Багатовузловий зоб

Багатовузловий колоїдний зоб - це пухлина на передній поверхні шиї, округлої або овальної форми. Вона є наслідком патологічного збільшення щитовидної залози.

Щитовидна залоза виробляє гормон, званий "тиреоїдний гормон" Більшість вузлів щитовидної залози не змінюють рівень гормонів щитовидної залози в організмі. Але деякі вузли сприяють виробленню великої кількості тиреоїдних гормонів. Якщо в щитовидній залозі велику кількість вузлів (багатовузловий зоб), це може викликати клінічні симптоми.

Більшість людей з багатовузловий зобом не мають ніяких симптомів. Зміни в щитовидній залозі можуть бути знайдені випадково при огляді, УЗД, які виконуються під час діагностики іншого захворювання. За допомогою аналізу крові можна визначити, що пацієнт має в організмі занадто багато тиреоїдних гормонів і, отже, це може бути ознакою наявності багатовузлового зоба.

Деякі пацієнти з багатовузловий зобом відчувають або бачать припухлість на шиї. При наявності великого рівня тиреоїдних гормонів в організмі у пацієнтів визначаються наступні симптоми:

• Почуття тривоги або дратівливості,
• Відчуття слабості або втоми,
• Зниження маси тіла,
• Тахікардія (почуття прискореного серцебиття),
• Часте сечовипускання.

Якщо багатовузловий зоб тисне на область шиї і дихальні шляхи, це призводить до:

• Утрудненого дихання - особливо при фізичному навантаженні або в нічний час
• хрипи
• кашлю
• почуттю задухи
• утрудненого ковтання

• Які методи обстеження при многоузловом зобі?

Лікуючий лікар захоче переконатися, що багатовузловий зоб не приводить шкоди організму. Вам необхідно буде здати аналізи, щоб з'ясувати, яка конкреція тиреоїдних гормонів в організмі. Ваш доктор також перевірить наявність вузлів у щитовидній залозі, щоб знати, якого вони розміру і яке лікування краще використовувати.

Серед обов'язкових методів обстеження зазвичай використовують: аналіз крові, ультразвукове дослідження.

Додаткові методи обстеження включають в себе:

• Тонкоголкова аспіраційна біопсія: взяття невеликого зразка тканини за допомогою тонкої голки з одного з найбільших вузлів, який потім досліджується під мікроскопом.
  
• Сканування щитовидної залози (сцинтиграфія) - пацієнту виконується дане дослідження тільки при наявності великої кількості тиреоїдних гормонів в організмі. Це дослідження накопичення щитовидною залозою радіофармпрепаратів (ізотопів), тобто препаратів, які є аналогами йоду, але що володіють здатністю випромінювати гамма-промені. Пацієнт отримує радіофармпрепарат, після чого спеціальний апарат робить знімок щитовидної залози. Однак цей метод дослідження не є безпечним для жінок, які вагітні або годують грудьми.
  

Як лікувати багатовузловий зоб?

Багато хворих багатовузловий зобом не потребують лікування. Якщо вузли невеликих розмірів ваш лікар може спостерігати за ними в динаміці, щоб вчасно визначити їх збільшення і призначити необхідне лікування.

Багатовузловий зоб потребує лікування, якщо:

• Призводить до надлишкової виробленні тиреоїдних гормонів,
• Викликає проблеми з диханням, ковтанням або порушує інші функції організму,
• Він є рак,
• Він викликає косметичний дефект.

Лікування багатовузлового зоба включає:

• Прийом антитиреоїдних препаратів. Якщо результати аналізів показують, що ваша щитовидна залоза виробляє занадто багато тиреоїдних гормонів, лікарі призначають лікарські препарати, щоб знизити рівень гормонів. Ці препарати контролюють рівень тиреоїдних гормонів, поки лікарі використовують інші методи лікування. Але як правило, найефективнішим методом лікування в цьому випадку є хірургічна операція.
• Прийом лікарських засобів для симптоматичного лікування.
• Оперативне лікування - видалення щитовидної залози. Такі операції повинні виконуватися ендокринними хірургами
• Терапія радіоактивним йодом, який міститься в розчині і має невелику кількість радіації. Радіація лікує проблему, знищивши велику частину щитовидної залози, що призводить до меншої виробленні гормонів. Радіоактивний йод іноді використовується тільки для лікування вузлів, які виробляють занадто багато тиреоїдних гормонів. Але це не є безпечним методом лікування для вагітних або годуючих грудьми жінок.
• Етанолова склеротерапія, лазерна деструкція, радіочастотна абляція - також знищують вузол, однак віддалені результати такого малоінвазивного лікування можуть бути гірше, ніж після традиційної операції.

Що робити, якщо у мене багатовузловий зоб, а я хочу завагітніти?

Якщо ви хочете завагітніти, проконсультуйтеся з лікарем. Лікуючий лікар повинен переконатися, перш ніж ви завагітніє, що ваша щитовидна залоза не виробляє занадто багато тиреоїдних гормонів. Жінок, які вагітні, не слід лікувати радіоактивним йодом, так як це може завдати серйозної шкоди дитині.

Діагностика і лікування захворювань щитовидної залози має відбуватися за участю ендокринолога і ендокринного хірурга в спеціалізованому відділенні.