Нетримання сечі у чоловіків похилого віку
З роками, патологічні зміни в організмі, можуть набувати більш гострий характер.
Нетримання сечі у чоловіків похилого віку, найбільш часто пов'язано із захворюваннями сечовидільної, нервової і судинної систем.
Чому може розвинутися симптом
Інконтиненція - це неконтрольоване і мимовільне нетримання сечі, що відбувається під час неспання або нічного відпочинку.
Переважно, даний симптом проявляється частіше у чоловіків похилого віку, в анамнезі яких діагностовано захворювання, пов'язані як з патологією сечостатевої, так і інших систем організму.
З боку органів сечовиділення і репродукції:
- Унаслідок захворювань: бактеріальні інфекції (цистит, уретрит, простатит), новоутворення органів малого таза і сечової системи (доброякісної і злоякісної цитології), уролітіаз (нефролітіаз, цістолітіаз).
- Травматичного, постоперационного, постерапевтіческого або фізіологічного характеру: хірургічні втручання проводяться на органах малого таза, вікові зміни (порушення кровообігу, нейрогуморальної регуляції, фізіологічних функцій, слабкість м'язів тазового дна), дисфункції сечовиділення нейрогенного генезу, зміщення (опущення) органів малого тазу або черевної порожнини , променева терапія.
- Аномалії анатомічної йди генетичного розвитку.
З боку центральної нервової системи:
- Може бути наслідком таких захворювань як: інсульт, розсіяний склероз, Паркінсона, Альцгеймера, порушення мозкового кровообігу, епілепсія, енцефаліт, новоутворення різних відділів мозку.
- При хронічній (регулярної) інтоксикації організму: цукровий діабет, наркотична або алкогольна залежність.
- Травматичної етіології: пошкодження мозку (як головного, так і спинного), вроджені вади розвитку центральної нервової системи.
Так само синдром неконтрольованого сечовипускання може бути спровокований психічними патологіями, при яких втрачається здатність до самоконтролю.
Крім цього, дія медикаментозної терапії, так само може надавати побічний ефект на функції сечовипускання.
Спровокувати розвиток синдрому нетримання сечі, можуть такі групи препаратів: діуретики, серцево-судинні засоби, антидепресанти і транквілізатори, антигістамінні, наркотичні знеболюючі препарати.
Класифікація нетримання сечі
Синдром безконтрольного сечовипускання, підрозділяють на таку класифікацію:
- стресова інконтиненція - Є найпоширенішою формою, при якій мимовільна витік сечі відбувається внаслідок напруги при фізичному навантаженні, кашлі або чханні. Викликана такою причиною як патологічна рухливість і недостатність сфінктера сечового міхура і уретри.
- ургентна інконтиненція - мимовільна витік сечі, яка виникає при раптовому потягу до деурінаціі, обумовлена різким скороченням детрузора в момент наповнення сечового міхура. Обумовлена нейрогенними, идиопатическими причинами або їх комбінацією. До нейрогенним причин відносять: порушення кровообігу, пошкодження спинного і головного мозку, неврологія, розсіяний склероз та інші. До идиопатическими: анатомічні та вікові зміни, сенсорні і міогенні дисфункції.
- комбінована інконтиненція - викликана безконтрольної деурінацііей при сукупності нейрогенной і ідіопатичною патології.
Інші форми нетримання - постійне (повне), пасивне, нейрогенне, посттравматичний, функціональне, невідкладне, вроджене (придбане) помилкове. Енурез.
Також синдром неконтрольованого сечовипускання можна класифікувати по прояву обтяження стану: легку, середню і важку ступінь.
Скорочення вживання кави або алкоголю, не впливає на зниження вираженості симптому нетримання, за умови, що дозування не призводить до інтоксикації.
Нетримання сечі у чоловіків похилого віку
Що виділяється нирками сеча накопичується в сечовому міхурі за уретрі проходить через простату, пеніс і виводиться з організму.
Канал мочевиведенія оточують кругові м'язи (сфінктер сечового міхура), які скорочуючись, закривають прохідність протоки.
Здорова людина здатна вчасно і самостійно контролювати процес мікціі (сечовипускання) і в момент, наповнення сечового міхура, нервова система сигналізує про необхідність спорожнення відповідним позивом. У момент готовності, чоловік розслабляє м'язове кільце, що призводить до сечовипускання.
Патологічні і вікові зміни, можуть спровокувати неконтрольоване виділення сечі в результаті:
- Відсутність здатності контролювати стан м'язів системи сечовиділення.
- Ослаблення сфінктера сечового міхура, нездатного повністю блокувати потік уретри. Чоловік відчуває позиви, має здатність керувати скороченнями м'язів даної групи, але це не зупиняє витікання сечі.
- Блокування уретри (частково або повністю), що порушує процес регуляції сечовипускання.
Найпоширеніші форми інконтиненції у чоловіків похилого віку:
- стресова - Періодичне безконтрольне витікання сечі при напрузі м'язових тканин сечового міхура,
- функціональна - Нетримання сечі викликано загальним станом здоров'я або зовнішніми причинами, за якими чоловік не здатний дійти до туалету,
- невідкладна - Коли позив до акту деурінаціі виникає раптово (сечовий міхур при цьому може бути не переповнений), але не завжди вдається вчасно відвідати туалет,
- повна - Постійне неконтрольоване витікання сечі, внаслідок повного порушення регуляції м'язових тканин сечового міхура.
Про методи виведення каменів із сечоводу і профілактиці рецидивів захворювання розглянемо далі.
Нетримання сечі у літніх чоловіків - лікування патології
Основна мета лікування - це поліпшення якості життя чоловіка, спрямоване на те, щоб знизити частоту сечовипускань, подовжити інтервал між мікціі, збільшити ємність сечового міхура. Вибір методу лікування залежить від форми та ступеня інконтиненції, загальної клінічної картини і протипоказань.
Медикаментозний - розрахований на прийом лікарських препаратів спрямованих:
- відновлювати м'язові тканини і її функції,
- покращувати мікроциркуляцію крові органів малого таза,
- регулювати тонус сфінктера,
- посилювати контроль над процесом деурінаціі з боку ЦНС,
- стабілізувати гормональний фон в відношенні гормонів відповідають за швидкість і обсяг накопичення урини,
- придушувати осередки інфекції і запалення.
З основних терапевтичних засобів застосовують антихолінергічні препарати, медикаменти змішаного впливу, антагоністи альфа-адреноблокатори, трициклічні антидепресанти або інгібітори зворотного захоплення норадреналіну і серотоніну. Тривалість терапії зазвичай тривала, залежить від інтенсивності проявляються симптомів і може призначатися періодично або на постійній основі застосування.
Фізіотерапевтичний - сприяє відновленню м'язового тонусу і працездатності нервових закінчень, від отримання оздоровчих сеансів при використанні спеціального медичного обладнання, методик, технік, лікувальної гімнастики і загальних рекомендацій фахівців:
- чрескожная електростимуляція,
- системна екстракорпоральна магнітна стимуляція,
- комплекс вправ Кегеля для чоловіків,
- БОС-терапія.
Як індивідуальних рекомендацій, може бути призначена спеціальна дієта і питний режим, ведення щоденника і програмування ритму сечовипускання.
Хірургічний - в процесі операбельного втручання проводиться видалення патологічних новоутворень, резекція тканин втратили свою функціональність.
Операція може бути виконана малоінвазивним методом, при необхідності з застосування імплантатів, синтетичних протезів:
- імплантація кільцевого клапана (артифициального сфінктера),
- слінгові операції (імплантація чоловічий петлі),
- періуретральних ін'єкційна терапія колагеном.
Сьогодні в арсеналі хірургічної терапії є близько двохсот різновидів імплантатів і їх модифікацій, з застосуванням різних методів їх установки.
Тютюнопаління приблизно на 50% збільшує вираженість симптому нетримання, в порівнянні з тими хто, не має цієї залежності.
Короткострокове і хронічне нетримання сечі у чоловіків - не таке вже рідкісне захворювання. Методи лікування - медикаментозну терапію, народні засоби і комплекс вправ на зміцнення тазових м'язів розглянемо в статті.
Правила збору сечі по Нечипоренко викладені по посиланню.
Зміст:- Чому може розвинутися симптом
- Класифікація нетримання сечі
- Нетримання сечі у...
- Нетримання сечі у літніх...