Сенільний остеопороз

Остеопороз - це системне захворювання скелета людини, при якому істотно знижується щільність кістки і кількість кісткової маси, погіршується архітектоніка тканин.

Як наслідок кісткові структури стають крихкими і схильні до ризику патологічних п

Сенільний остеопороз діагностується в літньому віці - старше 60-65 років, причому пацієнтів жіночої статі налічується в 2 рази більше, ніж чоловічого. Лікування остеопорозу - досить тривалий процес, що вимагає сил, терпіння і поєднання багатьох чинників.

Для підтримки нормального стану кісткових тканин в організм людини має надходити необхідна кількість кальцію, вітаміну D3 та інших мінеральних речовин. При цьому і залози внутрішньої секреції повинні нормально функціонувати, виробляючи певну кількість гормонів (парагормона, кальцитоніну, тестостерону для чоловіків і естрогену для жінок). Максимальна міцність кісток досягається в зрілому віці (приблизно 30-35 років), потім метаболічні процеси в організмі сповільнюються, відбувається плавне поступове вимивання кальцію, що тягне за собою ламкість кісток.

Причини виникнення захворювання

Сенільний остеопороз на відміну від інших типів цього захворювання характеризується резорбцією (руйнуванням) кісткових структур як в губчастих тканинах (скелет тулуба), так і в кортикальних шарах (кістки кінцівок). Цим і пояснюється досить часті переломи шийки стегна в похилому віці. Поразка хребетного стовпа йде за принципом клиновидного просідання тіл хребців, яке, як правило, не супроводжується сильними і різкими болями в відміну від компресійних переломів.

Механізми, що зумовлюють прогресування захворювання:

Дефіцит в організмі вітаміну D (зменшення його синтезу в нирках), що викликає зменшення всмоктування сполук кальцію в кишечнику і призводить до гіпокальціємії.
Підвищення рівня паратгормону, який синтезується паращитовидной залозою, що впливає на нормалізацію вмісту кальцію в крові.
Зменшення виробітку кальцитонина, який виробляється щитовидною залозою і уповільнює резорбцію кісткових структур шляхом зниження кількості остеокластів (клітини, що відповідають за руйнування кісткових тканин).
Недолік статевих гормонів, які сповільнюють активність остеокластів і регулюють резорбцію кісток.
Вікове зниження діяльності остеобластів (клітини, що відповідають за костеобразование) і уповільнення процесів ремоделювання.

Крім того, як відзначають лікуючі остеопороз лікарі, прогресування хвороби обумовлюється наступними факторами:

Вікові особливості харчування (зниження споживання м'яса, риби, яєць, погана переносимість молока і молочнокислих продуктів), тобто споживання кальцію з їжею істотно знижується.
Зниження фізичної активності, малорухомий спосіб життя, зменшення часу перебування на сонці тягне падіння рівня вітаміну D спочатку в шкірних покривах, а потім в плазмі крові.
Часті падіння літніх людей через запаморочення, непритомності, порушення ходи, поганий зір, аритмії, поганого самопочуття та ін. Які тягнуть ризик утворення раптових переломів.

Ознаки синильної остеопорозу

Оскільки вимивання кальцію з організму відбувається поступово, не викликаючи болю або будь-якого дискомфорту, то в центр остеопорозу пацієнти звертаються вже на запущених стадіях захворювання. Зазвичай це відбувається після суттєвої деформації хребта і посилюються хронічних болях в спині або після перелому кінцівок.

Клінічні ознаки хвороби людей похилого віку:

Напади різкого болю в спині, що посилюються після фізичного навантаження, тривалої ходьби або знаходження в стані стоячи. Біль пов'язана з прогресуванням клиноподібної деформації хребетного стовпа, підвищеним тонусом спинних м'язів, компресією нервових закінчень і кровоносних судин.
Зниження зростання на 10-15 см (в той час, коли природне просідання хребта при фізіологічному старінні складає приблизно 2-5 см), порушення ходи, кіфоз (сутулість), лікування яких бажано починати на ранніх стадіях хвороби. Згодом ці симптоми можуть привести до недостатності дихальних функцій, анемії, частих запаморДуже, слабкості, розладів координації рухів.
Раптові переломи стегнової кістки в районі шийки, що часто призводить до втрати рухливості, інвалідному візку або до летального результату. Переломи променевої кістки і / або ліктьовий, як правило, результат падіння на витягнуту руку, частіше діагностуються у жінок, ніж чоловіків.

Зрощення кісток у пацієнтів, які страждають від сенильного остеопорозу, відбувається дуже довго і вимагає як медикаментозної терапії, так і фізіопроцедур, спеціальної дієти та ін.

діагностика захворювання

Діагностування сенильного остеопорозу відбувається за допомогою рентгенографії, денситометрії та інших клінічних та лабораторних аналізів. Для рентгенологічного дослідження губчастих структур зазвичай беруться пряма проекція таза з стегновими кістками і бічні проекції хребетного стовпа. На бічних знімках особливо чітко проглядається:

просідання тіл хребців,
клиноподібна деструкція (сплющивание передніх стінок хребців),
зниження протяжності всього хребетного стовпа,
компресійні переломи хребців,
збільшення висоти міжхребцевих дисків щодо тіл хребців,
двоопуклої форма міжхребцевих дисків з можливим проникненням в кістки хребців,
множинні розриви замикальних пластин тощо.

Виявити старі приховані переломи і свіжоутвореними компресійні можливо методом сцинтиграфії при введенні в організм контрастної речовини.

Денситометрическое вимірювання щільності кісткових тканин може проводитися на будь-якій ділянці скелета (на великих стаціонарних апаратах) і дає більш повну клінічну картину захворювання. Як перевірочного та профілактичного дослідження застосовуються невеликі переносні апарати, розраховані на зап'ясті руки або кістки п'яти. Вони допоможуть запобігти можливим переломи і почати своєчасне лікування.

Сучасні моделі кісткових денситометров можуть також визначати рівні біохімічних маркерів, які беруть участь в кістковому метаболізмі: лужна фосфатаза, кальцій, остеокальцин, гидроксипролин тощо. Особам похилого віку (жінкам після 45-50 років, а чоловікам після 60) настійно рекомендується робити денситометрію один раз в два роки.

Лікування синильної остеопорозу

Методи лікування остеопорозу у літніх людей мають свою специфіку, так як прописують лікарські препарати можуть мати незворотні побічні ефекти, обмеження або протипоказання за загальним станом здоров'я. Головне, після установки точного діагнозу і виходячи з конкретного випадку, правильно підібрати дозування і терапію для отримання оптимального результату, а також зниження ризику переломів.

Для усунення сильних больових синдромів пацієнтам призначаються знеболюючі препарати, починаючи з найпростіших (наприклад, анальгін, парацетамол, трамал). При недостатності ефекту можна підключати нестероїдні протизапальні засоби (диклофенак, ібупрофен та інші), міорелаксанти (речовини, що розслаблюють м'язові спазми і вивільняють наявні защемлення). Як місцевих локальних процедур по зняттю болю можуть застосовуватися блокади (ін'єкції) новокаїну або лідокаїну.

Профілактичні заходи щодо запобігання подальшим переломів:

постаратися уникати падінь і не відкладати лікування інших хвороб, які можуть викликати падіння,
не користуватися міським транспортом без супроводу,
намагатися не піднімати тяжкості і берегти спину під час нахилів,
регулярно перевіряти стан зорових можливостей,
не зловживати психотропними, заспокійливими, снодійними ліками, антидепресантами,
залишити шкідливі звички (куріння і вживання алкоголю),
по можливості збільшити адекватні фізичні навантаження,
щороку проходити санаторно-курортне лікування за необхідним профілем.

Читайте також

Що відомо про такий метод лікування? Ефект лікування сколіозу, за допомогою занять йогою. Хто повинен бути вчителем, коли і де проводити заняття. Кому вони потрібні. Протипоказання. В якому віці краще починати займатися йогою?

Хребетна грижа - це хвороба міжхребцевих дисків (інша назва - грижа міжхребцевого диска). При хребетної грижі відбувається випадання м'якого ядра міжхребцевого диска через розрив захисної оболонки.

Кожна людина наділена унікальною структурою - спинним мозком, прекрасно захищеним зовні спеціальним каркасом з міцних хребців і м'язів. Завдяки цьому його досить важко пошкодити. І все ж, не завжди можна уникнути травм спини, що ведуть до непри

Кісткова тканина починає формуватися ще в дитинстві. Саме в цьому віці потрібно вживати заходів з метою попередження розвитку остеопорозу. Правильне харчування відіграє важливу роль у формуванні кісткової тканини.

Зміст:

Причини виникнення...
Ознаки синильної остеопорозу
діагностика захворювання
Лікування синильної...
Читайте також