Хронічний фарингіт
Під даними назвою мають на увазі хронічний процес, що протікає в слизовій оболонці глотки.
Якщо коротко сказати про симптоми, то вони не настільки виражені, як при гострому фарингіті - тут не буде підвищення температури і загального нездужання, а на перший план виходять відчуття сухості і першіння в горлі.
Хронічний перебіг фарингіту часто викликається під впливом наступних факторів:
- вплив на слизову несприятливих зовнішніх факторів протягом тривалого часу - загазоване і запилений повітря, хімічні подразники, сухе гаряче повітря,
- тривалий запальний процес в горлі, що виникає на тлі частих простудних захворювань, а також з можливістю приєднання бактеріальної інфекції,
- порушення носового дихання, що змушує дихати через рот,
- куріння і зловживання алкоголем,
- індивідуальні особливості будови слизової оболонки глотки,
- схильність до алергічних реакцій,
- недолік вітаміну А,
- ендокринні порушення.
Також хронічний запальний процес в гортані може підтримуватися за рахунок наявного хронічного тонзиліту.
різновиди
Протікає в хронічній формі фарингіт можна класифікувати за кількома ознаками.
1.За локалізації виділяють:
2. За характерними морфологічними змінами:
- простий (катаральний),
- атрофічний,
- гіпертрофічний.
клінічна картина
Прояви фарингіту в хронічній стадії багато в чому залежать від його виду.
При катаральному фарингіті відзначається застійна гіперемія середньої інтенсивності, незначне потовщення і набряк слизової оболонки. На задній стінці глотки може спостерігатися в'язка слиз. Запальний процес може перейти на язичок і задні душки. При цьому помітний збільшений і набряклий язичок, який може спускатися в гортанний відділ горла. Це нерідко змушує хворих під час сну приймати певну позу. Скарги хворі можуть пред'являти на першіння в горлі. відчуття присутності стороннього тіла, а також хворобливість.
Атрофічний фарингіт характеризується витончення слизової горла і її сухістю. При цьому наголошується трансформація миготливого епітелію в плоский, який може мати кілька шарів. Також спостерігається заростання каналів і зменшення кількості залоз. При огляді такої слизової складається відчуття, ніби вона покрита лаком. Такий вид надають засохлі прозорі виділення. Через тонку слизову оболонку просвічують кровоносні судини. У більш виражених випадках кірки можуть мати жовтуватий або зеленуватий відтінок. Скарги пред'являються на печіння, сухість і відчуття дряпання в горлі, яке викликається присутністю сухих кірок. Через надмірну сухість часто виникає бажання випити трохи води, що дає полегшення.
Гіпертрофічний фарингіт проявляє себе при огляді потовщеною і гіперемійованою слизовою оболонкою, яка вкрита густим слизом. На задній стінці горла можуть бути видні набряклі Лімфаденоїдні освіти, які можуть мати подовжену або круглу форму. У цьому випадку лікар може говорити про наявність гранулезного фарингіту. Скарги при гіпертрофічному фарингіті найбільш часто пред'являються на велику кількість слизу, яку потрібно откашлять.
Загальні принципи
При будь-якій формі потрібно почати лікування з усунення дратівливих факторів, а також загальних та місцевих причин захворювання. Також необхідна санація вогнищ хронічної інфекції порожнини рота. Лікарські речовини можуть призначатися у вигляді аерозолів, інгаляцій, крапель в ніс і змазування слизової горла. Попередньо перед використанням ліків слизову оболонку потрібно очистити від слизу, для чого використовують зрошення.
Терапія фарингіту, викликаного хронічно, багато в чому визначається його видом. Тому розглянемо більш детально лікувальні заходи в кожному конкретному випадку.
1. Катаральний фарингіт
При даному виді ефективними можуть виявитися часті полоскання горла з використанням лужних розчинів. Також допоможуть змазування слизової оболонки протарголом або розчином Люголя.
2. Атрофічний фарингіт.
Основною метою лікування при даному виді фарингіту є усунення причин, які призвели до атрофії слизової оболонки. При цьому можна виділити як загальне, так і місцеве лікування даної форми фарингіту. Загальне лікування може зажадати застосування антибактеріальних засобів. Місцева терапія спрямована на відновлення активності залозистогоепітелію, що має збільшити вироблення слизу. Ефективні будуть лужні і масляні інгаляції, змазування слизової оболонки 1% розчином Люголя. Для зняття подразнення слизової рекомендуються періодичні зрошення фізіологічним розчином NaCl з додаванням кількох крапель 10% розчину йоду. Не рекомендується при атрофічному фарингіті використання бікарбонату натрію, так як він сприяє зниженню активності залоз секреції. Також варто відмовитися від застосування обліпихової і евкаліптової олій через їх висушує ефекту.
3. Гіпертрофічний фарингіт
Починати лікування слід з усунення провокуючих чинників. Тому терапія гипертрофического фарингіту повинна проходити одночасно з лікуванням інших хвороб дихальних шляхів. Для видалення слизу і полегшення процесу відкашлювання допоможуть полоскання - 1% розчином хлориду натрію, 1-2% розчином бікарбонату натрію. Для зменшення набряку слизової оболонки ефективні будуть змазування гіпертрофованих ділянок 10% розчином протарголу або 5-10% розчином таніну в гліцерині.
оперативне лікування
При неефективності місцевого лікування може знадобитися припікання гипертрофических ділянок трихлороцтової кислотою, гальванокаутером. Також використовується і кріотерапія. Якщо язичок сильно збільшений, то може знадобитися його часткова ампутація з використання поліпною петлі.
фізіотерапія
Тут може бути ефективний електрофорез із застосуванням 0,5% розчину нікотинової кислоти на підщелепні області, зрошення задньої стінки глотки з використання ультразвуку. Також лікар може порекомендувати вплив змінного магнітного поля або низькоенергетичного лазера.
Як бачите, лікування хронічної форми фарингіту досить складне і визначається характерними змінами на слизовій оболонці горла. Тому для лікування слід звертатися до фахівців, які після правильної постановки діагнозу можуть призначити ефективне лікування.
Потрібен ЛОР-лікар? Виберіть його безкоштовно:
Зміст:- різновиди
- клінічна картина
- Загальні принципи
- 1. Катаральний фарингіт
- 2. Атрофічний фарингіт.
- 3. Гіпертрофічний фарингіт
- оперативне лікування
- фізіотерапія