Синдром гіпермобільності суглобів у дітей - клінічна картина і лікування
Гірпермобільность суглобів - стан, яке найчастіше вважається особливістю організму, і тільки зрідка може виступати як патологія. У деяких випадках це може бути спадковою особливістю, особливо якщо ніяких інших патологій не виявляється, або ж генетичним захворюванням, при якому суглоби і хрящі стають більш розтяжними, але і більш крихкими, що часто призводить до їх розриву або інших травм.
Тому гипермобильность - це істотне протипоказання для занять спортом, де потрібна гнучкість і розтяжка, так як тут існує ризик розвитку травми.
Хвороби, що супруводжують
Гіпермобільність суглобів у дітей - це не тільки патологічна рухливість суглобів, а й деякі інші хвороби, які можуть носити супутній характер. Сюди можна віднести:
- Підвищену еластичність шкіри.
- Пороки клапанів серця.
- Грижі внутрішніх органів.
- Опущення внутрішніх органів.
- Освіта великих крововиливів після незначних ударів.
- Раніше початок і швидке прогресування варикозного розширення вен.
- Часті переломи.
- Синдром гипотонуса, який виражається в тому, що діти починають пізно ходити і сидіти.
- Міопія.
- Косоокість.
Всі перераховані симптоми або наявність декількох з них свідчать про те, що гипермобильность - спадкова патологія, яка потребує лікування, а не особливість сполучної тканини. Тому в таких випадках синдром гіпермобільності суглобів вимагає ретельної діагностики та негайного лікування.
клінічна картина
Основний симптом, який частіше за інших звертає на себе увагу - хворобливість в суглобах і м'язах, які з'являються при зміні погодних умов, під час емоційних переживань. Такі люди часто звертаються до лікаря з вивихами і підвивихи, які носять хронічний характер і можуть виникати навіть самі по собі. Частіше за інших страждають голеностоп і плече.
Ще одна характерна ознака - тривало непроходящие запальні процеси в суглобах і в навколишніх тканинах, наприклад, бурсити або синовити. виникають на тлі сильного фізичного навантаження.
Хворобливі відчуття можуть з'являтися не тільки в великих суглобах, але і в ногах, при цьому у пацієнтів спостерігається різна ступінь плоскостопості, що призводить до викривлення ніг і розвитку передчасного остеоартрозу. Страждає при цьому і хребет, в якому діагностуються болю, деформації, грижі диска. Все це нерідко з'являється у жінок і без синдрому гіпермобільності, але в останньому випадку перші ознаки хвороби починають виявлятися в самому ранньому віці, що не характерно для захворювань хребта.
У новонароджених дітей перших тижнів життя синдром гіпермобільності суглобів виявити практично неможливо, що пов'язано з фізіологічним гіпертонусом м'язів. Пізніше цей синдром зустрічається однаково часто як у хлопчиків, так і у дівчаток, але потім ситуація змінюється, і під час статевого дозрівання захворювання діагностується майже виключно у дівчаток. У міру зростання дитини і дозрівання кісткової і хрящової тканини, це захворювання проходить саме, без будь-якого лікування, але іноді такого не відбувається, і тоді потрібно активне лікування протягом практично всього життя.
Критерії оцінки
Для постановки діагнозу «синдром гіпермобільності суглобів» який можна подивитися на фото, існує тест, після проходження якого ставиться остаточний діагноз і призначається лікування. Тест проводиться за такими параметрами:
- Згинання п'ятого пальця в обидві сторони.
- Згинання першого пальця в напрямку передпліччя при згинанні лучезапястного суглоба.
- Перерозгинання ліктя більш, ніж на 10 градусів.
- Перерозгинання коліна більш, ніж на 10 градусів.
- При нахилі вперед і фіксованих колінах, долоні повністю лягають на підлогу.
консервативна терапія
Лікування гипермобильности суглобів має бути строго індивідуальним. Дуже важливо виключити фактори, здатні привести до травм, тому діти не повинні брати участь в ігрових видах спорту, відвідувати спортивні гуртки. Необхідно стежити, щоб під час руху у дитини не виникали больові відчуття в суглобах, а при їх появі навантаження, в тому числі і фізичні, повинні строго дозувати.
При наполегливих і непроходячій болях потрібно носіння еластичних ортезів. Дуже важлива профілактика плоскостопості, а при перших ознаках проявах цього захворювання потрібно негайне лікування.
Дуже корисні вправи, але вони повинні проводитися під строгим контролем фахівця і бути обов'язково щадними. Так як захворювання носить генетичний характер, вилікувати його неможливо, але можна істотно поліпшити загальний стан.
Зміст:- Хвороби, що супруводжують
- клінічна картина
- Критерії оцінки
- консервативна терапія