Вогнищева пневмонія у дітей: причини, симптоми, лікування, профілактика і ознаки хвороби
Пневмонія є інфекційним недугою, що вражає тканину легенів. Одна з гострих її різновидів - вогнищева пневмонія, що характеризується тим, що розвивається на певній ділянці легені, в межах його частки.
Гостре запалення легенів вражає людей будь-якого віку, в тому числі і дітей. Тому багато запитань надходить лікарям від своїх пацієнтів з приводу даної хвороби: що це таке, чому з'являється, як себе проявляє і як лікується.
Причини розвитку хвороби
У пневмонії осередкової є дві форми: первинна і вторинна. Виникненню первинної сприяє бактеріальний або вірусний збудник, який проникає в дихальні шляхи. Наприклад, риновіруси або віруси парагрипу. Серед бактерій, що викликають недуга, найбільш часто зустрічається пневмокок.
Це стосується дорослих хворих. У дітей дану форму зазвичай викликають умовно-патогенні організми: стрептококи або стафілококи в стадії своєї активації. Але можуть стати причиною хвороби і інші мікроби, наприклад хламідії або рикетсії.
Особливу сприйнятливість до пневмонії організм отримує при гострих респіраторних захворюваннях. Тому найбільша кількість хворих реєструється в періоди сезонних загострень подібних недуг.
Вторинна форма цієї недуги розвивається в вигляді ускладнення якихось інших хвороб. Наприклад: кору, менінгіту, скарлатини і багатьох інших.
При первинній формі мікроби потрапляють всередину бронхогенним шляхом, при вторинної - гематогенним або лімфогенним шляхом.
При осередкової пневмонії в межах однієї частки легких виникає один або кілька вогнищ. Хвороба розвивається в 3 стадії: серозний випіт, опечененіе і дозвіл.
симптоми захворювання
Запальний процес розвивається по-різному у всіх пацієнтів, тому і клінічна картина різноманітна. Але вона не так яскраво виражена, як, наприклад, при такому захворюванні, як крупозна пневмонія. На першому етапі підвищується температура, настає слабкість, з'являються сильні головні болі і сильне потовиділення. Багато хворих відчувають біль в області грудей, які є результатом кашлю.
Початок проведення антибактеріальної терапії нормалізує температуру. Кашель, спочатку сухий, поступово стає вологим. Виділяється мокрота: серозна, гнійна або змішана.
Лікар при огляді зверне увагу на часте дихання і тахікардію - запалення легенів так діє на роботу серцевого м'яза і судинної системи.
Деякі пацієнти відчувають задишку. Такий симптом більш характерний для дитячого віку. Маленьким хворим важко дихати при фізичному навантаженні. У всіх хворих можливий розвиток гіпоксії, що призводить до слабкості усього організму.
Але буває і так, що недуга тече приховано, ознаки не помітні. Відсутня лихоманка, немає задишки, не болить у грудях. Це дуже небезпечний стан, так як хворий не поспішає звернутися до лікаря, тому що не бачить необхідності. А коли звертається до медичного закладу, то буває пізно: хвороба запущена.
Види і форми недуги
Для того щоб призначити правильне лікування, лікарю необхідно з'ясувати не тільки ступінь тяжкості захворювання, але і вид пневмонії. Класифікується дане захворювання за кількома параметрами. Наприклад, по локалізації процесу запалення:
- Правобічна. Це найпоширеніша гостра пневмонія. Вражає дітей і дорослих. Зустрічається частіше за інших, тому що головний бронх з правого боку коротше і ширше, ніж з лівої. Інфекції легше просуватися в легені через нього. Діагностування правобічної пневмонії утруднено в зв'язку з тим, що даний вид недуги має приховані симптоми. Але хвороба добре піддається лікуванню стандартними методами.
- Лівобічна. Особливості цієї форми також полягають у труднощі діагностування. Для виявлення вогнищ процесу застосовують томографію за допомогою комп'ютера.
- Двостороння. Ця форма вважається більш важкою. Причиною її розвитку зазвичай служить виснаження або проведена до цього штучна вентиляція легенів. Діагностувати захворювання набагато легше в зв'язку з дуже вираженими симптомами. Хворого мучить сильний озноб, висока температура, болі в грудях. Пацієнт слабшає на очах. Лікують хворих тільки в стаціонарі.
- Вогнищево-зливна пневмонія представляє найнебезпечніший вид пневмоній. Процес запалення може охопити не один сегмент легкого, іноді й цілу частку. З'являються мікроабсцеси, зміни в тканини легенів. Пацієнт відчуває труднощі з диханням і значну задишку.
До гострих пневмоній, крім вогнищевих, відносяться крупозна пневмонія і інтерстиціальна.
Діагностика і лікування захворювання
Не можна поставити діагноз самостійно, тому якщо з'явилися характерні для хвороби симптоми, то слід звернутися до лікаря. Тільки професіонал зможе точно визначити очаговую пневмонію.
Діагностика проводиться комплексна, що складається з декількох процедур. Насамперед призначається аналіз крові. Його результати покажуть підвищений рівень ШОЕ і нейтрофілів. У певних випадках кров досліджується на гемокультуру.
В обов'язковому порядку хворий направляється на рентгенографію легенів. Але цей вид дослідження не завжди може показати необхідний результат. Багато що залежить від стадії захворювання, його форми, в якому місці легких знаходиться процес запалення і іншого. При неотриманні достатньої інформації після рентгена призначається КТ легенів, а в особливих випадках МРТ. Потім проводиться дослідження на виявлення типу збудника. Для цього робиться аналіз слизу, мокротиння. Береться і змив з бронхів. Існує багато методик, за допомогою яких аналізуються отримані результати, в тому числі ПЛР і посів бактерій.
Так багато досліджень проводиться для того, щоб доктор зібрав максимальну кількість інформації. Тільки після цього можлива розробка схеми лікування осередкової пневмонія для кожного хворого індивідуально. Терапія підбирається, враховуючи вид збудника.
Якщо це вірус, то призначаються противірусні засоби і обов'язково прописуються імуномодулятори.
Якщо причини запалення - бактерії, то не обійтися без антибактеріального лікування.
Хворому проводиться дезинтоксикация організму - внутрішньовенний введення глюкози і фізрозчину. Це необхідно для полегшення стану. Бронхолитики і муколітичні препарати полегшують відходження мокроти. Спільно з ними призначаються інгалятори. Прискорюють одужання вітамінні комплекси.
Як тільки процес запалення піде на спад, лікар призначає фізіотерапевтичне лікування. Хороший ефект роблять масаж грудей, УВЧ, електрофорез, ДМВ. При такому рідкісному стані, як дихальна недостатність, обов'язково призначається оксигенотерапія. Після проведення лікувального курсу пацієнт ще раз піддається обстеженню, щоб точно підтвердити одужання.
Особливості перебігу даного захворювання у дітей
Вогнищева пневмонія у дітей зустрічається часто. Чи не щадить вона і малюків. Якщо хвороба протікає в легкій формі, то дитина лікується в домашніх умовах. Лікар призначає препарати, а батьки виконують його призначення.
Хвора дитина зазвичай відмовляється від їжі. Але йому необхідно повноцінно є. Тому батьки повинні стежити за тим, щоб їх чадо не залишалося голодним.
Пневмонія у дитини викликає рясне потовиділення. Важливо стежити за тим, щоб білизна хворого (натільну і постільну) залишалося сухим, тобто вчасно його міняти. У кімнаті має бути свіже повітря. Але не можна допускати протягів при провітрюванні. У перші дні хвороби дитині показаний постільний режим. Дотримуватися його треба обов'язково, навіть і в тому випадку, якщо малюк активний.
Вогнищева пневмонія у дітей потребує лікування в стаціонарі в особливо важких випадках, наприклад:
- при хронічних захворюваннях органів системи дихання,
- при енцефалопатіях,
- при віці малюка менше 2-х місяців,
- при вадах серця.
В обов'язковому порядку госпіталізуються діти, які проживають в несприятливих умовах, з неблагополучних сімей, з дитячих будинків.
Які ускладнення можуть бути
Найчастіше хворі з гострою вогнищевою пневмонією одужують повністю. Але якщо лікування не проводилося або було надано непрофесійно, то можуть наступити серйозні ускладнення.
Одним з них є обструктивний синдром. Особливо важкі форми пневмонії призводять до абсцесу або розвитку гангрени в тканинах легенів. Можливий розвиток гострої дихальної недостатності і запального процесу в плеврі.
При осередкової пневмонії можуть розвинутися ускладнення позалегеневий форми. Важко протікає пневмонія іноді призводить до токсичного шоку або захворювань серця. Інфекція може поширитися і далі, на нервову систему. Від цього виникає менінгіт.
Пневмонія - досить небезпечна хвороба. Від неї не можна запобігти, наприклад, щепленнями - таких вакцин немає. Єдине, що під силу людині, - зміцнювати імунну систему.
Хвороба не так часто вражає людей, які ведуть здоровий спосіб життя. Виконання нескладних, всім відомих правил допоможе зберегти здоров'я.
Зміст:- Причини розвитку хвороби
- симптоми захворювання
- Види і форми недуги
- Діагностика і...
- Особливості перебігу даного...
- Які ускладнення можуть бути