Папілярний рак щитовидної залози

Папілярний рак щитовидної залози

Папілярний рак щитовидної залози є одним з найпоширеніших видів онкологічних захворювань. У більшості випадків, злоякісне новоутворення формується в товщі здорової тканини, маючи вигляд кісти або ж пухлини нерівномірною форми.

Разом з цим, захворювання може бути успішно вилікувано при ранній діагностиці і правильному підході. За статистикою, повністю виліковуються близько 90% пацієнтів.

Якщо порівнювати з іншими онкологічними утвореннями, папілярний рак щитовидної залози розвиватися досить довго. Крім цього, в процесі розвитку недуги, незалежно від стадії, але виникають метастази в інші тканини і органи. Однак можуть бути вражені лімфовузли, розташовані поблизу щитовидної залози.

симптоматика

Як вже було сказано, розвиток захворювання досить-таки уповільнене, в зв'язку з чим симптоми на перших стадіях ніяк не проявляються. Хвора людина не відчуватиме больових відчуттів, дискомфорту. Звичайно, є характерні симптоми, які відразу вкажуть на рак. Основний з них - виникнення ущільнень на шиї, які болючі при пальпації.

Крім того, можна виділити наступні симптоми:

збільшення розмірів лімфовузлів на шиї,
болю в щитовидній залозі,
зміна тембру голосу,
певний дискомфорт при ковтанні і диханні.

Інші симптоми, які проявляються при цьому захворюванні, строго індивідуальні, тому досить складно виділити щось певне.

Причини розвитку захворювання

Дефіцит йоду - небезпека раку щитовидної залози

Вчені досі не можуть сказати про точні причини розвитку новоутворень в області щитовидної залози. При цьому дослідники говорять про мутації клітин на рівні генів. Але про причини мутації клітин також нічого не відомо.

Клітинна структура органу схильна злоякісним новоутворенням після мутації клітин, у яких відзначає підвищений ріст. Збільшення розмірів клітин поступове. Здорові тканини органу уражаються черзі. Лікарі впевнені, що онкологія в цьому випадку виникає з наступних причин:

спадкова схильність,
тривале перебування людини в зоні з поганою екологією, високим рівнем радіації,
дефіцит йоду.

клінічна картина

У більшості випадків, папілярний рак щитовидної залози локалізована в одному місці. Множинні ураження виникають досить рідко. Ущільнення щільні, хворобливі при пальпації.

Якщо пухлинне утворення має розмір не більше 10 мм, то лікар при огляді і промацує щитовидної залози його може не виявити. Виявляти пухлина починає себе тільки після того, як перші метастази починають проникати в лімфовузол. Так виявляють себе приховані види раку щитовидної залози. Прогноз такого недуги сприятливий, навіть з урахуванням проникнення метастазів. Якщо в молочній залозі буде настільки мале новоутворення, то в подальшому воно розростеться.

Зазвичай новоутворення досить вільно пересувається по щитовидній залозі, тому часто і зовсім зміщується в процесі ковтання. У виняткових випадках пухлина починає активно проростати в органи, які розташовуються в безпосередній близькості. В цьому випадку новоутворення стійке і переміщатися не здатне.

Метастази пухлини, які виникли в лімфовузлах, досить довго є інкапсульованими. Практично ніколи в цьому випадку не відбувається ураження сусідніх тканин і органів. Подібний процес метастазування може протікати в щитовидній залозі кілька років поспіль таким чином, що ніякі симптоми не будуть проявлятися. У лімфовузли метастази проникають в 60% випадків. Набагато рідше (не більше 2-3%) відбувається метастазування в легені і кістки.

Незважаючи на поразку органу, щитовидна залоза продовжує виконувати свої основні функції. Що не можна сказати про молочній залозі, яка припиняє своє функціонування після появи раку.

Перебіг хвороби

Папілярний рак, як і інші види раку щитовидної залози, має, в більшості випадків, сприятливий прогноз. Якщо метастази активно проникають в лімфовузол, то хворий навіть після цього може прожити досить довго. Головне в цьому випадку - своєчасна діагностика і правильне лікування. Навіть при початку лікування на середніх стадіях висока ймовірність виживання пацієнтів на тривалий термін після операційного втручання (більше 10 років).

Операція зазвичай проходить без будь-яких проблем. Після неї виживаність пацієнтів в 15-річний термін становить понад 75%. Після операції при раку молочної залози, виживаність менше. Це впливає і на прогноз, який не такий сприятливий, як у випадку з папілярним раком.

При проникненні метастазів в кістки і легені, прогноз кілька погіршується, але навіть це не є приводом для депресії, тому що ефективна терапія дозволяє досягти тривалих ремісій, а іноді і повне лікування, незважаючи на найгірший початковий прогноз. Імовірність летального результату після папілярного раку щитовидної залози серед людей до 50 років прагне до нуля. Прогноз при раку молочної залози, наприклад, дещо гірше.

діагностика хвороби

Діагностика щитовидної залози

Діагностика злоякісного новоутворення в органі зазвичай виконується лікарем після пальпації області шиї (особливо, якщо вже проявилися якісь симптоми). Якщо є такі симптоми, як ущільнення, то хворий повинен пройти УЗД. Точно також діагностується рак молочної залози. До речі, прогноз при онкології молочної залози набагато гірше, ніж у випадку з раком щитовидної залози.

Точне діагностування захворювання можливо після виконання гістологічного дослідження лімфовузла, який був відрізаний від щитовидної залози. Виявлення метастазів в кістках і легких зазвичай відбувається за допомогою рентгенологічного дослідження.

лікування захворювання

Лікування папілярного раку щитовидної залози (як і молочної) складається з двох основних етапів:

операція,
процедури з використанням радіоактивного йоду.

Операційне втручання проводиться відразу після того, як було діагностовано захворювання (як і у випадку з молочною залозою). Воно передбачає відсікання уражених тканин органу або ж всієї щитовидки. Якщо лімфовузли, які розташовані в безпосередній близькості, також вражені, то вони можуть бути повністю або частково вилучені з шийного відділу. За статистикою, при розвитку захворювання найчастіше спостерігається ураження лімфовузлів, які розташовуються поблизу трахеї і гортані. При раку молочної залози метастази також можуть проникати в дихальні органи.

Подальша терапія передбачає застосування радіоактивного йоду. Подібні процедури рекомендовані для пацієнтів, у яких спостерігалося злоякісне новоутворення, а також метастазування в лімфовузли. Крім того, використання радіоактивного йоду необхідно в разі проростання новоутворення крізь оболонку щитовидної залози.

Клітини, які змогли прорватися з органу, вважаються вкрай небезпечним. Тому лікування за допомогою радіоактивного йоду дозволяє вбити онкологічні клітини, які залишилися на органі після проведення операції. У більшості випадків, клітини пухлини розташовуються на самому органі. Разом з цим, йод активно сприяє усуненню метастазів, які проникли в легені. Радіоактивний йод практично не використовується при раку молочної залози.

Після проведення всіх процедур прогноз виживання досить високий і практично ніяк не залежить від віку пацієнта. Прогноз може бути дещо гірше, якщо лікування було розпочато пізно або ж спочатку було неправильним. У всякому разі, для онкології такого типу поганий прогноз не характерний.

Зміст:

симптоматика
Причини розвитку захворювання
клінічна картина
Перебіг хвороби
діагностика хвороби
лікування захворювання