлення можливих наслідків. При класичному видаленні досить часто виникають кровотечі і потрібне стаціонарне спостереження. Коли процедура проводилася методом лазерного видалення або кріодеструкції. пацієнт може бути відправлений додому в той же день.

Зазвичай на наступний день після процедури на поверхні рани утворюється корочка або наліт. Це вважається нормальним явищем і проходить через тиждень. Біль при ковтанні буде різко відчуватися до 7 днів, а повністю позбутися від дискомфортних відчуттів в порожнині носоглотки можна через 14-21 день. Щоб полегшити стан хворого, іноді призначаються знеболюючі.

У першу добу після процедури не рекомендується приймати їжу взагалі. Оскільки ранова поверхня ще дуже болюча і сприйнятлива до інфекцій. Дозволяється тільки пити воду кімнатної температури невеликими ковтками.

чи можна лікувати гланди без видалення Доктора рекомендують вживати холодні продукти в першу добу після операції, тому що вони вгамовують голод і звужують судини.

Деякі фахівці рекомендують вживати холодне морозиво. Воно сприяє вгамування голоду і звуження кровоносних судин, завдяки чому кровотеча стає менш рясним і притупляється біль. Можна також брати фруктовий лід, якщо організм не переносить молочних продуктів.

У період відновлення дитина повинна дотримуватися дієти, яка виключає гостру, кислу, солону і мариновану їжу. Їжа повинна бути кімнатної температури і переважно рідкої консистенції (тверду їжу доведеться перемелювати) до повного зникнення болю після операції.

Чи можна обійтися без видалення мигдалин?

Зважуючи всі «за» і «проти, батьки повинні бути проінформовані про можливі наслідки втручання. З видаленням мигдалин пов'язані такі наслідки:

  • можливий набряк гортані з наступним задухою,
  • загальний наркоз завжди пов'язаний з певним ризиком,
  • тромбоз і зупинка серця,
  • зазвітіе пневмонії,
  • можливі сильні кровотечі,
  • інфекції,
  • сепсис,
  • при неповному видаленні мигдалина може гипертрофироваться і запалення переходить в хронічну форму,
  • травми або опіки (лазером) гортані і неба,
  • дуже рідко - нижньощелепні переломи або пошкодження зубів.

Дуже в рідких випадках пацієнтам відразу рекомендують радикальний метод. Спочатку лікар призначає ряд препаратів і дивиться, як організм реагує на кожен з них або їх комбінацію. Рекомендуються різноманітні полоскання порожнини носоглотки як аптечними засобами (в основному на основі морської води), так і настоянками трав, таких як ромашка.

Дуже добре зарекомендували себе сучасні антисептики місцевої дії. Фізіопроцедури однозначно повинні дещо поліпшити стан хворого. Нерідко дитині спочатку видаляють гнійні пробки і промивають лакуни струменем з антисептиком в стаціонарних умовах.

І тільки після консервативного лікування, яке тривало не менше року, при відсутньої позитивній динаміці може призначатися оперативне втручання. І то за умови, що у дитини немає протипоказань.

Варто запам'ятати золоте правило: не видаляють мигдалину, якщо вона не викликають проблем.

Даність моді, коли всім і при найменшому запаленні видаляли залози, давно пройшла. Доведено, що миндалинам відведена найважливіша роль в захисті організму від мікробів і вірусів, і багато лікарів виступають проти радикального вирішення проблеми. Мигдалини практично у всіх дітей до 8 років трохи збільшуються в розмірах і це не є патологією, якщо дитина здорова і добре себе почуває.

Слід мати на увазі, що будь-яке захворювання легше попередити, ніж лікувати. Тому потрібно вчасно звертати увагу на погіршення стану дитини і не займатися самолікуванням. Коли проблема все ж виникла і вирішується питання про видалення мигдалин, лікар отоларинголог і імунолог спільно з батьками підбирають найбільш підходящий метод в кожному конкретному випадку. Батькам необхідно надати повний анамнез коли-небудь перенесених захворювань дитиною, провести всебічне обстеження і здати аналізи, перш ніж зважитися на процедуру.

Зміст:
  • Причини для видалення...
  • Способи видалення мигдалин
  • Класична тонзилектомія
  • ультразвукове
  • кріодеструкція
  • Протипоказання до видалення
  • Післяопераційний стан у дітей
  • Чи можна обійтися без...