Пухлина нирки
За останні десятиліття діагноз пухлина нирки звучить з вуст лікарів все частіше. Пов'язано це і з прогресом в області медицини. Точна діагностика захворювання проводиться навіть на ранніх стадіях, що дозволяє успішно лікувати рак нирки.
Найбільш поширеним видом цього захворювання є злоякісне новоутворення ниркової паренхіми. Рак нирки становить приблизно 3% від загальної кількості онкологічних захворювань. Більшою мірою ця хвороба вражає чоловіків. В основному хворіють люди від 40 до 60 років.
Медициною виділяються три типи ракових пухлин в нирці:
- Пухлина Вільмса або ж саркома. Хвороба з'являється ще в дитинстві. Причини виникнення до кінця не розкриті. Медики вважають, що витоки захворювання лежать в генетиці. У більшості випадків саркома виявляється у дітей до 5 років.
- Гіпернефрома. Являє собою клітинну форму раку.
- Аденокарцинома. Вражається таз або ж сама нирка.
Причини злоякісних новоутворень в нирці
Причини виникнення раку нирки до кінця не з'ясовані. Розвиток онкологічного захворювання викликають ряд факторів, до яких можна віднести:
- Хімічний вплив, при якому отруєння організму відбувається під впливом токсичних речовин або ж лікарських препаратів.
- Фізичний вплив радіоактивного опромінення, тривале опромінення ультрафіолетовими променями.
- Збої в генетиці на клітинному рівні.
- Фактор спадковості.
- Зниження імунної системи.
- Наявність каменів в нирках.
- Цукрова хвороба.
- Куріння.
Симптоми ракової пухлини в нирці
При початковому етапі хвороба ніяк не виражається за. Симптоми носять стертий характер.
У міру прогресування хвороби проявляються:
- астенічний стан,
- субфебрильна температура,
- підвищений рівень ШОЕ,
- підвищений тиск,
- наявність згустків крові в сечі,
- тягнуть і ниючі болі в попереку на стороні хворої нирки,
- набряклість ніг,
- поганий апетит,
- різке схуднення.
Класифікація пухлин нирок
Гістологічна класифікація передбачає 5 різновидів доброякісного новоутворення в нирці:
- світлоклітинний форма,
- хромофільная форма,
- хромофобная форма,
- онкоцитарна форма
- ракова пухлина з збірних трубочок.
Класифікація злоякісної пухлини нирки за системою TNM передбачає 4 стадії:
- Перша стадія. У хворого діагностується наявність дрібних новоутворень. Їх розмір менше одного дюйма. Місцева інвазія не присутній.
- Друга стадія. Розмір пухлини становить більше 1 дюйма. Місцева інвазія також не спостерігається.
- Третя стадія. Пухлина може набувати будь-який розмір. В неї включений один лімфатичний вузол, розмір якого менше одного дюйма. Злоякісне утворення може поширитися на наднирник і прилеглі тканини, а також на вену або ж нижню порожнисту вену.
- Четверта стадія. Виявляється пухлина з метастазами. У процес залучені лімфатичні вузли.
Класифікація пухлиноподібного утворення нирки за системою Робсона
Цю систему також відрізняє стадийность.
- Перша стадія передбачає наявність раку в нирці. Капсула в процес не залучена.
- При другій стадії крім нирки рак захоплює і капсулу.
- При третій стадії в процес залучені лімфатичні вузли.
- При четвертій стадії метастази пухлини досягають розташованих поруч з ниркою органів. Вони також здатні проникнути в легені.
Системи Робсона і ТМН отримали більш широке поширення, тому що більш детально розмежовують онкологічні новоутворення нирки. При застосуванні цих класифікацій можна підбирати більш точне лікування раку нирки.
Діагностика раку нирки
- Метод ультразвукового дослідження.
Більше половини випадків раку нирки діагностується саме при його застосуванні. Крім цього за допомогою УЗД можливо виявлення метастаз. З допомогою УЗД проводиться і біопсія. - Біопсія печінки. Ця процедура передбачає взяття за допомогою тонкої голки маленького шматочка печінки для подальшого лабораторного дослідження. Цей метод досить важкий. Він застосовується з середини минулого століття.
- Метод КТ (комп'ютерна томографія). Візуалізує велике новоутворення в нирці. Дає можливість виявлення метастаз і оцінює їх розміри. Володіє високим рівнем точності.
- МРТ (магнітно-резонансна терапія). Застосовується як додаткове дослідження до КТ. Також оцінює ступінь ураження нирки пухлиною і розміри метастаз.
- Метод урографии. Дозволяє відобразити зміна обрисів нирки, її деформування і неправильне наповнення органу. Цей метод дозволяє оцінити функціональну можливість нирки. Але при його допомоги не можна виявити стадію захворювання.
- Метод венографии. Його застосовують перед тим, як вирішити питання про доцільність оперативного втручання.
- Метод рентгенографії. Дозволяє оцінити стан легенів при наявності раку нирки.
- Є й додаткові методи обстеження, які застосовуються при тій чи іншій тяжкості захворювання.
Диференціальна діагностика
Диференціальна діагностика застосовується при розмежуванні онкологічного новоутворення і солитарной кісти. Найчастіше ці два захворювання протікають паралельно. При діагностиці диференціального характеру вдаються до використання методу нефротомографіі. При наявності злоякісного утворення контури нирки контрастують більшою мірою. При наявності кісти в меншій.
Більш точна постановка діагнозу здійснюється при застосуванні методу артериографии. Спосіб артериографии застосуємо і для диференціації ракового освіти і наявності ниркового туберкульозу, так як пальпація при цих двох хворобах дає однаковий результат.
Також розмежовують забрюшинную пухлина за допомогою застосування екскреторної урографії і ретроградної пієлографії.
Лікування пухлини нирки в нашій клініці
Лікування безпосередньо залежить від типу раку, стадії на якій перебуває хвороба, віку пацієнта, а також наявності супутніх хвороб.
Застосовуються наступні типи лікування раку нирки:
- Лікарські засоби. Застосовуються гормональні імуномодулюючі препарати. До ліків вдаються на останніх стадіях онкологічного захворювання, коли операція виявляється неможливою.
- Метод емболізації ниркової артерії. За допомогою цього засобу досягається зменшення розмірів ракового новоутворення і купірується його подальший розвиток.
- Оперативне втручання. Володіє високим рівнем ефективності на початкових стадіях хвороби.
- Опромінення радіоактивними променями. Зменшує розміри злоякісної пухлини і уповільнює розмноження клітин раку.
У нашій клініці урології лікарі вдаються до використання різних методів лікування. Перевага віддається оперативному втручанню, так як видалення нирки або її частини приносить більший ефект.
Залежно від ступеня поширення ракової пухлини вдаються до нефректомії (видалення хворого органу), а також резекції (часткове видалення ураженої ділянки нирки). Лікарі, як правило, вибирають останній метод.
Перед тим як призначити операцію медичні працівники нашого центру призначають пацієнтові доскональне обстеження. Хірурги докладають максимальних зусиль для того, щоб нирка і її функціональні можливості були збережені.
Наша клініка використовує тільки інноваційні технології, які дають можливість видалити ракову пухлину в нирці і купірувати розмноження ракових клітин.
Після проведеної операції пацієнт проходить курс реабілітації. Лікар може призначити хіміотерапію, гемодіаліз, гормональну терапію.
Не варто побоюватися хірургічного втручання. Пацієнт йде на мінімальний ризик. У нас працюють справжні професіонали своєї справи. Шанси позбутися важкої недуги в нашій клініці досить високі.
Зміст:- Причини злоякісних...
- Симптоми ракової пухлини в...
- Класифікація пухлин нирок
- Діагностика раку нирки
- Диференціальна діагностика
- Лікування пухлини...