Гіпотиреоз і депресія
Депресія - психічне порушення, що характеризується пригніченим настроєм, втратою відчуття задоволення, втратою інтересу до навколишнього, зниженням рівня активності, енергійності, розумової діяльності, здатності концентрації уваги, порушенням сну, появою суїцидальних думок.
Дослідники встановили, що пацієнти зі зниженим рівнем вільного тироксину (Т4св) і високим рівнем тиреотропного гормону (ТТГ) характеризуються більш повільним відповіддю на лікування антидепресантами, більшою вагою депресії і більш високою частотою афективних епізодів . Також у осіб з субклінічним гіпотиреозом відзначається більш низький ефект від терапії антидепресантами порівняно з еутиреоїдного особами. У групі пацієнтів, які страждають резистентної до психофармакотерапії депресією, гіпотиреоз був виявлений в 22% випадків, в той час як серед пацієнтів з хорошим ефектом від терапії антидепресантами - тільки в 2% .
Незважаючи на лабораторну компенсацію гіпотиреозу, деякі групи пацієнтів продовжують скаржитися депресивного характеру. В.В. Терещенко та співавт. не відзначили усунення депресії у 1/3 пацієнтів після досягнення компенсації гіпотиреозу на тлі замісної терапії левотироксином натрію. При перекладі таких хворих на комбіновану терапію левотироксином і трийодтиронином депресивний стан зникло більше ніж у 90% пацієнтів . Шпрах з співавт. виявили в своєму дослідженні, навпаки, збільшення числа пацієнток з клінічно і субклінічним вираженими симптомами депресії після досягнення компенсації гіпотиреозу. Ймовірно, таким чином, замісна терапія сприяла виявленню коморбідних депресивних розладів .
Таким чином, гіпотиреоз, як маніфестний, так і субклінічний, супроводжується психоемоційними порушеннями, зокрема, депресією. Депресія і гіпотиреоз взаємно обтяжують одне одного. Симптоми депреессіі не завжди усуваються після досягнення компенсації гіпотиреозу, що вимагає додаткової психофармакотерапії, однак чутливість до антидепресантів у пацієнтів з гіпотиреозом знижена.