Гострий тонзиліт: види і клінічні прояви

Гострий тонзиліт (син. Ангіна) - Це інфекційне ураження мигдалин, яке викликають різні мікроорганізми. Термін «тонзиліт» позначає запальний процес, що протікає в мигдалинах.

Найчастіше хвороба вражає піднебінні мигдалини, рідше процес зачіпає мовний, глоткову і горлову складові лімфатичного кільця глотки.

як лікувати алергічний тонзиліт

Особливості та поширеність захворювання

Гострий тонзиліт (ангіна) займає лідируюче місце в структурі захворюваності після грипу і застуди. Найчастіше хвороба зустрічається у дітей і молодих людей до 35 років.

На захворюваність гострим тонзилітом впливають побутові та кліматичні умови, щільність населення і професійна діяльність. Хвороба поширена у жителів міст і пацієнтів, які працюють в умовах тісного контакту в колективі.

Приблизно у 3% перенесли захворювання розвивається ревматизм (системна хвороба сполучної тканини). У пацієнтів з ревматизмом нерідко з'являються важкі пороки серця. У людей, які часто хворіють на ангіну, розвивається хронічний тонзиліт та його ускладнення.

Основні види хвороби і їх симптоми

Ключова причина захворювання - це зараження від пацієнта. Найвищий ризик заразитися на ангіну існує в перші дні хвороби. Але пацієнт, котрий переніс ангіну, може бути джерелом інфекції ще протягом декількох тижнів.

Залежно від причинного фактора зустрічаються такі варіанти гострого тонзиліту:

1. Бактеріальний тонзиліт

Серед бактерій основну роль відводять бета-гемолітичного стрептокока групи А. Крім цього, хвороба може бути викликана різними видами стафілокока, пневмококами, синьогнійної та кишкової паличками, спірохетами та іншими.

Важливо! У дітей бактеріальний тонзиліт нерідко буває викликаний мікоплазмою і хламідіями, які стійкі до традиційного лікування антибіотиками пеніцилінового ряду.

Бактерії проникають в організм людини через повітря, з їжею або при безпосередньому контакті, рідше зустрічається аутоінфекція власними бактеріями з вогнищ хронічної інфекції (наприклад, з каріозних зубів).

Бактеріальний тонзиліт протікає зазвичай у вигляді трьох клінічних форм (катаральної, лакунарній і фолікулярної). Ці форми є єдиним патологічним процесом, який може бурхливо розвиватися або зупинитися на одній зі стадій. Катаральна форма - це перший етап хвороби, який може прогресувати далі, зупинитися в своєму розвитку або викликати в якості ускладнення поява іншої хвороби (ревматизм, гломерулонефрит, гнійний ендокардит і ін.).

Загальні симптоми гострого бактеріального тонзиліту :

Симптоми інтоксикації різного ступеня тяжкості: головний біль, ломота в суглобах і м'язах, озноб, млявість, зниження апетиту.
Біль в горлі різної інтенсивності.
Збільшення і болючість лімфовузлів.
Підвищення температури тіла (37-40 градусів).
Місцеві симптоми хвороби: розвиток почервоніння, набряку мигдаликів, піднебінних дужок і задньої стінки глотки, поява білувато-сірих нальотів на мигдалинах. Гнійний наліт на мигдалинах легко видаляється за допомогою ватної палички, що відрізняє гострий тонзиліт від дифтерії.

Підпис: Гострий двосторонній тонзиліт.

У дітей бактеріальний тонзиліт дає симптоми важкої інтоксикації і високу температуру тіла, що може супроводжуватися блювотою, діареєю і переднепритомний стан.

2. Вірусний тонзиліт

Хвороба може бути викликана різними видами вірусів, такими як аденовіруси, вірус грипу і парагрипу, вірус Коксакі і простого герпесу і багатьма іншими.

Частіше за інших розвивається герпесний тонзиліт, який може зустрічатися у вигляді поодиноких випадків або набувати характеру епідемії. Герпетичний тонзиліт високозаразен і зазвичай спостерігається у дітей молодшого віку, але може вражати і дорослих.

Загальні симптоми хвороби :

Симптоми інтоксикації: головний і м'язовий біль, млявість, сонливість, дратівливість.
Підвищення температури до 39-40 градусів.
Симптоми ураження інших відділів респіраторного тракту: кашель, нежить, осиплість голосу.
Розлади травлення: пронос, блювота, нудота.
Біль в горлі, утруднення при ковтанні.
Місцеві симптоми: набряк і почервоніння мигдалин, піднебінних дужок та язичка, поява на мигдалинах і м'якому небі червоних пухирців зі стерильним вмістом, які розкриваючись, залишають після себе невеликі виразки.

Підпис: герпетична ангіна

3. Алергічний тонзиліт

Алергічний тонзиліт розвивається у пацієнтів зі схильністю до алергічних реакцій і може бути викликаний харчовими повітряними, побутовими та іншими видами алергенів.

Основні симптоми захворювання:

Набряк і почервоніння мигдалин у відповідь на дію причинного алергену.
Труднощі при ковтанні і диханні.
Симптоми алергії інших органів і систем: алергічний нежить, сльозотеча, набряк гортані, свербіж і висипання на шкірі.

Перехід алергічного набряку на область гортані може привести до розвитку задухи і смерті пацієнта. Тому необхідно екстрене лікування цієї форми хвороби.

Підходи до терапії хвороби

Лікування гострого тонзиліту проводиться в залежності від стадії хвороби і причини, яка викликала патологічний процес. Лікування повинно враховувати стан і вік пацієнта, а також наявність у нього супутньої патології.

Якщо причиною хвороби стали бактерії, то препаратом вибору є антибіотики з урахуванням передбачуваного збудника. Лікування проводять антибіотиками широкого спектра дії (пеніциліни, цефалоспорини або макроліди). У разі неефективності антибактеріальної терапії, наступний препарат вибирають з урахуванням даних посіву на флору і чутливість з глотки.

Паралельно проводять симптоматичну терапію для усунення тяжких проявів хвороби: знеболюючі, жарознижуючі і протизапальні засоби.

Місцеве лікування складається з полоскань антисептичними розчинами, використання пастилок для горла і різних спреїв.

При вірусної причини хвороби призначення антибіотиків не показано. Вибирають симптоматичне і місцеве лікування. При важких формах герпесної тонзиліту приймають противірусні препарати.

Тонзиліти алергічної природи лікують з використанням антигістамінних препаратів (лоратадин, зиртек, зодак і ін.). Основною умовою успішного лікування є усунення контакту з причинним алергеном. Під час лікування хвороби дотримуються гіпоалергенної дієти і проводять місцеве лікування полосканнями і гормональними спреями. Важкі форми алергічного тонзиліту лікують за допомогою глюкокортикоїдів (гормонів).

Комплексне лікування гострого тонзиліту дозволяє попередити появу серйозних ускладнень і переходу хвороби в хронічну форму. Профілактичні заходи спрямовані на усунення контакту з хворими і носіями інфекції і підтримання імунітету на належному рівні.

Зміст:

Особливості та поширеність...
Основні види хвороби і їх...
1. Бактеріальний тонзиліт
2. Вірусний тонзиліт
3. Алергічний тонзиліт
Підходи до терапії хвороби