Ахіллове сухожилля: функції, пошкодження та лікування

Ахіллове сухожилля: функції, пошкодження та лікування

Найміцнішим і великим сухожиллям в людському організмі є ахіллове сухожилля. Через його локалізації досить часто можна почути і інше його назва - сухожилля (або ахіллесова сухожилля).



Воно здатне витримувати тягу на розрив до 350 кг, а іноді і того більше. При цьому саме це сухожилля найбільш часто піддається травм.

будова сухожилля

В освіті сухожилля беруть участь сухожилля камбаловидной і литкового м'язів.

як лікувати розтягнення ахіллового сухожилля Литковий м'яз починається на задній поверхні надвиростків стегнової кістки. Саме там прикріплюються обидві її головки, які об'єднуються приблизно по центру гомілки і поступово переходять в тонке сухожилля, іменоване апоневрозом литкового м'яза.

Камбаловидная м'яз знаходиться глибше під литкового м'язом. Вона починається на задній поверхні головки і верхньої третини малогомілкової кістки. Внизу вона також закінчується апоневрозом, який товщий і короткий, на відміну від апоневроза литкового м'яза. Ці 2 апоневроза знаходяться безпосередньо один біля одного, але з'єднуються тільки в нижній частині, утворюючи сухожилля.

Злиття двох апоневрозов відбувається приблизно по центру гомілки, при цьому загальний апоневроз розміщується на внутрішній стороні камбаловидной м'язи, де ще є м'язові волокна.

Вважати початком ахіллового сухожилля місце злиття не зовсім вірно. Так як у різних людей його розташування може варіюватися і відбуватися у верхній частині гомілки або зовсім у п'яти.

Після злиття сухожилля звужуються і знаходять овальну форму в поперечному розрізі. Волокна сухожилля камбаловидной м'язи йдуть по косою і кріпляться з медіальної сторони. Навколо цих волокон закручуються волокна сухожилля литкового м'яза, які кріпляться з латеральної сторони. У кожної людини волокна закручуються за індивідуальним принципом. Виділяють 3 типи їх закручування.

Така структура надає п'яткової сухожилля механічну міцність, еластичність, можливість накопичувати енергію.

Ширина сухожилля не повинна перевищувати 7 мм в поперечному перерізі і 3 мм в найбільш тонких місцях. Довжина у кожного може варіюватися, але нормальної прийнято вважати довжину - 13-17 см, середня ширина в різних частинах сухожилля від 1 до 7 см.

як лікувати розтягнення ахіллового сухожилля Це сухожилля прикріплено до бугра п'яткової кістки. Між ними знаходиться слизова сумка, яка зменшує тертя. Крім того, сухожилля розташовується в спеціальному каналі. У ньому теж знаходиться трохи рідини, що забезпечує ковзання без тертя.

Під час скорочення м'язи тягнуть за собою сухожилля, що забезпечує згинання ноги в гомілковостопному суглобі. Це дозволяє людині ставати на носочки, підстрибувати і здійснювати інші рухи стопами.

Функції ахіллового сухожилля

Ахіллове сухожилля виконує ряд дуже важливих і унікальних функцій. А саме:

  • Забезпечує прямоходіння людини. Адже воно можливо завдяки положенню стопи під прямим кутом до гомілки. Прикріплений до бугра п'яткової кістки сухожилля забезпечує потужний біомеханічний трикутник.
  • Забезпечує амортизацію при рухах завдяки своєму особливому скручених будовою.
  • Завдяки тому, що сухожилля, що утворюють сухожилля, виходять з різних м'язів, забезпечуються різні фізіологічні властивості. Камбаловидная м'яз містить в більшості повільні волокна, що забезпечує утримання людського тіла рівно і перешкоджання його падіння вперед. Литковий м'яз, навпаки, містить швидкі м'язові волокна, завдяки яким забезпечуються енергійні рухи при бігу, стрибках і т.д.
  • Сухожилля відповідає за рухи в гомілковостопному, колінному і підтаранний суглобах, а також забезпечує супінація стопи.
  • Виконує різноманітні механічні властивості.



Причини пошкодження сухожилля

Пошкодження ахіллового сухожилля виникають внаслідок невідповідності наданої навантаження, прямих сильних ударів безпосередньо по сухожиль або ж через різке скорочення м'язів.

як лікувати розтягнення ахіллового сухожилля Найбільш часто таким ушкодженням схильні спортсмени і люди, які ведуть активний спосіб життя. Сухожилля може травмуватися при бігу, стрибках, активної ходьбі і т.д.

Деякі причини виникнення пошкодження сухожилля:

  • біг в гору або з гори,
  • носіння взуття з м'яким задником,
  • носіння взуття з твердою підошвою, що не допускає згинання стопи.

Біомеханічні фактори, що збільшують ризик пошкодження сухожилля:

  • деформація п'яткової кістки,
  • надмірний поворот стопи всередину,
  • плоскостопість,
  • жорсткість сухожилля,
  • носіння взуття на підборах,
  • звичка ступати на зовнішню сторону п'яти,
  • високий звід стопи,
  • різке охолодження м'язів,
  • варусне викривлення ніг,
  • деформація Хаглунд,
  • слабка здатність до розтягування литкових м'язів.

Біль в п'ятковому сухожиллі

Хворобливість ахіллового сухожилля може виникати внаслідок травм, пошкоджень і захворювань. Основні з них:

  • тендиніт - запалення сухожилля,
  • Тендіноз - невеликі розриви і пошкодження тканини,
  • часткові і повні розриви.

як лікувати розтягнення ахіллового сухожилля Більшість людей вважає, що проблеми з ахілловим сухожиллям виникають раптово. Але це не зовсім так. Практично завжди ураження сухожилля виникають внаслідок проігнорованих або не помічених раніше дрібних травм і пошкоджень протягом тривалого часу.

Якщо після виникнення болю з припинити фізичні навантаження, то еластичні волокна сухожилля будуть поступово замінюватися рубцевої тканиною і болю стануть постійними.

Тендінопатія

Загальна назва ушкоджень сухожиль - тендінопатія.

Симптоми тендінопатіі сухожилля:

  • біль в області сухожилля, частіше ближче до п'яти,
  • біль при стрибках і підніманні на носочки,
  • біль під час бігу і іншої фізичної активності,
  • опухлість області сухожилля,
  • почервоніння області пошкодження,
  • нерухомості, яка зменшується в міру розігріву м'язів,
  • болю, що виникають при перших кроках після відпочинку,
  • обмежена рухливість щиколотки.

Якщо хворий не може піднятися на носки, то це, швидше за все, свідчить про розрив сухожиль.

діагностика

Зазвичай лікаря досить провести огляд пацієнта і вислухати його скарги для визначення діагнозу, однак в окремих випадках можуть знадобитися рентген, УЗД та МРТ.

В першу чергу слід розвантажити хвору ногу. Навантаження слід мінімізувати і більше відпочивати. Фізичні навантаження після одужання слід відновлювати поступово.

як лікувати розтягнення ахіллового сухожилля Щоб зняти біль, до ушкодженого сухожилля можна прикладати лід. Якщо болі дуже сильні, можливий прийом нестероїдних протизапальних засобів.

У деяких випадках для забезпечення нерухомості суглоба може застосовуватися пов'язка, лонгета, гіпс, ортези. Залежно від ступеня ураження сухожилля ці пристосування можуть вдягатися тільки на сон або на період неспання. В окремих випадках необхідно їх цілодобове носіння. Іноді може знадобитися використання милиць.

Особливе місце в лікуванні болів сухожилля займають спеціальні масажі.

При розривах сухожилля проводяться хірургічні втручання. Розрізають шкіру в місці пошкодження, виділяються і вшиваються кінці сухожилля. Після цього накладається гіпс на місяць. Потім знімають гіпс, щоб зняти шви, і накладають його повторно ще на 1 місяць.

Після цього призначається лікувальна фізкультура. Пересуватися хворому слід з паличкою протягом 2-3 місяців, до повного відновлення сухожилля.

У міру одужання необхідно поступово розтягувати сухожилля, а також тренувати задні м'язи гомілки. Комплекс вправ, їх кількість і інтенсивність підбирається в кожному випадку індивідуально.

Профілактика ушкоджень сухожилля

Як і всі інші хвороби, проблеми з п'ятковим сухожиллям легше попередити, ніж лікувати. Для профілактики пошкоджень необхідно:

  • Добре розігріватися перед тренуваннями (мінімум 5-10 хвилин).
  • Носити зручне взуття.
  • Виконувати вправу на розтяжку сухожиль і м'язів для додання їм еластичності.
  • Інтенсивність і тривалість тренувань слід збільшувати поступово.
  • Якщо Ви маєте певні болів і дискомфорту слід припинити тренування і фізичні навантаження.
  • При виникненні болю в області п'ят, навіть рідкісних і не тривалих, слід звертатися до лікаря.



Підберіть лікаря-ортопеда в вашому місті безкоштовна онлайн:

Зміст:
  • будова сухожилля
  • Функції ахіллового сухожилля
  • Причини пошкодження сухожилля
  • Біль в п'ятковому сухожиллі
  • Тендінопатія
  • діагностика
  • Профілактика ушкоджень...