Невроз або шизофренія: як відрізнити їх один від одного
Невроз і ендогенні психічні хвороби, включаючи шизофренію із в'ялим перебігом, в психіатрії вважаються прямо протилежними поняттями. Першим станом займається психотерапевт, другим - психіатр.
Невроз завжди має початок, відправну точку, тобто колись була якась тривала або гостра психотравмирующая ситуація: перевтома, втрата, стрес, страх, важке захворювання і т.д. При шизофренії неможливо виявити таку причину, це захворювання обумовлено генетично і є хронічним, а протікає або безперервно, або у вигляді нападів. Навіть алкоголізація, стреси і пологи всього лише провокують прояв хвороби, але не є її причиною.
Відповідно страх того, що невроз може перейти в шизофренію, безпідставний.
Принципові відмінності станів
Невротик, на відміну від шизофреніка, зберігає критичне ставлення до свого стану. Він усвідомлює, що у нього проблеми, його долає страх, що з ним може статися щось погане. В результаті невротик активно намагається розібратися в своєму стані, він звертається до лікарів, проходить обстеження. Не знайшовши об'єктивного підтвердження скарг пацієнта, медики спрямовують його до психотерапевта.
При психозі спостерігається зовсім інша поведінка. Перебуваючи в такому стані, пацієнт не в змозі назвати поточну дату, уточнити своє місце розташування, можливо, він навіть ототожнює себе з іншою особою. У пацієнта розщеплені основні психічні функції - мислення, воля, емоції. Навіть по виходу з психозу однозначно не можна говорити про норму: людина кілька некритичний до навколишнього світу і самому собі, він відсторонений, його поведінка дивно, висловлювання безглузді, а його манера прояви емоцій викликає подив. Пацієнта обтяжує нерозуміння себе, втрата волі і емоцій. Але до лікарів він не поспішає, а проблеми намагається приховати.
галюцинації
Обмани сприйняття - галюцинації та марення - часто наздоганяють шизофреніків в стані психозу. У невротиків такі розлади теж бувають. Але у них вони прості за змістом і короткострокові, а проявляються частіше при засипанні або при пробудженні. У невротиків це скоріше повторювані думки або мелодії, частини почутих реплік. Це може бути і візуальний образ - світлову пляму або точки, візерунки або картинки.
При шизофренії галюцинації відрізняються насильницьким характером. Голоси сперечаються, критикують «господаря», наводячи на нього страх. Хворий відчуває на собі чиєсь вплив, ніби його хтось змушує щось робити, говорити, втручається в його тіло. Пацієнт може «піддаватися» дії деяких променів, апаратів.
Шизофренік впевнений, що голоси віщають йому одному, і тільки він здатний почути їх.
Маячні ідеї - виняткова прерогатива шизофреніків, у неврастеніків даний розлад відсутній. Переконати хворого в безглуздості подібних переконань неможливо: він замкнеться або відповість агресією. У шизофреніків марення має системний характер, повністю підміняючи реальне сприйняття навколишнього середовища.
діагностика
Принципова відмінність неврозу від шизофренії полягає в збереженні особистості невротика.
Пацієнт відчуває слабкість, у нього поганий настрій, але такі його особистісні якості як індивідуальність, емоційність і цілеспрямованість залишилися. Невроз - оборотне розлад. Після курсу психотерапії пацієнт, здатний повернутися до нормального життя, він уміє по-новому - правильно - реагувати на конфліктні ситуації, на виникаючі труднощі.
У шизофреніка з роками проявляється апатії-абулічними синдром, коли проявляється - і з роками наростає - дефект особистості. Він стає млявим, його можливості по прояву емоцій звужуються. Страх, голоси, марення і інші відповідні симптоми з часом посилюються. Хворий безініціативний і все далі віддаляється від реального світу, глибше занурюючись в світ власних хворобливих фантазій. Такий стан призводить до інвалідизації, аж до станів, коли людина нездатна обслужити себе самостійно.
Щоб побороти страх постановки фатального діагнозу, варто пройти тест на невроз. Онлайн версії досить інформативні і прості, але спочатку обов'язково потрібно прочитати інструкцію. Відповідний тест може провести і лікар.
неврозоподібна шизофренія
Псевдоневротіческая шизофренія - одна з форм шизотипического розлади, тобто воно не відноситься до шизофренії в класичному розумінні цього терміна, що відображено в класифікації МКБ-10.
У такому стані людина здатна більш-менш комфортно прожити 10-30 років. У цей період можливі прояви психопатоподібних, неврозоподібних, стертих афективних, деперсонализационности і паранояльних розладів, тобто пацієнта більше мучить страх і невроз. У такого пацієнта не прогресує дефект особистості, відсутній галюцинаторно-маячна симптоматика, спостерігають:
- дивний характер,
- емоційнулабільність,
- безпідставну тягу до вивчення філософії, містичних навчань, абстрактних теорій,
- втрату інтересу до власної зовнішності,
- поява надцінних ідей,
- страх, боязнь,
- занепад життєвої продуктивності.
За статистикою ВООЗ поширення явних форм шизофренії становить 0,8%, а уповільненої - 2-3%. Однак потрібно розуміти, що один стан не може перейти в інше. Це різні захворювання.
При неврозі, допомагає в першу чергу психотерапія, в рідкісних випадках вдаються до допомоги психотропних препаратів. Їх призначають короткочасно і застосовують як підтримуючу терапію.
Шизофренію лікують, перш за все, медикаментозно. Препарати призначають тривалими - іноді навіть довічними - курсами. Специфічну психотерапію застосовують до збереженим пацієнтам.
Зміст:- Принципові відмінності станів
- галюцинації
- діагностика
- неврозоподібна шизофренія