Чи можна вилікувати рак шкіри
Клітини раку під мікроскопом. Фото: euthman / Flickr
Неполадки на шкірі
Ірина Сівунова: - Як правило, труднощів в діагностиці раку шкіри не виникає, навіть якщо ступінь поширеності зовсім невелика.
Справа в тому, що цей вид злоякісного новоутворення в 70% випадків вражає відкриті ділянки шкіри обличчя і шиї, рідше - рук, ніг і тулуба. На обличчі найбільш часта локалізація - спинка носа, внутрішній кут ока, чоло, носогубні складки. Тому сам хворий легко може виявити неполадки на шкірі, головне - вчасно звернутися до фахівця: дерматолога, хірурга, онколога.
Захворюваність підвищується пропорційно віку пацієнта. Найчастіше це люди старше 60-70 років, а також ті, хто працює на відкритому повітрі: рибалки, сільгоспробітники. Є і ще одна особливість: рак шкіри виявляється переважно у людей зі світлими шкірою і волоссям, блакитними очима і веснянками. І частіше зустрічається у жителів південних районів, де інтенсивність сонячного світла найбільш висока. Серед факторів ризику - радіація, ультрафіолетове опромінення, шкідливі умови виробництва, на якому шкіра постійно контактує з канцерогенами (речовинами, що провокують розвиток раку), отруйними або дратівливими речовинами. Серед останніх - миш'як, мазут, дьоготь та інші мастильні матеріали, сажа, різні хімічні реагенти, що застосовуються в будівництві і т. Д.
Клітини раку під мікроскопом. Фото: euthman / Flickr
«АіФ-Камчатка»: - Як запідозрити недобре? Чи існують якісь передракові стани, на які потрібно звернути увагу?
І.С. - Звертати увагу потрібно на будь-які видимі зміни шкірного покриву, будь то ділянки стійкого почервоніння, збліднення, лущення, плями, виразки. Або інші утворення на шкірі, які раптом стали швидко зростати. Кожна людина може виявити навіть початкову прояв озлокачествления.
Існують і передракові стани, наприклад, так званий облігатних передрак, який в 100% випадків перероджується в злоякісну пухлину. Є і факультативні форми передраку, які зовсім не обов'язково стануть злоякісними: це хронічні дерматити, довгостроково незагойні рани, виразки та рубці, старечий кератоз, шкірний ріг, кератоакантома.
Взагалі ж, якщо говорити про власне раку шкіри, то за своїм гістологічною структурою він буває двох основних видів: базаліома і плоскоклітинний рак. За характером росту пухлини розрізняють екзофітні - зростаючі над поверхнею шкіри - і ендофітний види раку, схильні до проростання вглиб дерми. Є ще меланома - один з найбільш злоякісних і швидко розвиваються видів онкології шкіри (Про це захворювання йшлося в одному з попередніх номерів «АіФ-Камчатка». - Ред.).
Базаліома відрізняється спокійним, неагресивним розвитком без метастазів і відповідно краще піддається лікуванню. Плоскоклітинний рак більш агресивний і може проростати метастазами у внутрішні органи, найчастіше в легені і кісткову тканину. На ранніх стадіях розрізнити ці форми раку можна за допомогою цитологічного і гістологічного аналізів. Іноді, якщо пухлина мала за розміром, її видаляють вже на стадії обстеження - якщо мова йде про базаліома.
У запущених випадках обов'язково призначаємо додаткове обстеження, рентген легенів і кісток, УЗД внутрішніх органів і лімфатичних вузлів - для того, щоб виключити віддалені метастази. Форми раку шкіри теж бувають різними: поверхнева форма не зачіпає дерми, інфільтрірующая росте вглиб і з часом покривається виразками. Папілярна форма росте у вигляді цвітної капусти.
Вибір - за лікарем
Базаліома. Фото: John Hendrix / Wikipedia.org
Бувають і такі випадки, коли хворі приходять з розкладається пухлиною величезних розмірів, причому не з якогось віддаленого села, а жителі Петропавловська або Елизово. Причому високоосвічені - і вчителі були, і бібліотекар ...
Наприклад, чотири роки тому, літній чоловік прийшов на прийом з великою пухлиною на кордоні чола і власний зони голови. У нього були і супутні захворювання, які унеможливили проведення хіміо- і променевої терапії. Посікти пухлина теж було не можна: лобова кістка вже проросла метастазами ... Все, що можна було зробити, - накладати спеціальну мазь, яку готували для нього у нас в диспансері, щоб хоч трохи полегшити страждання. Цей чоловік загинув тому, що не стежив за собою і не звернувся до лікаря на ранній стадії захворювання! А одного разу молода жінка привезла на прийом свою маму, у якої буквально відвалювалася п'ята - за бабусею не стежили належним чином, поки пухлина не почала розкладатися і виділяти нестерпний запах.
А ось інший випадок: на прийом до онколога звернулась жінка з приводу появи на правій щоці бляшки рожевого кольору, з блискучою поверхнею і валікообразнимі краями. Величина новоутворення була невеликою, менше сантиметра в діаметрі. Але лікар запідозрив Базалія, і після гістологічного дослідження діагноз підтвердився. Пухлину видалили хірургічним шляхом, і сліду практично не залишилося. З тих пір пройшло три роки, жінка спостерігається у нас, рецидивів немає. Людина звернувся вчасно!
«АіФ-Камчатка»: - Які існують методи лікування цієї напасті?
Меланома. Фото: Jmh649 / Wikipedia.org
І.С. - Залежно від стадії захворювання, розміру первинної пухлини і її локалізації призначається і відповідне лікування. Це може бути хірургічне уда-ня новоутворення, променева терапія, хіміотерапія і навіть такі методи як кріо і лазеротерапія. В необхідних випадках призначається комплексне лікування. Але хочу зазначити: лікувати будь-яку форму раку потрібно тільки в стінах онкодиспансеру! Тільки тут є фахівці і необхідне обладнання для правильної постановки діагнозу і призначення адекватного лікування. Метод вибору - за лікарем-онкологом. У планах онкодиспансеру - використання нового для Камчатки методу фотодинамічної терапії для лікування базаліоми шкіри. Наш доктор пройшов спеціалізацію в Москві, отримав сертифікат. Справа за обладнанням і приміщенням.
На ранніх стадіях захворювання прогноз звичайно сприятливий. Після проведеного лікування хворий залишається у нас на контролі, періодично проходячи обстеження і спостерігаючи у свого лікуючого лікаря.
ПОРАДИ ЛІКАРЯ
Як уберегти себе від загрози
І.С. - Методи профілактики раку шкіри нескладні. Якщо ви любите загар, дозволяйте собі ніжитися на сонечку тільки в певний час, визнане медиками найбільш безпечним: це вранці - з 8 до 11 години, і ввечері - з 16 до 20. Хочу застерегти любителів соляріїв: з точки зору лікаря-онколога, це неприродно і зовсім не потрібно організму. Природне сонячне світло в невеликих дозах корисний, неприродний, з вузьким діапазоном УФ-випромінювання, який використовується в соляріях, - немає. Він може спровокувати розвиток раку шкіри. І пам'ятайте про те, що у смаглявих людей цей ризик значно менше. Про контакти відкритих частин тіла з шкідливими речовинами я вже говорила - тут грає роль саме тривале, постійне зіткнення з дратівливими факторами.
Ще кілька конкретних порад. Захищайте шкіру обличчя і шиї від тривалого сонячного опромінення спеціальними кремами. Взагалі регулярне застосування поживних кремів дуже рекомендується з метою попередження сухості шкіри, особливо у літніх людей. Необхідно радикальне лікування - видалення - довго не загоюються виразок, рубців, щоб виключити їх злоякісне переродження. Крім того, якщо рубці на шкірі все-таки є, їх необхідно захищати від механічного травмування. І дотримуватися правил особистої гігієни завжди, особливо при роботі з шкідливими речовинами.
Саме ж простий засіб профілактики - бути уважними до себе і своїх близьких, помічати будь-яке відхилення від норми і вчасно звертатися до лікаря!
- Неполадки на шкірі
- Вибір - за лікарем
- ПОРАДИ ЛІКАРЯ