Чим лікують гонорею - таблетки, уколи, мазі, свічки
Гонорею можна вилікувати тільки відповідним антибіотиком. Антибактеріальна терапія сама по собі швидка і ефективна, але має свої нюанси і особливості.
Гонококк (збудник гонореї) еволюціонує, як і всі живі організми. Ті бактерії, які придбали стійкість під час першого курсу лікування, виживають, розмножуються і викликають захворювання знову. І якщо пропускати час прийому ліків або неуважно ставитися до рекомендацій медиків, то позбутися від інфекції тими ж препаратами вже не вдасться і людині, в організмі якого це сталося, і всім його партнерам.
Розповідаємо, ніж лікарі лікують гонорею в самих різних життєвих ситуаціях.
Якими антибіотиками лікувати гонорею?
За останній час чутливість гонокока до основних препаратів сильно змінилася. Проведені дослідження, в яких вивчали найпоширеніші штами в Укаїни, показали:
- Найвищою активністю щодо збудників гонореї має Цефтриаксон - препарат цефалоспоринів ряду III покоління.
- Приблизно схожою до нього активністю володіє Спектиномицин.
- Препарат Ципрофлоксацин - на даний момент втратив свою високу активність до збудників гонореї. Чутливість гонококів до препарату середня. Однак він також є хорошим альтернативним антибіотиком.
- Препарати пеніцилінового ряду, в зв'язку з широким застосуванням раніше, а також тетрациклін тепер мають низьку антігонококковой активністю, і тому майже не використовуються.
Сильні антибіотики незабаром можуть стати слабкими! Як запобігти?
Для зменшення розвитку резистентності (нечутливості) гонококів до антибіотиків важливо їх раціональне застосування. Воно має на увазі поділ антибіотиків на основні, альтернативні препарати і препарати резерву.
До основних препаратів належать антибіотики, які мають високу активність щодо збудника гонореї. Це препарати номер один в лікуванні інфекції. Лікувати ними починають в першу чергу за стандартною схемою відразу після лабораторного встановлення гонореї. До них відносяться: Цефтриаксон і Цефиксим.
Альтернативні препарати включають в себе групу антибіотиків, що володіють високою і середньою активністю до збудників. Вони застосовуються при неефективності або непереносимості інших антибіотиків. В останньому випадку рекомендується застосовувати альтернативні препарати тільки після того, як в лабораторії визначили індивідуальну чутливість до них (бактеріальний посів).
Як альтернативні препаратів на даний момент застосовуються: Спектиномицин і Ципрофлоксацин.
Антибіотики резерву - препарати, що застосовуються тільки при неефективності інших антибіотиків. Вони мають високу активність до збудника. Їх призначає тільки лікар і тільки після проведеного курсу з використанням основного і альтернативних препаратів. Якщо самостійно застосовувати антибіотики резерву - з'явиться ризик розвитку штаму, нечутливого більш ні до яких сучасних антибіотиків. Препаратом резерву для лікування гонореї є Офлоксацин.
Уколи або таблетки? Вибір форми ліки
Стандартні схеми, за якими рекомендується лікувати гонорею, включають в себе як ін'єкції, так і прийом таблеток. Вибір форми препарату залежить від форми і стадії захворювання. При свіжої гострій неускладненій гонореї можливе використання таблеток. Однак перевагу варто віддавати введенню ліки за допомогою внутрішньом'язової ін'єкції: так вилікувати гонорею вийде швидше, а побічних ефектів буде менше. При всіх інших формах і стадіях гонореї призначають антибіотики тільки в формі ін'єкцій.
- Цефиксим - Всередину, одна таблетка по 400 мг або дві таблетки по 200 мг. Препарат не варто застосовувати при появі в минулому алергії на інші цефалоспорини або антибіотики пеніцилінового ряду. Застосування при вагітності можливо, але обов'язкова консультація з лікарем.
- ципрофлоксацин - Застосовується всередину, одноразово 500 мг при гострій неускладненій гонореї та циститі. Використовується тільки в разі неефективності / непереносимості цефіксиму. Застосовується і при супутньому хламідіозі, в цьому випадку курс триває 10 днів. Протипоказаний при вагітності.
- офлоксацин - Застосовується всередину, одноразово 400 мг. Використовується тільки при неефективності попередніх препаратів.
При змішаній інфекції (гонорея, хламідіоз, уреаплазмоз) - по 800 мг на добу протягом 7-14 днів. Протипоказаний при вагітності.
Якщо вирішено лікувати гонорею таблетками, вкрай рекомендується паралельне використання місцевих препаратів: антисептичні розчини, свічки, мазі.
Уколи антибіотика при гонореї:
Неускладнену гонорею можна вилікувати за допомогою одного уколу. Препарати вводять в сідничний м'яз. Ускладнені форми лікуються внутрішньом'язово і внутрішньовенно, курсом в стаціонарі (лікарні).
Ліки від гонореї для жінок
Антибактеріальна терапія проводиться всіма наведеними вище препаратами з урахуванням індивідуальних протипоказань. Однак, на відміну від чоловіків, у жінок після проведеного курсу антібіоніков відбувається порушення нормальної мікрофлори піхви, що призводить до грибкового і бактеріального вагініту. Тому, рекомендовано проводити паралельну з антибіотиками місцеву терапію протигрибковими препаратами і пробіотиками. Основні препарати місцевого застосування для жінок продаються в формі вагінальних свічок:
- Свічки, що містять лактобактерії. Ацилакт, Екофемін, Лактобактерин, Лактонорм. Курс становить 10 днів по 1 свічці на ніч.
- Протигрибкові вагінальні свічки. Ізоконазол (Гіно-травоген Овулум) по 600 мг, Клотримазол по 200 мг (Кандид, Канізон, Кандібене). Свічки вводять глибоко в піхву за допомогою напальчников, безпосередньо перед сном.
Антисептики місцевого застосування (Свічки, мазі, креми) використовують як додаткове підмога при антибіотикотерапії, а також щоб вилікувати гонорею у вагітних - як альтернативний метод при неможливості прийому препарату всередину. Залежно від різних проявів хвороби, застосовують такі види місцевої терапії:
- при запаленні зовнішніх статевих органів. в гострій стадії - сидячі теплі ванночки з 0,01% розчином перманганату калію або настоєм ромашки (1 столова ложка на 2 склянки окропу) - по 10-15 хвилин 1-2 рази на день. У підгострій стадії - змазування 10% розчином протарголу в гліцірін.
- при уретриті (Запаленні сечівника): в гострій стадії - глибоке промивання і инстиляции 1-2% розчину протарголу або коларголу. У підгострій - инстиляции 3-5% розчину протарголу
- при вагините. вагінальні свічки з антисептиками (Гексикон, Бетадин).
Застосування будь-яких свічок протипоказано при менструації. Жінкам в цьому випадку рекомендовано починати курс лікування з другого дня після закінчення менструації.
Спеціальні препарати від гонореї для чоловіків
Багато приватні клініки і фарм. компанії пропонують спеціальні ліки, призначені спеціально для чоловіків. Але все це - обманний маркетинговий хід. Щоб вилікувати гонорею, і для чоловіків, і для жінок застосовуються однакові препарати. Вони включають антибіотики різних груп, що застосовуються за стандартними схемами. Різниця в лікуванні може полягати тільки в застосуванні додаткової місцевої терапії.
Чоловікам рекомендовано проводити щоденне промивання уретри розчинами антисептиків: 0,05% водного розчину хлоргексидину або 0,02% перманганату калію.
Також можливо промивання уретри 0,25-0,5% розчином нітрату срібла, 2% розчином протарголу або 1% колларгола, але ці антисептики використовуються тільки при ускладненні уретриту (поява м'якого інфільтрату) і призначаються тільки лікарем.
При ураженні шкіри застосовують теплі ванночки з 0,01% розчином перманганату калію, 0,02% розчином фурациліну.
Препарати при лікуванні змішаної гонореї:
У більшості випадків гонорея передається в комплексі з іншими статевими інфекціями. У разі приєднання супутніх інфекцій до препаратів проти гонореї призначають додаткову антибактеріальну терапію, або призначають препарат з групи фторхінолонів (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) з подовженим курсом лікування.
- ципрофлоксацин - Всередину, одноразово 500 мг протягом 10 днів, або
- офлоксацин - Всередину, по 800 мг на добу протягом 7-14 днів, або
- доксициклін (На додаток до цефалоспоринів, спектиноміцин): всередину, по 100 мг 2 рази на добу протягом 7 днів, або
- еритроміцин (На додаток до основного лікування) - всередину по 0,5 г кожні 6 годин протягом 10 діб
Для лікування супутнього трихомоніазу:
- метронідазол (В додатку до основного лікування) по 500 мг 3 рази на добу протягом 7 днів, або
- Тинідазол по 2г всередину 1 раз на добу протягом 3 днів
Для лікування супутнього сифілісу:
Протягом 6 тижнів після зараження - сифіліс може не проявлятися на лабораторних аналізах. При спільному зараженні з іншими статевими інфекціями цей період подовжується. Тому рекомендовано превентивне (попереднє) лікування сифілісу одночасно з лікуванням гонореї.
При негативних аналізах на сифіліс:
- бициллин 5 - Внутрішньом'язово, по 1,5 млн ОД всього два уколи протягом тижня, або
- бензилпеніциліну новокаїновасіль - Внутрішньом'язово, по 600 тис ОД 2 рази на добу, курсом - 7 днів
При позитивних аналізах на сифіліс:
- бициллин 1 - Внутрішньом'язово, по 2,4 млн ОД - 1 раз в 5 днів, протягом 12 днів, або
- Бензилпенициллин (новокаїнова сіль) - Внутрішньом'язово, по 600 тис ОД - 2 рази на день курс лікування - 20 днів
Торгові назви препаратів
Іксім Люпин, Панцеф, Супракс, Цефспан, Цефорал Солютаб, Цемідексор
Вартість препаратів, що містять один і той же антибіотик, може істотно відрізнятися. Вона залежить від дозування препарату, його кількості в упаковці, змісту різних допоміжних компонентів і націнки виробника.
При такій великій кількості препаратів все ще залишаються труднощі, через які вилікувати гонорею може виявитися не так просто. Чутливість збудника до антибіотиків мінлива, і важко припустити який засіб буде кращим для кожного конкретного випадку. Для найбільш ефективної і безпечної терапії рекомендовано починати прийом з основних препаратів, суворо дотримуючись рекомендованої схеми. До проведення лікування необхідно здати бак посів на визначення чутливості до антибіотиків. Тільки в разі неефективності основного препарату - можна міняти схему лікування на альтернативний препарат з урахуванням результатів посіву. У разі неефективної повторної терапії обов'язково звернення до лікаря.
Зміст:- Якими антибіотиками лікувати...
- Сильні антибіотики незабаром...
- Уколи або таблетки?...
- Ліки від гонореї для жінок
- Спеціальні препарати від...
- Препарати при лікуванні...
- Торгові назви препаратів