Що робити при ударі спини, що допоможе і що марно для
Забій - це одна з найбільш частих побутових травм.
Кожен у своєму житті зустрічався з забоями, але не всі знають, чим удари відрізняються від переломів.
Що ж таке забій і чим він відрізняється від перелому?
Забій є травматичне ушкодження тканини, причиною якого служить механічна дія на ту чи іншу область.
Головною відмінністю удару від переломів і інших видів травм є відсутність порушення анатомічної цілісності тканин.
Хоча удари широко поширені в медичній практиці, різноманіття їх видів настільки велике, що говорити про небезпеку або безпеку подібної травми можна тільки виходячи з локалізації пошкодження. На щастя, в більшості своїй удари не небезпечні і порівняно легко піддаються лікуванню.
Про забитті спини говорити можна лише умовно. Офіційно такий діагноз не ставлять, тому, як його не існує. З анатомічної точки зору спина являє собою задню частину тулуба, яка бере свій початок в області першого шийного хребця і закінчується попереком. Цілком зрозуміло, що це величезна анатомічна область. В області спини розташована величезна кількість м'яких тканин. Виходячи з цього, різноманітні і види ударів спини.
У більшості випадків мова йде про ударах м'язів спини. Вони найменш небезпечні. Крім того, в цій області зустрічаються:
- Забої хребта. Вони, в свою чергу, поділяються на:
- удари шийного відділу хребта,
- удари грудного відділу хребта,
- удари попереку і крижів.
- Удари ребер (технічно, забити кістка, в тому числі ребро неможливо, пошкодження стосується окістя, багатою нервовими закінченнями).
Існують і більш докладні класифікації, що враховують наявність або відсутність пошкоджень хребців, спинного мозку.
Забій спини: причини
Причини ударів спини різноманітні. Завдяки тому, що в області спини розташовано безліч м'язів, і хребетний стовп, і задні відділи ребер піддаються травмі порівняно нечасто. Тому можна виокремити ряд специфічних причин, тих, які найбільш часто сприяють отриманню травми.
- Дорожньо-транспортні пригоди. Найбільш часто в результаті ДТП відбуваються удари шийного і поперекового відділів хребта (при ударах головою об кермо і ін.).
- Бійка (в побутових умовах або при проведенні спарингів).
- Удар в область спини тупими предметами. При ударі вздовж хребта найчастіше спостерігаються забої хребта та переломи задніх відділів ребер, тоді як при ударі поперек хребта картина зворотна. Схожі наслідки викликає вплив ударної хвилі.
- Падіння з висоти. В даному випадку мова може йти і про падіннях з невеликої висоти на спину, і про приземлення на ноги при стрибку з висоти (т.зв. компрессионная травма хребта). У другому випадку ризик отримання важких пошкоджень вище, тому компрессионная травма вимагає більш ретельної діагностики. Не менш небезпечно і падіння на спину плазом.
- Порушення техніки виконання спортивних вправ. В даному випадку частіше зустрічаються не забиті місця, а розтягнення зв'язок.
- Т.зв. удари -ниряльщіка-. Виникає при ударі головою об тверду поверхню дна дрібного водойми. Супроводжується небезпечними ушкодженнями, в тому числі забоями шийного відділу хребта середнього і високого ступеня тяжкості, переломами і вивихами хребців.
У всіх випадках забій спини може бути одиничною травмою, а може бути супутнім пошкодженням.
У групі ризику, згідно з даними медичної статистики, знаходяться:
- Жінки будь-якого віку (в силу анатомічних особливостей будови скелета).
- Спортсмени (особливо небезпечні в плані травм контактні, водні, екстремальні види спорту).
- Водії легкового транспорту.
- Особи, чия професійна діяльність пов'язана з високим рівнем фізичної активності.
Забій спини: симптоми
Симптоматика при ударах спини виражена яскраво. Інтенсивність, а також характер проявів залежать від двох факторів:
- Локалізації травми.
- Ступеня забиття.
Все ж можна виділити симптоми, які в тій чи іншій мірі будуть присутні обов'язково, незалежно від локалізації та сили удару спини. Ці прояви включають в себе:
- Больовий синдром. Інтенсивність больового синдрому залежить не стільки від ступеня, скільки від локалізації травми. Найбільш болючі травми шийного відділу хребта, а також ребер. У всіх інших випадках сила болю може бути різною. Болі носять тупий ниючий характер. У ряді випадків можуть бути пекучими. Часто біль іррадіює вздовж усього хребта. Якщо пошкоджені ребра, болі розливаються в область грудини.
- Набряклість місця удару. Набряки формуються не відразу, а через кілька годин після отримання травми (в середньому, проходить від 2 до 12 годин). Набряклість виникає через скупчення рідини в області пошкоджених тканин.
- розвиток гематоми. При ударі спини відбувається руйнування навколишніх кровоносних судин (капілярів). Кров із судин виходить у міжклітинний простір шарів шкіри.
Крім описаних симптомів спостерігаються і місцеві прояви. Вони грають важливу роль в діагностиці і сприяють постановці вірного діагнозу.
При ударах шийного відділу хребта розвивається картина набутого неврологічного дефіциту, знижується рухова активність верхніх і нижніх кінцівок.
- Гул у вухах (тиннитус).
- Зорові порушення (мелькання в очах мушок-фотопсий, збільшення кількості плаваючих помутнінь, випадання або звуження полів зору).
- Порушення координації, непевну ходу.
- Зниження рухової активності рук і ніг аж до розвитку парезів або паралічів.
Дещо рідше спостерігаються:
- Порушення дихання.
- Порушення реакції зіниць на світло.
Більшість неврологічних симптомів обумовлено компресією базилярної і хребетної артерій, що живлять мозок (в першу чергу страждають потилична частка і мозочок).
Забій спини в області грудного відділу хребта супроводжується:
- Порушеннями рухової активності рук.
- Онімінням верхніх кінцівок.
- Нетриманням калу і сечі (рідко).
- Зниженням статевого потягу.
При пошкодженні попереково-крижового відділу хребта на перший план виходять:
- Порушення з боку видільної системи.
- Зниження рухової активності нижніх кінцівок.
У всіх трьох випадках мова йде про вкрай небезпечною травмі.
При ударах задніх відділів ребер головним симптомом є інтенсивний біль. Крім больового синдрому розвиваються проблеми з диханням, які частіше також обумовлені болями, що примушують пацієнта стримувати нормальний вдих.
Забій спини: діагностика
Діагностика ударів спини представляє собою непросту задачу. Перед лікарем стоїть відразу кілька завдань:
По-перше, точно визначити локалізацію забиття (біль - ненадійний діагностична ознака, вона може розташовуватися далеко від місця удару).
По-друге, виключити наявність більш серйозних травм ребер і хребта, а також легких (при переломах ребер нерідко осколки кістки ушкоджують тканини легенів).
Стандартна стратегія діагностика складається з декількох етапів.
1) У першу чергу проводиться опитування пацієнта (збір анамнезу). Лікар уточнює цікавлять його стосовно стану пацієнта, обставин отримання травми і т.д.
2) Лікар оглядає місця пошкодження. На даному етапі важливо визначити наявність деформацій, наявність і розмір набряку і гематоми.
3) На наступному етапі фахівець виробляє пальпацію пошкодженого місця і проводить ряд функціональних тестів (для оцінки сухожильних рефлексів, чутливості шкірних покривів над місцем удару).
Провівши первинні діагностичні заходи, лікар може встановити попередній діагноз. Наступні етапи полягають в підтвердженні висновків спеціаліста та виключення важчих травм.
4) Рентгенографія хребта, грудної клітини в двох проекціях. Дозволяє візуально оцінити стан кісткових структур і виключити часткові або повні переломи хребців і ребер.
5) Магнітно-резонансна томографія (МРТ) - призначена для тонкої оцінки м'яких тканин спини, органів грудної порожнини, кровоносних судин. Особливо важлива для дослідження стану міжхребцевих дисків, спинного мозку.
6) Комп'ютерна томографія (КТ) - призначається в якості альтернативи рентгену або в комплексі з ним. Призначена для тонкої оцінки кісткових структур.
У рідкісних випадках призначається люмбальна пункція (для виключення наявності крові в спинномозковій рідині).
Удари спини, незалежно від локалізації і ступеня тяжкості прийнято вважати потенційно небезпечними травмами, тому до діагностики підходять комплексно. Діагностикою та лікуванням ударів спини займаються:
У разі пошкодження легенів - пульмонолог.
Забій спини: лікування
Тактика лікування неускладненого забиття спини, а також забиття м'яких тканин спини (м'язів) полягає в знятті больового синдрому. Для цих цілей використовуються нестероїдні протизапальні препарати в формі мазей (Кеторол, Диклофенак) і препарати-анальгетики (Баралгин і ін.). Крім цього пропонується дотримання щадного режиму фізичної активності.
Куди складніше справа йде з ускладненими травмами та забоями хребта і ребер. В даному випадку крім протизапальних і знеболюючих призначаються гормональні препарати. Всі вони мають на меті зняти больовий синдром, набряклість, запалення.
Також -сложние- удари вимагають обов'язкового проведення курсу реабілітації. Після закінчення медикаментозного лікування при стабілізації стану призначається фізіолікування (магніт і, електрофорез) і ЛФК.
Таким чином, забій спини - поняття збірне і існує воно виключно для зручності. У більшості випадків мова йде про відносно нешкідливих пошкодженнях м'язів, але виключити більш важкі травми не можна аж до проведення спеціалізованих діагностичних заходів. У всіх випадках поставити діагноз самостійно неможливо, відвідування лікаря обов'язково.
Зміст:- Забій спини: причини
- Забій спини: симптоми
- Забій спини: діагностика
- Забій спини: лікування