Перший напад епілепсії
Перший напад епілепсії не завжди може розглядатися епілептології як дебют епілепсії. Багато різних захворювань призводять до розвитку стану, схожого на перший напад епілепсії .
Розберемо найчастіші варіанти, які зустрічаються на прийомі у невролога, коли пацієнти звертаються з епізодом, схожим на епілепсію.
За статистикою одиничний епілептичний напад може перенести кожен двадцятий чоловік. 5% людей усієї популяції перенесли один типовий приступ, як при епілепсії. Але потім другого нападу може ніколи й не статися.
Перший напад епілепсії у комп'ютера
після першого епіпріступа потрібно звернутися до епілептології і провести обстеження для виявлення його причини.
Можливе коло захворювань. при яких можуть бути один і більше напади, широкий. До таких станів відноситься токсичний, метаболічну, посттравматичний, інфекційне або органічне ураження головного мозку.
І, безумовно, на першому місці цей одиничний напад розглядається неврологами як початок епілепсії .
Потрібно точно і детально описати перший напад епілепсії :
що перед цим робив пацієнт,
як виглядало з боку,
що відчував сама людина,
що сталося відразу після нападу,
викликали Швидку допомогу,
купировался чи напад самостійно або після введення лікарських засобів,
чи був госпіталізований,
вивчення наданих медичних документів,
як відчував себе протягом наступних годин і днів,
не захворів (наприклад, ГРВІ).
Причиною першого неепілептичного нападу, схожого на епілепсію, може бути патологія:
судомний синдром при різних захворюваннях (наприклад, травмах, крововиливах у мозок, інфекціях),
непритомність при ВСД,
порушення серцевого ритму (пароксизмальна тахікардія, екстрасистолія),
минущі порушення мозкового кровообігу,
апное у дітей (наприклад, при аспірації слини),
міоклонус неепілептичного генезу (наприклад, у вигляді скорочення м'язів обличчя, заклад очних яблук),
парасомніі (порушення сну неепілептичного генезу, снохождение, сноговоріння),
головні болі різного походження,
болю в животі різного генезу,
і багато інших станів.
На прийомі після докладного розпитування пацієнта і свідків нападу, для уточнення походження одиничного нападу. схожого на епілептичний, лікар визначить необхідність проведення додаткових методів обстеження.
Перший напад епілепсії ЕЕГ
візуалізація за допомогою магнітно-резонансної томографії (МРТ) або комп'ютерної (КТ) головного мозку.
Для діагностики після першого нападу епілепсії. можливо, буде потрібно проведення таких додаткових методів дослідження. як:
загальний аналіз крові,
загальний аналіз сечі,
біохімічний аналіз крові,
ультразвукове дослідження (УЗД) серця,
УЗД внутрішніх органів.
також, при першому нападі епілепсії для виключення або підтвердження діагнозу може знадобитися консультація фахівців:
Не всі ці методи дослідження і консультації всіх цих лікарів потрібно у кожної людини, який переніс перший приступ епілепсії. Коло обстеження визначає епілептології, дає напрямки і орієнтує, де і яким чином можна дообследоваться пацієнтові.
У тому випадку, якщо за клінічними проявами перший напад був типовим для певної форми епілепсії. а також є явна епілептиформна активність на ЕЕГ, дані МРТ не суперечать цій формі епілепсії, є спадкова обтяженість, є вогнищеві неврологічні симптоми (наприклад, парези), є інтелектуальні та поведінкові порушення, то можна думати про дебют епілепсії. Всі ці прояви можуть бути в різному ступені вираженості і в різних поєднаннях. Тільки якщо у лікаря є точна впевненість на підставі цих чинників, тоді вже після першого нападу можна поставити діагноз епілепсія з урахуванням її форми за міжнародною класифікацією.
А далі постане питання: «Лікувати чи епілепсію після першого нападу?»
Після проведення необхідних методів дослідження після першого нападу, як при епілепсії. можливими варіантами можуть бути Діагнози:
1. Єдиний епілептичний напад.
2. Одиничний епілептичний напад, дебют епілепсії (із зазначенням форми за класифікацією).
3. Епілептична енцефалопатія, з когнітивними і поведінковими порушеннями, одиничний напад.
4. судомний синдром при інших захворюваннях.
5. Пароксизм неепілептичного генезу (з уточненням захворювання).
6. Конверсійне розлад.
8. Безліч інших варіантів.
І тактика лікування цих захворювань різна, часто абсолютно протилежна. І чим раніше поставлений діагноз епілепсія, ніж раніше призначено раціональне лікування, тим краще прогноз на одужання. Ось чому так важливо поставити правильний діагноз відразу після першого нападу епілепсії.
Отже, зі статті ми дізналися, що перший напад епілепсії вимагає обов'язкового звернення до невролога, який після уважного вивчення характеру пароксизму може визначити перелік обстеження, виявити причину, поставити правильний діагноз. Причиною першого нападу, схожого на епілепсію, можуть дуже багато захворювань, лікувати які потрібно іншими методами.
І пам'ятаємо, що епілепсія на 70% виліковна.
Вам також буде цікаво:
Привіт, Надія! При одиничному судорожному нападі лікарі на медкомісії в військове училище допуск давати не повинні. У тому випадку, якщо лікарям комісії не буде відомий факт нападу, то проблем не буде. Приховуючи цю інформацію, Ви на себе берете відповідальність, робите усвідомлений вибір.
Дякуємо. Удачі вам у вашій нелегкій праці. При підтвердженні даного діагнозу призначається чи лікування за допомогою діпакін хроно попелиці ж препарати іншого характеру необхідно приймати?
Дякую за відгук, Олексій! Лікування епілепсії призначається завжди індивідуально, залежно від форми епілепсії, характеру і частоти нападів, супутньої патології, віку та багатьох інших факторів. Навіть бажання пацієнта враховується. НЕ вболівайте!
Відповісти Скасувати відповідь
Зміст:- Перший напад епілепсії...
- Потрібно точно і...
- Отже, зі статті ми дізналися,...
- Вам також буде цікаво:
- Відповісти Скасувати...