Внутрішньоутробний хламідіоз
Внутрішньоутробний хламідіоз. Ознаки та лікування хламідіозу у новонароджених
У дитини клінічні прояви були наступними. З трьох місяців високо лихоманило, протягом 10 днів до госпіталізації температура до 39 °.
При надходженні в стаціонар стан середньої тяжкості, явища інтоксикації. Жовтяниці немає, шкірні покриви блідо-ціанотичні. Пальпуються множинні дрібні лімфовузли всіх груп. Печінка до 4 см виступає з підребер'я, селезінка - до 1,5 см. Діагноз гепатиту підтверджено лабораторно: активність аланінамінотрансферази (АЛТ) підвищена до 168 Од / мл при нормі до 40, аспартатамінотрансферази (ACT) -до 168 Од / мл при нормі до 45, лактатдегідрогенази (ЛДГ) до 1 490 Од / мл при нормі 225-450, диспротеїнемія - альбумін 32 г / л.
З боку периферичної крові - Гіпохромна анемія, НВ - 103 г / л. УЗД виявило увелігеніе розмірів печінки і селезінки, ознаки панкреатиту, парапанкреатическим вузол розміром 8x6 мм, ущільнення центрального ехокомплекса нирок. Дитині проведена активна терапія, відповідна діагнозу, в тому числі гентаміцин, ліфоран внутрішньом'язово, люмінал, діакарб з аспаркамом за схемою, протигрибкові препарати, симптоматичні засоби. Виписаний на 16 добу на амбулаторне доліковування. Повторно хлопчик поступив у віці 5 місяців у важкому стані з клінічними проявами респіраторної інфекції, серцево-легеневої недостатності, гепатиту, гепатоліенального синдрому.
для виявлення хламідійної інфекції Н.С. Михайлова та співавт. вважають за необхідне використовувати два методи лабораторної діагностики - метод ПЛР і виявлення хламідій в культурі клітин. Для лікування рекомендують застосування препарату Суммамед, який легко всмоктується в тонкому кишечнику, добре проникає через гістогематичні бар'єри і накопичується в тканинах, де його концентрація в 10-100 разів перевищує концентрацію в крові. Суммамед метаболізується в печінці, причому не впливає на метаболізм інших одночасно використовуваних препаратів, що особливо важливо мати на увазі при виборі лікарських засобів для новонароджених. Ерадикація збудника при запропонованій схемі лікування підтверджувалася результатами контрольних досліджень через 3 місяці після її завершення.
Зміст:- Внутрішньоутробний...