Стрептодермія у дітей: симптоми і лікування, фото як починається
- Розшифровка аналізів онлайн - сечі, крові, загальний і біохімічний.
- Що означають бактерії і включення в аналізі сечі?
- Як розібратися в аналізах у дитини?
Стрептодермія - це інфекційно-запальне захворювання з гнійним ураженням шкірного покриву, викликане впливом бета-гемолітичного пиогенного стрептокока. Розвивається в результаті ураження збудником потових залоз і сально-волосяних м'яких тканин (фото).
Виявляється поверхневим ураженням, в основному гладкого шкірного покриву. Первинні елементи імпетиго - фликтени (мляві бульбашки), заповнені прозорим ексудатом, схильні до швидкого росту і злиття. Ураження схильна ніжна структура дерми, ніж обумовлено переважно ураження жіночої та дитячої шкіри.
Захворювання контагіозне, збудник має легкий впровадженням в дитячий організм при контактуванні з інфікованою дитиною, через іграшки, одяг або загальні предмети побуту. Можливе перенесення інфекції за допомогою укусу комах і забруднені руки. Поштовхом до розвитку інфекційної патології можуть послужити:
- шкірні розчухи,
- мацерації верхнього шару шкіри,
- порушення в її лужний баланс,
- ушкодження слизового шару при ринітах або отиті,
- зниження імунних функцій.
Як починається стрептодермія у дітей, фото
як починається стрептодермія у дітей, фото
Латентний (інкубаційний) період стрептодермии тривати від однієї до півтора тижнів (10 днів) до появи перших ознак захворювання. Саме в цей період дуже висока ймовірність зараження. Тому як, на шкірному покриві або в дитячому організмі збудник може знаходитися тривалий час, не проявляючись патологічними процесами.
При такій формі присутності збудника в організмі, дитина є носієм, часом пасивне зараження оточуючих відбувається навіть при незнанні його батьків, чим і пояснюються подібні спалахи інфекції в дитячих колективах.
Дитина заразний протягом усього періоду інкубації збудника. Саме на цей термін встановлюється карантин. Але, при ускладненому перебігу інфекції і великому поетапний процес ураження дерми, період хвороби буде продовжений від двох, до чотирьох тижнів.
Розвиток патологічних процесів на шкірної поверхні починається з проникнення інфекції в дитячий організм і продукування епідермоліз - токсину патогенної бактерії, що викликає на шкірі прояв характерної симптоматики.
У дітей, початок стрептодермии визначити можна по:
- Прояву на дермальной поверхні дрібних бульбашок, заповнених мутним ексудатом. Найчастіше вони розташовані на дермальной поверхні особи, кінцівках, на шкірному покриві спини і сідниць,
- За свербіння і паління в місцях локалізації,
- Шкірної пігментації в області запалень,
- Апатії, слабкості, пригніченому стані і втратою апетиту.
Ця симптоматика мало чим відрізняється від прояву кропив'янки. атопічного дерматиту або висівкового лишаю. Без відповідної діагностики, інфекцію імпетиго легко можна з ними сплутати.
Лише через тиждень, з закінченням інкубаційного періоду, виявляються перші характерні ознаки стрептодермії у вигляді специфічних шкірних висипань.
Симптоми стрептодермії у дитини, стадії
Спираючись на поточні патологічні процеси і ступінь глибини ураження дерми, виділяють три стадії стрептодермии, симптоми у дітей проявляються:
1)міхурній стрептодермією (Бульозної - від терміна булла-бульбашка). Характеризується поверхневим ураженням дерми з утворенням дрібних бульбашок і невеликих острівців запаленої шкіри.
Ознаки міхурній стрептодермии обумовлені появою на шкірі дитини невеликого червоного плямочки. Протягом доби на плямі утворюється фліктена (міхур), оточений яскраво-червоним обідком і заповнений гнійно-серозним ексудатом. У міру розвитку захворювання, кількість бульбашкових висипань збільшується. Вони можуть бути найнесподіваніших розмірів - від мізерних, до півтора сантиметрів в діаметрі.
Перші, що з'явилися пухирці лопаються, виливаючи жовто-коричневий ексудат, який утворює кірки у вигляді корости. При найменшій травмі, або незручному русі, вони легко з'їжджають з місця, оголюючи запалену еритематозну поверхню шкіри. Бульбашкова висип здатна зливатися, формуючи ділянки ураження різних розмірів і конфігурацій.
Звичайна локалізація висипань - шкіра обличчя і рук дитини. При розташуванні елементів висипу в складках носогубного трикутника, інфекція дуже часто проникає на слизові оболонки порожнини носа і рота, покриваючи їх повністю. Процес утворення кірок супроводжується сильним свербінням.
На голові у дитини стрептодермія, у вигляді чітко окреслених вогнищ, з'являється саме внаслідок расчесов і занесення інфекції на здорові ділянки шкіри.
В останні роки бульбашкова стадія імпетиго стала проявлятися інакше, часто зустрічаються зміни в самій структурі бульбашок. Їх покришка стала щільнішою, вони не збільшуються в розмірах і не розкриваються.
Така бульбашкова різновид зустрічається при ураженні околоногтевого валика. Пузир, заповнений ексудатом огинає підставу нігтя, приймаючи форму підкови, в медицині таку форму називають турніолем.
Часто зустрічаються великі бульбашки з підсихаючою серцевиною оперезаних валиком, заповненим гнійної рідиною. Якщо вчасно не почати лікувати стрептодермії у дітей, то при великому шкірному ураженні і приєднання фонових патологій, стан дитини може різко погіршитися і проявитися:
- гарячковим станом з фебрильною температурою,
- занепадом сил (м'язова слабкість) і м'язовими болями,
- ознаками лимфаденопатии в прилеглих до вогнища зонах,
- апатією до їжі і нудотою.
При одужанні, на місці патологічних вогнищ ніяких слідів не залишається.
2)Стадією небуллезное розвитку. обумовленої глибоким ураженням епідермісу і розвитком погано гояться великих бульбашок і хворобливих виразкових утворень - стрептококова ектіма.
При небуллезное стадії стрептодермии у дітей, симптоми проявляються швидким збільшенням бульбашкових утворень. Незабаром вони всихають, перетворюючись в жовто-зелену шкірку, щільно сидить на шкірі. При її відторгнення залишається виразкова нерівність покрита гноєм.
Так як при цій стадії уражається глибокий шар дерми, при загоєнні, залишаються добре помітні рубці. Таке ураження шкіри відзначається переважно на кінцівках.
3)Стадією хронічного перебігу. як наслідок занедбаності процесу або не ефективною терапії стрептодермии.
Хронічна стадія обумовлена епізодичними проявами на дермальном шарі великих вогнищевих запалень і розташованих на них мокли висипань. Розтин бульбашок супроводжується утворенням жовтуватих прозорих кірочок. Якщо їх зняти, виділяється гнійно-кривавий ексудат.
Після загоєння, вогнища запалення покриваються злегка рожевою шкірою, що лущиться. При своєчасному і правильно підібраному лікуванні у дітей стрептодермії, можна запобігти рецидивам хвороби і довготривалий хронічний процес.
Обстеження і діагностика
Обстеження починається з візуальної діагностики, яка визначає специфічні ознаки хвороби, характер і глибину ураження шкірного покриву. Призначаються бактеріологічні дослідження бульбашкового ексудату і паралельне тестування реакції бактерій на антибіотики.
При формі хронічного перебігу, обстежується ендокринна система і органи шлунково-кишкового тракту, проводиться аналіз біохімії крові і аналіз фекалій на визначення гельмінтів.
Як лікувати стрептодермії у дитини з найбільшим ефектом і уникнути помилок в підборі терапії? - Для визначення проводять диференціальну діагностику на виключення подібних патологій - висівкового лишаю, екземи та дерматозів. Як зазначено вище, починається стрептодермія зі схожими ознаками, але лікування різне.
Лікування стрептодермії у дітей, препарати
Лікування стрептодермії у дитини направлено на ліквідацію збудника, зміцнення захисних функцій імунітету і купірування основної симптоматики. В якості системної терапії призначаються:
- Препарати антибактеріальної дії групи макролідів і пеніцилінів. Це можуть бути - «Амоксиклав», «Еритроміцин» або «Флемоксин» і «Азитроміцин» курсом на весь період інкубації. При тяжкому перебігу - «Цефазолін» внутрішньом'язово.
- При уповільненому або рецидивуючому процесі проводиться сульфаніламідна терапія у вигляді призначень «сульфадимезина».
- Як імунокорекції ефективні препарати «Лікопід», «Аміксину» та їх аналоги (прийом перорально) і внутрішньом'язове введення «іммунофан».
- Мікрофлора в кишечнику відновлюється пробіотиками та пребіотиками - «Нормобактом» або «Лінекс».
- Сверблячка полегшують антигістамінні засоби у вигляді препаратів «Супрастин», «зодак», або «Тавегіл».
- Препарати підвищують стійкість організму до інфекцій у вигляді настоянок - «Елеутерокок», «Ехінацея», «Льовзея».
- Вітамінні добавки та комплекси.
Місцева терапія включає:
- Антисептичні засоби, що перешкоджають руйнівній дії гнильних бактерій. Сюди можуть входити - борний, саліциловий і левоміцетіновий спирт, зеленка і метиленовая бовтанка, знезаражувальні препарати або їх аналоги - Хлоргексидина »,« мірамістину »,« риванолом »або прижигающего кошти« Резорцину ».
- Застосування широкого спектру паст на цинковій основі, комбінованих засобів (Гиоксизон) і мазей від стрептодермії у дітей при сильному свербінні - тетрациклінової, еритроміцинову, линкомициновую, на основі стрептоциду, креми та мазі з глюкокортикостероидной основою типу «Лоринден» або «Адвантану»
- Для поліпшення тканинного трофіка, рекомендується курс сеансів аутогемотерапії, терапія ультрафіолетом, лазерна терапія та УВЧ.
Важливо. на час всього лікувального курсу водні процедури і купання хворих дітей забороняється, через високу контагіозності інфекції. Можливе лише легке протирання здорових ділянок шкірного покриву вологою м'якою серветкою.
Профілактичні заходи і прогноз
З огляду на високу заразливість стрептодермии, хворі діти повинні бути ізольовані від колективу. Спілкування з контактними дітьми повинно бути ізольовано карантином на десятиденний термін. На весь період лікування необхідно дотримання ретельних заходів гігієни.
Для запобігання поширенню патології, особисті речі, іграшки і посуд дитини підлягають ретельній обробці та дезінфекції. У хворої дитини має бути збалансоване харчування, насичене вітамінами і білками. Для підвищення захисних функцій імунітету необхідні заходи по зміцненню і загартовуванню організму.
Зміст:- Як починається стрептодермія...
- Симптоми стрептодермії у...
- Обстеження і діагностика
- Лікування стрептодермії у...
- Профілактичні заходи і прогноз