Як діагностувати рак легенів на ранніх стадіях
Рак легеневої тканини зараз, найпоширеніше онкологічне захворювання, яке в одних країнах посідає перше місце, в інших, друге після шлункової онкології.
Хворіють частіше чоловіки після п'ятдесятирічного віку, але останнім часом рак легенів «помолодшав», тобто відзначаються випадки і в молодому віці. Хвороба виліковна в тому випадку, якщо її вдається вчасно розпізнати і визначити правильну тактику лікування.
Поразка злоякісним процесом легких відбувається двома шляхами. Перший, виражається розростанням атипових клітин легеневої тканини через схильності і впливають зовнішніх факторів. Другий шлях розвитку - метастатичний, так як рак деяких органів частіше спрямовує метастази в легені і печінку. Наприклад, це такі органи, як матка, нирки, шлунок і молочна залоза.
Передраковій стадією захворювання легень є деякі відмінні від фізіології, стану організму:
- Наявність хронічних патологій органів дихання (пневмонія, бронхіт, бронхоектатична хвороба, туберкульоз, а також період після перенесеного гострого запалення легенів),
- Наявність патологічних станів з непоясненим клінікою: тривала температура тіла з субфебрильних цифр, тривалий кашель, вище норми ШОЕ в крові, кров'янисті прожилки в відхаркувальної мокроті, виразка вогнища і деформація бронхіального слизового шару, тіні і рубці на рентгенівських знімках,
- Курять люди, пацієнти перенесених легеневих захворювань, травм, операцій, а також працівники шкідливого виробництва: хімічна промисловість, лакофарбові та фармацевтичні заводи.
Люди такої групи ризику повинні два рази на рік проходити діагностичне обстеження в пульмонологічних центрах, які допомагають виявити розвиток пухлини бронхів і легенів на початковій стадії.
Рак легеневої тканини розвивається з епітеліального і залозистого шару бронхів. В області основних частин і сегментів бронхів, виникає центральний рак, а з слизової бронхіол і бронхів субсегментарного відділу - периферична злоякісна пухлина. Якщо пухлина проростає в тканину легкого, то вона має перибронхіальних характер зростання, а якщо новоутворення зростає в бронхіальний просвіт, то це ендобронхіальний тип раку.
Метастазування при онкологічному процесі залежить від гістології та стадії раку легенів. Метастази пухлина направляє в три етапи. При першому, уражаються бронхолегеневі і легеневі подплевральниемеждолевие лімфовузли, а також по ходу часткових і сегментарних бронхів до воріт легень. Другий шлях обмежується коренем легені, а третій шлях зачіпає паратрахеальние, трахеобронхіальні і середостінні лімфатичні вузли. Друге і третьелімфатіческое рух метастазів характерно для третьої і четвертої стадії раку легенів.
Стадії легеневої онкології, відповідно до системи класифікації, встановлюються в залежності від місця локалізації пухлини, її розміру, гістології клітин і поширення метастазів лімфогенним і гематогенним шляхом.
Стадії новоутворення і клініка
У ранньому злоякісному періоді розвитку, пухлина легенів проявляється різноманітними симптомами:
При проростанні злоякісним утворенням плевральної частини легкого, виникає біль з обмеженням рухливості в плечовому поясі і руці на стороні поразки, так як пухлина проростає в плечове сплетіння. Хворі при таких симптомах, звертаються до невропатолога, не підозрюючи про онкологічному процесі.
Методи визначення легеневої онкології
Раніше, діагностувати злоякісний процес в легенях було досить складно, так як специфічні ознаки при ранньому раку відсутні і обладнання медичного дослідження відрізнялося невеликою різноманітністю.
Для того, щоб визначити легеневу патологію, в основному, застосовували рентгенологічне дослідження з томографією трахеобронхіального дерева. Розпізнати форму і локалізацію пухлини можна по картині тіні, яка відрізняється бугристостью, гомогенність і інфільтративним ростом. Новоутворення маленького діаметру на рентген знімку, можна виявити у вигляді круглої тіні. Первинний процес пухлини шляхом рентгена виявити дуже складно, тому необхідно застосовувати комплексну діагностику:
- бронхографія,
- пневмомедіастінографія,
- ангіографія,
- Бронхоскопія. Взятий при цьому дослідженні біоматеріал відправляють на цитологію, тобто на морфологічний аналіз. Для матеріалу використовують мокроту, частинку тканини пухлини, зішкріб і мазок зі стінки бронха, а також промивні води.
Зараз, до методів діагностики, яка повністю розкриває картину легеневої патології, можна додати такі:
- Комп'ютерну томографію (КТ), при якій, можливо не тільки побачити новоутворення, але і його метастази,
- Спіральна комп'ютерна томографія дозволяє отримати найбільш чітку картину має злоякісного вузла та інших утворень в легеневої тканини,
- Позитронно - емісійна томографія допомагає визначити активність пухлини, яка росте і різновид її клітин,
- Торакоцентез (плевральна пункція). Дослідження плеврального випоту на виявлення атипових клітин.
- Онкомаркер. Дослідження крові допомагає виявити деякі відхилення в біохімічних процесах організму, які можуть з'явитися в результаті зростання пухлини.
Способи лікування легеневої онкології
Як раніше, так і зараз, злоякісне новоутворення в легенях вважається виліковної хворобою. Звичайно, все залежить від стадії пухлини і обсягу ураження дихальних органів. В основному, рак легенів лікується хірургічним способом. Радикальна операція зводиться до видалення частки, сегмента або всієї легені, а також уражених регіонарних лімфатичних вузлів. В сучасний час, післяопераційна виживаність хворих досягає високих позитивних результатів в порівнянні з частою смертністю в 70 - 90 роки.
Уражені раком легке, також добре лікується за допомогою протипухлинний препаратів, хіміотерапії і променевої дії. Це залежить від ступеня диференціації пухлини, її гістологічної будови і стадії розвитку.
Профілактикою до виникнення такої онкології є здоровий спосіб життя, тобто уникнення шкідливих подразників із зовнішнього середовища (куріння, токсичні пари), очищення організму від шлаків і токсинів, а також щорічна профілактична рентгенографія. А людям, які перебувають у групі ризику, необхідно комплексне обстеження органів дихання два рази в рік.
Зміст:- Стадії новоутворення і клініка
- Методи визначення легеневої...
- Способи лікування легеневої...