Інформація для пацієнтів, які страждають на мігрень
Інформація для пацієнтів, які страждають на мігрень
Корисна інформація / Мігрень
-Коли у мене напад мігрені, то я абсолютно розбита і абсолютно вирвана зі свого повсякденного життя на добу або навіть більше.
Почавшись, напад все наростає і я відчуваю себе настільки жахливо, що повинна лягти в ліжко. Біль стає все сильніше і сильніше, з'являється нудота, іноді мене може вирвати, нарешті, біль починає вщухати. На наступний день моя голова важка, я відчуваю себе спустошеним, але, все ж значно краще, ніж накануне-.
Мігрень - це неврологічне захворювання. Воно проявляється нападами, які можуть виникати з різною частотою - від 1-2 разів на рік, до кількох разів на місяць.
Основним проявом мигренозной атаки є головний біль, яка може бути дуже сильною. До іншим частих проявів відносяться нудота і блювота, а також непереносимість світла і звуків.
Якщо під час головного болю Вас нудить, дратує світло або звук і головний біль порушує звичну активність, то швидше за все це мігрень.
Чому виникає мігрень?
Причина мігрені криється в головному мозку. Біль при мігрені пов'язана з порушеннями в структурах, які відповідають за проведення болю та інших відчуттів. Існує спадкова схильність до розвитку мігрені: тобто Ви можете успадкувати її від хтось із батьків.
У кого буває мігрень?
Мігрень страждає кожен сьомий дорослий, так що захворювання зустрічається досить часто. У жінок мігрень виникає в три рази частіше, ніж у чоловіків. Зазвичай захворювання починається в дитинстві або підлітковому віці. У дівчаток мігрень, як правило, починається в період статевого дозрівання. Так як є спадкова схильність до розвитку мігрені, то це захворювання передається з покоління в покоління.
Які бувають види мігрені?
Найчастіший вид мігрені - мігрень без аури (Про ауру мова піде нижче). Цей тип мігрені зустрічається у трьох чвертей пацієнтів з мігренню, виключно мігрень з аурою зустрічається лише у кожного десятого, у інших можуть бути напади як мігрені з аурою, так і мігрені без аури. Набагато рідше (частіше в осіб старшого віку) спостерігаються напади тільки аури без головного болю. Існують і інші види мігрені, але вони виключно рідкісні.
Як проявляється мігрень?
Всі симптоми мігрені виникають під час нападу, який має чотири стадії розвитку, хоча не всі з них можуть бути повністю представлені. Між нападами більшість людей з мігренню відчувають себе добре.
Фаза провісників мігрені (Продрому-м) виникає раніше за всіх інших симптомів нападу і не більше ніж у половини пацієнтів. Якщо у Вас є продром, то Ви можете відчувати дратівливість, пригніченість або втома за кілька годин або навіть за пару днів до розвитку головного болю. Деякі навпаки можуть відзначати незвичайне підвищення активності. У деяких людей може підвищуватися апетит, деякі -просто знають-, що у них розвинеться напад.
аура. якщо вона є, є наступною фазою. Лише третина пацієнтів з мігренню коли-небудь відзначали ауру, і вона може розвиватися не в кожному нападі. Аура - це відображення певного процесу (минущого і безпечного для здоров'я), що відбувається в мозку і пов'язаного з механізмом нападу мігрені. Вона триває 10-30 хвилин, але може бути і більш тривалою. Найчастіше буває зорова аура. Ви можете -відеть- сліпі плями, спалахи світла або різнокольорову звивисту лінію, що поширюється з центру поля зору на периферію. Рідше виникають чутливі симптоми - відчуття поколювання або оніміння, яке виникає в кінчиках пальців з одного боку, поширюється вгору до плеча, іноді переходить на щоку або мову на тій же стороні. Чутливі симптоми практично завжди супроводжуються зоровими порушеннями. Крім цього, під час аури бувають утруднення мови або труднощі в підборі слів.
Фаза головного болю - найважча для більшості людей, триває від кількох годин до 2-3 діб. Мігренозна головний біль зазвичай буває дуже сильною, частіше виникає в одній половині голови, але може захоплювати і всю голову. Найчастіше біль виникає в лобовій або скроневої області, хоча може локалізуватися в будь-якій частині голови. Зазвичай це пульсуюча або розпирає біль, який посилюється при русі і фізичних навантаженнях. Нерідко виникає нудота і навіть блювота, яка суб'єктивно полегшує головний біль. Під час нападу можуть бути неприємні світло і звуки, більшість пацієнтів воліють залишитися на самоті в тихому і затемненому приміщенні.
За фазою головного болю слід фаза дозволу. У цей період Ви знову можете відчувати втому, дратівливість або пригніченість, Вам важко концентрувати увагу. Ці симптоми можуть зберігатися протягом доби до того, як Ви відчуєте себе повністю здоровим.
Що таке -порог розвитку мігренозного нападу-?
Приступ мігрені не передбачуваний, він може початися в будь-який момент. Тим не менш, деякі люди більш схильні до виникнення нападів. Чим вище Ваш поріг розвитку мігрені, тим менше ймовірність розвитку нападу, чим нижче поріг, тим ця вірогідність більше.
Істотну роль грають провокуючі фактори (тригери) мігрені. Тригер може спровокувати напад мігрені (хоча невідомо, як це відбувається). Особливо швидко це відбувається, якщо поріг мігрені низький. Якщо Ваш поріг високий, то для того, щоб розвинувся напад необхідно дію двох або трьох тригерів одночасно.
Тригери необхідно відрізняти від факторів. які знижують поріг розвитку нападу, тоді як тригери запускають напад. Факторами є хронічна втома, тривожність і стрес, у жінок це можуть бути період менструації, вагітність і менопауза.
Що таке тригери мігрені?
Кожен пацієнт з мігренню хотів би знати, що може викликати напад. Як правило, це важко або неможливо, оскільки у кожного пацієнта різні тригери, навіть у одного і того ж пацієнта різні напади можуть викликатися різними тригерами. Багато пацієнтів не можуть ідентифікувати свої тригери, оскільки вони дуже різні.
дієта. деякі продукти (і алкоголь), але лише у частини пацієнтів, набагато частіше напад можуть викликати пропуск прийому їжі, неадекватне харчування, скасування кофеїну і недостатнє споживання води.
сон: зміна режиму сну, як недосипання, так і надлишковий сон
Інші життєві фактори. інтенсивне фізичне навантаження, тривалі переїзди, особливо зі зміною часових поясів.
факторів зовнішнього. яскравий або мерехтливе світло, різкі запахи, зміна погоди
психологічні. емоційне напруження або, як не дивно, розслаблення після стресу.
Гормональні фактори у жінок. менструації, гормональні контрацептиви і гормональна замісна терапія.
Один з частих тригерів - це голод або недостатній прийом їжі. Особливо це стосується молодих пацієнтів - діти, які страждають на мігрень, не повинні пропускати сніданок! У жінок значущим потенційним тригером є коливання гормонів, пов'язані з менструальним циклом.
Ці та більшість інших тригерів є якийсь стрес. що підтверджує припущення про те, що люди з мігренню в цілому погано реагують на будь-які зміни.
Яке лікування можна використовувати?
Лікарські засоби, які використовують для зняття наявного нападу мігрені, називають засобами для купірування мігрені. Правильно підібрані ліки можуть бути досить ефективними, якщо приймаються правильно і в невеликих кількостях. До таких засобів відносяться безрецептурні анальгетики, більшість з яких містить аспірин, ібупрофен або парацетамол, серед них парацетамол найменш ефективний. Розчинні форми цих препаратів, наприклад, у вигляді шипучих таблеток діють швидше і краще.
Якщо Вас дуже турбує нудота або блювота, можна використовувати нудоти кошти. Деякі з них фактично підсилюють дію анальгетиків, так як збільшують їх всмоктування в шлунково-кишковому тракті. Якщо Ви відчуваєте сильну нудоту або блювоту, то можна використовувати ці препарати в формі ректальних свічок.
Лікар може прописати Вам один з специфічних антімігренозного препаратів. До цих препаратів необхідно вдатися, якщо анальгетики і нудоти кошти не знімають наявні у Вас симптоми і швидко не повертають Вам повсякденну активність. За принципом дії протимігренозними кошти відрізняються від звичайних знеболювальних. Вони впливають не на біль, а на патологічні процеси, що відбуваються в головному мозку під час мигренозной атаки. До таких засобів відносять ерготамін, що широко використовується в одних країнах і відсутній у продажу в інших, і групу новіших препаратів, що носять назву тріптани. Якщо лікар прописав Вам ці препарати, то при необхідності Ви можете поєднувати їх з анальгетиками і протиблювотними засобами.
Існує кілька прийомів, що дозволяють підвищити ефективність медикаментозного лікування нападу мігрені.
1. Приймати препарат на самому початку нападу-
2. - але не дуже часто
Завжди строго дотримуйтеся інструкцій щодо застосування препарату. Зокрема, не використовуйте засоби для зняття головного болю занадто часто, так як це може привести до розвитку головного болю від прийому знеболюючих. Це так звана головний біль, пов'язаний з надмірною застосуванням лікарських засобів (абузусних головний біль), і їй присвячена окрема листівка, яку Ви можете подивитися в разі потреби. Щоб у Вас не розвинулася такий головний біль, ні в якому разі не використовуйте засоби для купірування мігрені на регулярній основі, тобто більш ніж 2-3 рази в тиждень.
Що робити, якщо це лікування не допомагає?
Якщо напади мігрені дуже часті або важкі, і погано піддаються лікуванню засобами для купірування, то існує профілактичне лікування. На відміну від засобів для купірування нападу при профілактичному лікуванні необхідно приймати препарати кожен день. оскільки це лікування спрямоване на запобігання розвитку нападів мігрені. Іншими словами, профілактичне лікування дозволяє підвищити поріг виникнення нападу мігрені.
Ваш доктор порадить Вам лікарські засоби для профілактичної терапії і попередить про можливі побічні ефекти. Більшість з них спочатку були розроблені для лікування інших захворювань, тому не слід дивуватися, якщо Вам призначать препарат з групи антидепресантів, протиепілептичних засобів або застосовується для зниження артеріального тиску. Вам призначили лікування не в зв'язку з цими свідченнями, просто ці препарати також володіють і протимігренозними дією.
При призначенні Вам одного або більше препаратів, акуратно дотримуйтесь інструкцій щодо їх застосування. Дослідження показали, що найбільш часта причина недостатньої ефективності профілактичного лікування - недотримання режиму терапії.
Що ще Ви можете зробити, щоб допомогти собі?
Регулярні заняття спортом і підтримку себе у формі істотно поліпшать Ваше самопочуття. Доцільно уникати факторів і тригерів, тому має сенс знати всі можливі провокатори. Постарайтеся виключити хоча б деякі з них, навіть якщо інші тригери складно виявити або їх ніяк не можна уникнути.
Ведення щоденника головного болю
Ведення щоденника допоможе зібрати важливу інформацію про Вашу головного болю: як часто болить голова, коли виникає і як довго триває головний біль, які симптоми її супроводжують. Ця інформація є дуже цінною для постановки правильного діагнозу, виявлення чинників провокують головний біль і оцінки ефективності лікування.
Що робити, якщо Ви підозрюєте, що завагітніли?
Вам необхідно проконсультуватися з лікарем, оскільки деякі з Протимігренозний засобів під час вагітності протипоказані.
Чи потрібні Вам додаткові обстеження?
Сканування головного мозку, як правило, є неінформативним. Якщо Ваш лікар не впевнений в правильності діагнозу, він може призначити Вам додаткові методи обстеження, для виключення інших причин головного болю. Як правило, в цьому немає часту необхідність. Якщо Ваш лікар не призначив додаткових досліджень, це означає, що він упевнений в діагнозі і проведення обстежень ніяким чином не полегшить призначення лікування.
Чи можна вилікувати мігрень?
Не існує методів повного лікування від мігрені. Проте, у більшості людей з мігренню з віком напади стають рідшими.
Поради та рекомендації, що містяться в цій листівці, допоможуть Вам налагодити ефективний контроль над мігренню.
Для того щоб дізнатися більше про проблему головного болю,