Кісти тарлова
Рідкісні хвороби людини
кісти Тарлова - заповнені рідиною мішечки, які розвиваються в області нервових корінців хребта, особливо біля основи хребта. Особи можуть розвинути кілька кіст різного розміру.
У більшості випадків, кісти Тарлова не викликають симптомів (безсимптомні). Тим не менш, деякі симптоми можуть виникати, в залежності від розміру і розташування конкретної кісти. Як правило, великі кісти Тарлова найімовірніше зможуть викликати симптоми. Ці симптоми можуть включати біль в області затиснутих нервів, оніміння та відчуття нездатності контролювати сечовий міхур і кишечник, імпотенцію і, рідше, слабкість в ногах. Маленькі, безсимптомні кісти можуть повільно збільшуватися в розмірах і в кінцевому підсумку вони почнуть викликати симптоми. Точна причина розвитку кіст Тарлова невідома, але вони можуть виникнути через зміни в нормальному розвитку нервової оболонки. Ці кісти були вперше описані в медичній літературі в 1938 році.
Кісти Тарлова. Епідеміологія
Жінки перебувають в більш високий ризик розвитку кіст Тарлова, ніж чоловіки. Точна частота або поширеність симптоматичних кіст невідома. Оскільки ці кісти часто залишаються непоміченими або оскільки вони неправильно діагностуються, визначення їх істинної частоти буде важким завданням.
Кісти Тарлова. причини
МРТ кісти Тарлова
Точна причина розвитку кіст Тарлова невідома. Сьогодні існує кілька теорій, згідно з якими (1) кісти розвиваються в результаті запального процесу в оболонках нервових корінців, або (2) в результаті травми, через яку може відбутися пошкодження кореневої оболонки нерва, що викличе витік цереброспинальной рідини (ліквору) в тому районі, де буде розвинена кіста. Деякі дослідники також вважають, що у деяких осіб може існувати аномальна вроджена зв'язок між субарахноїдальним простором, в якому міститься спинномозкову рідину, і областю, навколишнього уражені нерви (періневральная область). Це аномальне з'єднання, в кінцевому рахунку може сприяти розвитку протікання спинномозкової рідини з подальшим розвитком кісти. Також варто звернути увагу на те, що кісти Тарлова містять цереброспінальну рідину, і дослідники припустили, що аномальні коливання тиску рідини можуть привести до збільшення розміру кісти і з більшою ймовірністю до розвитку симптомів.
Кісти Тарлова. Симптоми і прояви
Багато випадків розвитку цих кіст не пов'язані з симптомами. Проте, кісти Тарлова можуть рости і це в кінцевому рахунку призведе до стиснення або пошкодження прилеглих нервових корінців або нервів, що містяться в кістах (радикулопатія). Конкретні симптоми і їх тяжкість варіюються від однієї людини до іншої і від того, в якому місці вздовж хребта знаходяться ці кісти.
Хронічний біль є частим симптомом у осіб з кістою Тарлова. Біль від попереково-крижової кісти може розвинутися в нижній частині спини, особливо нижче пояса, і потім вона може поширитися на сідниці і в ноги. Цей біль може погіршитися при ходьбі пішки (нейрогенна кульгавість). Ці симптоми можуть поступово погіршуватися. У деяких людей цей біль також може погіршуватися в положенні сидячи або стоячи, а лежаче положення може полегшити її. У деяких випадках, біль також може розвинутися у верхній частині спини, в шиї, руках і кистях, якщо кіста буде розташована у верхній частині хребта. Цей біль, може погіршитися при кашлі або чханні.
Оскільки кісти Тарлова можуть защіміть нерви, то людина може також розвинути симптоми, пов'язані з втратою неврологічних функцій, включаючи слабкість ніг, уповільнення рефлексів, оніміння шкіри, а також нетримання кишечника, сечового міхура або хворобливе сечовипускання (дизурія). Деякі люди можуть зазнавати труднощів у спорожнення сечового міхура і запори. У деяких випадках також може розвинутися імпотенція.
Деякі люди також можуть розвинути відчуття аномального горіння або поколювання (парестезії), зниження чутливості (дизестезия) в ногах. Додаткові симптоми (які зустрічаються дуже рідко) включають хронічні головні болі, затуманений зір, тиск за очима, запаморочення, слабкість м'язів в щиколотках і ногах. Деякі люди демонструють прогресивне стоншення (ерозії) тих ділянок кісток, які знаходяться вище кісти.
Кісти Тарлова. діагностика
Діагноз кісти Тарлова можна поставити тільки на підставі ретельного клінічного обстеження, докладного вивчення історії пацієнта з визначенням характерних симптомів і на основі неврологічного обстеження. Діагноз може бути підтверджений за допомогою різних спеціальних тестів. У деяких випадках, діагноз можна поставити після проведення рентгена або МРТ.
Інший тест, відомий як мієлограма, при якому використовується спеціальний барвник, рентген або КТ, також може допомогти в пошуку цієї пухлини. Завдяки цьому методу можна отримати детальну картину субарахноїдального простору. Під час цього тесту, контрастна рідина буде впорскуватися під місцевою анестезією в спинномозковий канал через тонку голку. Після цього, барвник потрапить в певні структури, такі як нервові корінці і спинний канал і це допоможе більш детально деталізувати всі структури.
Кісти Тарлова. лікування
Кісти Тарлова, які не викликають симптомів, слід просто періодично контролювати. А ось лікування симптоматичних кіст буде направлено на конкретні симптоми, які проявляються у кожного індивідуума за своїм і це може включати ліки, операції та інші методи. Відповідь на різні терапевтичні можливості сильно індивідуалізована, то, що працює для однієї людини, може бути неефективним для іншого.
Деякі препарати, такі як ін'єкційні кортикостероїди, можуть забезпечити тимчасове полегшення болю. У деяких доповідях зазначається, що епідуральні ін'єкції стероїдів можуть забезпечити тривале полегшення від болю.
Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) також можуть бути запропоновані, цими препаратами можна лікувати нервове роздратування і запалення.
Інша процедура, відома як електроміостімуляція, також може бути використана для полегшення болю. Під час цієї процедури, електричні імпульси будуть надсилатися через шкіру. Це може допомогти в контролі болю.
Кісти Тарлова також можна осушити (аспірація). Однак результати таких процедур змінюються і, в більшості випадків, ці кісти знову заповнюються спинномозковою рідиною. У деяких випадках, симптоми можуть повертатися протягом декількох годин.
Також було випробувано кілька різних процедур, як хірургічних так і нехірургіческіх, вони включали в себе заповнення кіст іншим речовиною, таким, як фібриновий клей або жир. Це запобігає проникненню спинномозкової рідини в кісту і знижує тиск на навколишні нерви.
Хірургічне видалення кіст Тарлова застосовується в лікуванні тільки симптоматичних випадків, які не реагують на інші форми терапії. Хірургічне втручання залежить від численних факторів, таких як прогресcірованіе захворювання, ступінь стиснення нервових корінців, розміру кісти, віку пацієнта, від загального стану здоров'я та / або від інших факторів. Дуже великі кісти можуть зажадати прямого хірургічного втручання для зливу, а потім знищення кісти. У деяких інших випадках, порожні кісти будуть заповнюватися клаптями м'язової тканини.
Інформація про рідкісні захворювання, розміщена на сайті m.redkie-valiko.in.ua , призначена тільки для освітніх цілей. Вона ніколи не повинна використовуватися в діагностичних або в лікувальних цілях. Якщо у вас є питання, що стосуються особистого медичного стану, то ви повинні звертатися за консультацією тільки до професійних і кваліфікованим працівникам охорони здоров'я.
m.redkie-valiko.in.ua є некомерційним сайтом, з обмеженими ресурсами. Таким чином, ми не можемо гарантувати, що вся інформація, представлена на m.redkie-valiko.in.ua , буде повністю актуальною і точною. Інформацію, представлену на даному сайті, ні в якому разі не можна використовувати в якості заміни професійної медичної консультації.
Крім того, через велику кількість рідкісних захворювань, інформація по деяким розладів і станів може бути викладена тільки у вигляді короткого вступу. Для отримання більш докладної, конкретної і актуальної інформації, будь ласка, зв'яжіться з вашим персональним лікарем або з медичним закладом.
Зміст:- Кісти Тарлова....
- Кісти...
- Кісти...
- Кісти Тарлова....
- Кісти...