Псоріаз ладонно підошовний: що важливо знати кожному?
Четверта частина пацієнтів, у яких діагностовано псоріаз, мають його локалізацію на долонях і підошві. У такому випадку мова йде про долонно-підошовної типі псоріазу.
Цей вид дерматозу відноситься до запальних захворювань, що вражає в подальшому не тільки долоні і підошви, але перехідному на ноги, бічну поверхню долонь, місця з опіками і порізами. Зараз ця шкірна патологія досить поширена і активно себе проявляє у людей, які піддають свій організм інтенсивних фізичних навантажень.
Симптоматика долонно-підошовного псоріазу
Симптоматичні прояви безпосередньо пов'язані з типом захворювання, його клінічним розвитком і перебігом.
Долонно підошовний псоріаз ділиться на різні типи
Виділено типи ладонно подошвенного псоріазу:
- Типовий. Характеризується появою бляшок щільної текстури, що мають окреслені краю. Виступи над шкірою можуть повністю бути відсутнім або бути незначними. Шкірні висипання проявляються у вигляді пустул або бляшок, покритих дрібними світлими лусочками. При сильному ущільненні шкіри можуть з'являтися тріщини.
- Роговий. Цей тип відрізняється відсутністю виражених вогнищ дерматозу. На поверхні шкіри з'являються висипання щільної текстури, що мають округлу форму і легкий жовтий відтінок. Величина осередків ураження може бути різною: від невеликих пустул до великого розміру бляшок. При великій формі ураження шкіри часто відбувається об'єднання декількох вогнищ хвороби, що приводить до розростання псоріазу.
- Візікулезно-пустульозний. Клінічний прояв хвороби різноманітне: від появи одиничних пустул до множинних бляшок. Часто спостерігається злиття пустул, що утворюють гнійні вогнища. Для цього типу характерно симетричне розташування поразок. Висипання частіше розташовуються на зводі стопи ніг, в області мізинця і великого пальця на руках. Дана форма відрізняється тим, що важко піддається лікуванню і нерідко з'являються рецидиви.
Часто при цьому типі псоріазу спостерігається видозміна нігтьової пластини:
- множинні поглиблення у вигляді точок на нігті, що нагадують поверхню наперстка,
- піднігтьові плями жовтого або бурого відтінку, може спостерігатися часткове відділення нігтя від шкіри або його розщеплення.
Хвороба несе багато незручностей і страждань хворим. Патологічні зміни шкірних покривів від поглядів оточуючих приховати досить складно, а саме захворювання часто перешкоджає веденню людиною звичайного способу життя.
Причини розвитку захворювання
Псоріаз долонно-підошовний не відноситься до інфекційних захворювань. Вивчаючи обставини, які могли викликати його виникнення, фахівцями виявлено кілька причин:
- спадковість
- психологічний стрес
- Довгий депресивний стан
- Гормональне порушення (в тому числі період менопаузи або статеве дозрівання)
- Зловживання алкогольною продукцією
- Різка зміна клімату
- Тривалий прийом лікарських препаратів. протисудомних, бета-блокаторів, протималярійних, седативних
- Часте травмування поверхні шкіри на ступні і долонях
- алергічний дерматит
- ВІЛ інфекція
- Бактеріальне ураження шкіри
- Перенесені інфекційні захворювання
- Порушення в кишечнику метаболічного процесу
Тривала дія на організм цих факторів призводить до порушення правильного харчування і іннервації шкіри. Як наслідком цього порушення, є розвиток аутоімунного процесу шкіри.
Як лікується долонно-підошовний тип псоріазу?
Процес лікування даної форми псоріазу довгий і складний. В основі всіх методів терапії лежать дії, спрямовані на зменшення запальних реакцій, пригнічення розмноження і поширення кератиноцитів.
Метод лікування псоріазу залежить від багатьох критеріїв
Підбір методів лікування залежить від:
- типу захворювання,
- вогнищ поширення,
- тяжкості перебігу,
- загального стану пацієнта,
- віку, роду заняття людини.
Лікування завжди починається з усунення термічного і механічного подразнення.
Все призначаються терапевтичні заходи можна розділити на:
- Зовнішні. Лікування спрямоване на усунення зовнішньої симптоматики і вимагає призначення мазей, кремів, що сприяють розсмоктуванню ороговевшего шкірного шару на основі саліцилової кислоти, цинку, дьогтю і глюкокортикоїдів. Ці препарати здатні пом'якшувати, зволожувати, знімати запалення, біль і свербіж шкіри, володіють протиалергенний, протигрибковим, загоює діями. Виписані препарати зазвичай використовуються на протязі 3-5 днів. Всі зовнішні кошти спочатку дають хороший результат лікування, але викликають швидке звикання до них організму.
- Системні. Даний курс лікування полягає в призначенні терапевтичних засобів в різних комбінаціях. Можуть бути використані системні препарати: цитостатические, здатні припинити зростання і поширення патогенних клітин, ретіноідной, при важких випадках хвороби, иммунносупрессивного, що підвищують захисну функцію організму.
- Фототерапія. Лікування складається з призначення природної інсоляції спектральних ультрафіолетових Б-променів. При фотохіміотерапії застосовується ПУВА-терапія, яка поєднує вплив фотоактивних речовин і ультрафіолету. Ре-ПУВА - терапія, яка доповнена ретіноідной речовинами. Всі ці методи призначаються в разі неефективного зовнішнього лікування і мають иммунносупрессивного і протизапальну дії.
При будь-якому вигляді терапії обов'язково рекомендується прийом вітамінних комплексів і лікувальних ванн на основі хвої сосни, шавлії, насіння льону.
Якщо лікування підібрано правильно, з урахуванням усіх цих факторів, то воно покращить якість повсякденного життя хворого і видалить видимі прояви захворювання.
Застосування засобів народної медицини
У народній медицині існує чимало рецептів, які допоможуть в лікуванні:
- Залити 20 гр лаврового листа 2 склянками гарячої води, варити в ємності під накритою кришкою на тихому вогні 10 хв, процідити. Отриманий відвар приймається 3 рази на день по 1/3 склянки, тривалість прийому 7 днів.
- Змащувати уражену шкіру і приймати по 1 ч ложці олії з обліпихи 1 раз в день.
- Квітки і листя чорної бузини (2 ч ложки) залити 0,5 л окропу, настояти 30 хв, процідити. Пити по 1/3 склянки після прийому їжі 3 рази на добу.
- Обробляти регулярно уражену шкіру риб'ячим жиром.
- У рівних частках (по 25 гр) взяти подрібнений чистотіл і весняний горицвіт, додати дьогтю (50 гр) і вазеліну (200 гр). Суміш слід добре перемішати. Отриманою масою обробляти 3 рази в день уражену шкіру.
Лікування народними засобами не повинно бути основним методом боротьби із захворюванням. Його можна поєднувати з базовим медикаментозним лікуванням після консультації з дерматологом.
Диференціальна діагностика даного типу псоріазу
Диференціювання проводиться з метою уточнення діагнозу, оскільки симптоматика і розвиток долонно-підошовного виду псоріазу може нагадувати інші хвороби. Так, схожі симптоми зустрічаються при мікозі, а точніше при сквамозно-гиперкератотической його формі. У пацієнта запалення тканин спостерігається рідко, на краях п'ят утворюються глибокі тріщини.
Під час огляду важливо визначити тип псоріазу
Диференціюють долонно-подошвенную форму псоріазу з амікробние формами пустульоз: хронічною формою акродерматіта Галлоп, пустульозні бактерідом долонь і підошов. Шкірна патологія починає розвиватися з пальців рук: відбувається почервоніння шкіри, з'являється свербіж, печіння, біль і набряк.
Схожа симптоматика виявляється при вторинній формі папулезного сифілісу. Для уточнення діагнозу проводяться кілька серологічних досліджень.
Ущільнення шкірних покривів на ступнях і підошвах діагностується при клімактеричному кератодермією. Для нього характерно симетричне розташування уражених місць і циклічне протікання.
Прояв уражень шкіри може поєднуватися з соматичними та психічними змінами. Зазвичай після завершення періоду клімаксу все ураження шкіри зникають.
Диференційована діагностика необхідна для призначення правильного лікування, оскільки від нього буде залежати ефективність проведеної терапії і стан пацієнта.
Профілактичні заходи і прогноз захворювання
Основним профілактичним заходом є захист шкіри від пошкоджень і подразнень. Не треба часто мити гарячою водою ноги і руки, по можливості зменшити механічний вплив на них. Не треба забувати вдягати рукавички при використанні побутової хімії, оскільки вона може спровокувати появу роздратування.
Тріщини на п'ятах можуть стати причиною псоріазу
Часто розвитку хвороби на підошві передують численні тріщини. Для уникнення розтріскування шкіри рекомендується рідше ходити босоніж і користуватися щільними шкарпетки, взуття відкритого типу.
Якщо захворювання вже є, то слід дотримуватися певного режиму харчування і повністю виключити продукти, які здатні спровокувати рецидив.
До таких продуктів відносяться:
- кава,
- яйця,
- шоколад,
- алкогольна продукція,
- гостра, смажена і жирна їжа.
Для даного виду псоріазу характерно чергування циклів відновлення і затихання хвороби. Захворювання може протікати не один рік з хвилеподібним або постійним характером течії. Повністю вилікуватися від нього неможливо. Якщо не проводити своєчасне лікування псоріазу, то його розвиток може привести до інвалідизації пацієнта.
Нерідко виявлення цього типу псоріазу багатьма хворими сприймається як вирок. Вони відчувають постійний дискомфорт, невпевненість, сором'язливість, у деяких розвивається на цьому тлі депресивний стан. Але впадати у відчай не можна. Якщо своєчасно звернутися за допомогою до дерматолога, то виражені прояви хвороби можливо усунути, а поширення псоріазу призупинити.
Увага, палаюче ПРОПОЗИЦІЯ!
Зміст:- Симптоматика...
- Причини розвитку захворювання
- Як лікується...
- Застосування засобів народної...
- Диференціальна діагностика...
- Профілактичні заходи і...
- Увага, палаюче ПРОПОЗИЦІЯ!