Хронічний тонзиліт: види, ускладнення і профілактика
Хронічний тонзиліт - Це вогнище хронічної інфекції в піднебінних мигдалинах, які протікає з періодами загострень у вигляді ангін. Хвороба супроводжується порушенням загальної реактивності організму через постійне надходження в кров інфекційних агентів і їх токсинів.
Причини і сприяючі чинники хвороби
Причиною захворювання є різна інфекція. В бактеріологічних посівах пацієнтів з хронічним тонзилітом найчастіше виявляють стрептококи, стафілококи, пневмококи, аденовіруси, вірус Коксакі, хламідії, мікоплазми, дріжджові і цвілеві грибки.
Фактори, що сприяють розвитку хвороби :
- Особливості будови мигдалин. У них є глибокі щілини, в яких при порушенні дренажу починає активно розвиватися патогенна мікрофлора.
- Зниження загального та місцевого імунітету.
- Вогнища хронічної інфекції в організмі.
- Часті ангіни і простудні захворювання в анамнезі пацієнта.
- Неграмотне лікування ангіни, що приводить до формування стійкої мікрофлори.
Найчастіше ця патологія з'являється після перенесеної ангіни. При цьому гострий запальний процес частково стихає, і хвороба плавно переходить в хронічну форму. Рідше хронічний тонзиліт розвивається без попередніх ангін через постійну аутоинфекции з вогнищ хронічного запалення (каріозних зубів і ін.).
Наскільки заразний хронічний тонзиліт
Загострення хронічного тонзиліту (ангіна) становить високу небезпеку зараження для оточуючих людей. У періоди ремісій хронічний тонзиліт заразний в меншій мірі. Але ймовірність зараження все одно присутній, оскільки активність патогенної мікрофлори в мигдалинах набагато вище, ніж у здорових людей.
При попаданні інфекції від пацієнта з хворобою до здорової людини і наявності сприяючих факторів у ряді випадків може початися і закріпитися хронічний запальний процес в мигдалинах.
Хронічний тонзиліт залишається заразний нехай і невеликому ступені, тому пацієнтам слід остерігатися тісного контакту з маленькими дітьми і людьми з ослабленим імунітетом.
Клінічні форми і симптоматика хвороби
Залежно від симптомів, супутніх і супутніх захворювань виділяють просту і токсико-алергічну форми хвороби.
Проста форма характеризується вираженими місцевими проявами і у більшості пацієнтів розвивається через перенесеного гострого тонзиліту.
Хронічний тонзиліт: симптоми і місцеві ознаки простої форми
- Наявність рідкого гною і гнійних пробок в лакунах мигдалин.
- Почервоніння і набряк передніх піднебінних дужок.
- Спайки між мигдалинами і піднебінні дужки.
- Збільшені і хворобливі регіонарні лімфовузли.
Проста форма може протікати спільно з іншими супутніми захворюваннями (артеріальна гіпертензія, гастрит і ін.), Які не пов'язані між собою загальною причиною появи хвороби.
Токсико-алергічна форма має два ступені тяжкості і протікає з наявністю важких ускладнень
I ступінь проявляється всіма місцевими симптомами простої форми і ознаками токсико-алергічного ураження організму:
- Епізодичне підвищення температури до субфебрильних значень.
- Симптоми хронічної інтоксикації: млявість, стомлюваність, слабкість, зниження працездатності.
- Болі в суглобах.
- Збільшення шийних лімфовузлів.
- Загострення хронічного тонзиліту може викликати порушення в роботі серця, які будуть фіксуватися на електрокардіограмі.
Для II ступеня характерні більш важкі ураження організму:
- Порушення в роботі серця, які можна побачити на електрокардіограмі.
- Тривала субфебрильна температура.
- Порушення і збої в роботі серця під час загострень і ремісій хвороби.
- Гострі і хронічні пов'язані захворювання (ураження нирок, суглобів і ін.).
Парні хвороби - Це така патологія, причиною якої може бути хронічний тонзиліт, т. Е. По суті це ускладнення хвороби.
Хронічний тонзиліт: ускладнення
- Місцеві: паратонзіллярний абсцес, фарингіт і ін.
- Загальні ускладнення: сепсис, бактеріальний ендокардит, ревматизм, гломерулонефрит та ін.
Підходи до лікування захворювання
Лікування хвороби має бути комплексним. У період загострення хронічного тонзиліту захворювання лікують за стандартною схемою терапії ангіни. У період ремісії підбирають лікування з урахуванням особливостей патологічного процесу, супутніх захворювань і ускладнень хвороби.
Консервативне лікування включає в себе:
- Видалення патологічного вмісту з лакун мигдалин (промивання, видавлювання, вакуум-аспірація і ін.).
- Полоскання глотки розчинами антисептиків, спреї, пастилки.
- Фізіотерапія: тубус-кварц, лазеротерапія, магнітні струми та ін.
- Прийом препаратів стимулюючих імунітет.
Консервативне лікування хвороби повинне проводитися курсами два рази в рік, періодично лікувальну програму змінюють.
Хірургічне лікування буває:
- Полухірургіческіе методи: гальванокаустіка, розсічення лазером і ін.
- Тонзіллотомію - часткове видалення мигдаликів, виконується тільки у дітей.
- Тонзилектомія - повне видалення мигдалин.
Найпопулярніші міфи і питання про хвороби
Хвороба овіяна багатьма міфами, які дають хибне уявлення про захворювання, профілактики і його лікуванні. Зупинимося на найбільш популярних з них.
Міф 1. Якщо позбутися мигдалин, то людина починає часто хворіти.
На шляху інфекції, проникаючої повітряно-крапельним і аліментарним шляхом, стоять не тільки мигдалики, а й глоточная, мовний і гортанним. Якщо доктор рекомендує позбутися уражених мигдаликів, то необхідно на його раду і не хвилюватися з приводу свого імунітету.
Міф 2. Краще позбутися тільки від невеликої ділянки мигдалини.
Часткове видалення мигдалини (тонзіллотомію) виконують лише у дітей за певними показниками. Не має сенсу частково видаляти уражені мигдалини у дорослого, оскільки залишилися ділянки будуть запалюватися і доставляти безліч проблем.
Міф 3. Якщо позбутися мигдалин, то починає постійно боліти горло і розвивається фарингіт.
Нерідко тонзиліт протікає спільно з фарингіт (запалення задньої стінки глотки). Після видалення мигдалин фарингіт жевріє і продовжує турбувати пацієнта. Якщо до проведення хірургічної операції фарингіту не було, то видалення мигдалин який посприяє його розвитку.
Питання 1. Як вилікувати хронічний тонзиліт без антибіотиків. Чи це можливо?
Лікування хронічного тонзиліту поза загостренням не вимагає застосування антибіотиків. При тривалому уповільненому процесі в мигдалинах слід проходити курс комплексного консервативного лікування, виконувати процедури по зміцненню імунітету (загартовування, спорт, вітаміни та ін.). Кілька разів на рік промивати мигдалини у оториноларинголога.
питання 2. Для того щоб позбутися від хвороби слід видалити мигдалини. Чи можливо обійтися без цього?
Існують чіткі свідчення для проведення хірургічного лікування з приводу хронічного тонзиліту: ангіни частіше 2 разів на рік, паратонзіллярний абсцес в анамнезі або наявність захворювання, причиною якого є тонзиліт. Позбутися від мигдалин можна завжди, але оскільки це орган імунної системи, то варто за нього поборотися.
Питання 3. Чи можна вилікувати хронічний тонзиліт народними засобами?
Повністю позбавитися від проблеми, використовуючи тільки народну медицину, навряд чи вийде. Але полоскання з лікарськими відварами, настойки зміцнюють імунітет і інші народні засоби добре поєднуються з традиційною медикаментозною терапією.
Питання 4. В чому полягає профілактика хронічного тонзиліту?
Профілактикою хвороби є зміцнення загального і місцевого імунітету, своєчасне лікування хронічної патології, а також грамотне і повноцінне лікування ангіни.
Зміст:- Причини і сприяючі чинники...
- Фактори, що сприяють...
- Наскільки заразний хронічний...
- Клінічні форми і симптоматика...
- Хронічний тонзиліт:...
- Токсико-алергічна форма має...
- Підходи до лікування...
- Консервативне...
- Хірургічне лікування...
- Найпопулярніші міфи і питання...