Глибокий карієс зубів

Глибокий карієс досить поширений серед населення і характеризується великим руйнуванням дентину, практично до порожнини пульпи. При відсутності лікування, подальше руйнування викликає запалення пульпи зуба і розвиток пульпіту.

Якщо вчасно не вилікувати карієс, можна втратити цілком здоровий зуб. Лікування залежить від виду і стадії прогресування процесу. Якщо на початковій стадії ураження емалі мікроорганізмами можна обійтися ремінералізує лікуванням і фізіопроцедурами, то при глибокому карієсі лікування буде більш радикальним.
Руйнування зуба при розвитку карієсу відбувається повільно: спочатку на поверхні емалі з'являються темні плями, які поступово перетворюються в каріозні порожнини. Чим раніше буде діагностовано патологічний процес, тим легше його лікувати, тому потрібно знати, які причини, симптоми і наслідки глибокого карієсу і які заходи вживати для його запобігання.

глибокий карієс - досить поширене захворювання зубів, з яким протягом життя стикається майже кожна людина. Бактерії викликають патологічний процес в твердих тканинах зуба, який починається непомітно, а в результаті, при відсутності лікування, може привести до втрати зуба. Спочатку у людини з'являються темнуваті цятки на зубної емалі, потім руйнується дентин, а згодом - м'які тканини зуба. Глибокий карієс - і є фінальна стадія захворювання. при якій мікроорганізми вже -добралісь- до пульпи. Якщо пацієнт вчасно не пройде лікування карієсу. він ризикує втратити зуб. При відсутності лікування може виникнути і більш серйозне ускладнення: бактерії, діставшись до коренів, проникнуть в кров і почнуть заражати організм.

Причини глибокого карієсу

Карієс по праву вважається одним найбільш з поширених стоматологічних захворювань. Він являє собою патологічний процес твердих тканин зуба, який розвивається після його прорізування. На початкових стадіях карієс характеризується ділянками демінералізації. При подальшому його розвитку в тканинах утворюються порожнини і запальні ускладнення пульпи і періодонта при відсутності лікування.

Розвитку карієсу сприяє безліч різних провокуючих чинників. До них відносять:

каріесогенние мікроорганізми: стрептококи і лактобактерії,
неправильне або неповноцінне харчування, бідне вітамінами і мінералами,
знижений імунітет,
вагітність,
знижена в'язкість слини,
хвороби шлунково-кишкового тракту,
особливості анатомічної будови зубів,
великі глибокі фісури, в яких накопичується наліт, що призводить до застрявання їжі,
зловживання солодкими продуктами і напоями,
порушення правил гігієни порожнини рота.

При відсутності своєчасного лікування карієсу він переходить в стадію глибокого карієсу, що загрожує різними запальними ускладненнями зубних тканин.

Розрізняють первинний і вторинних глибокий карієс. Причиною першого є несвоєчасне лікування зуба, в якому протікає патологічний процес і йде руйнування тканин. Вторинний глибокий карієс може розвиватися під пломбою внаслідок неякісної санації зуба.

Основні симптоми карієсу

Найчастіше початок перебігу карієсу протікає безсимптомно. Людина не помічає будь-якого дискомфорту в ротовій порожнині, що робить розпізнання патологічного руйнування емалі несвоєчасним. Внаслідок цього часто до стоматолога звертаються тоді, коли руйнування вже торкнулося тканини дентину і захворювання знаходиться з стадії середнього або глибокого карієсу.

Розпізнати початковий карієс в домашніх умовах практично неможливо. Тому стоматологи рекомендують своїм пацієнтам двічі на рік проходити профілактичний огляд. При поверхневому карієсі руйнуються неглибокі шари зубної емалі, дентин при цьому не страждає. Подальший розвиток патологічного процесу веде до пошкодження шару дентину.

Для глибокого карієсу характерна наявність в зубі глибокої порожнини з ураженими мікроорганізмами тканинами, дно якої близько підходить до пульповой камері. У пульповой камері розташовуються нервові закінчення, запальний процес впливає на нервові волокна і зуб починає хворіти, реагуючи на механічні, хімічні і температурні маніпуляції.

Якщо дно каріозної порожнини розташовується дуже близько до пульповой камері, то глибокий карієс може супроводжуватися симптомами пульпіту:

раптове відчуття ниючий біль,
відчуття стороннього тіла в зубі.

Характерні симптоми при первинному і вторинному глибокому карієсі. Так, гостра форма характеризується вузьким вхідним отвором в порожнину зуба і досить широкою основою. Це робить хворий зуб чутливим до перепадів температур і хімічних подразників (наприклад, солодкої або кислої їжі). Для хронічної форми характерно широке вхідний отвір і вузьке дно каріозної порожнини, тому основний дискомфорт людина відчуває при механічному впливі на зуб (при зондуванні, набиванні їжі в каріозну порожнину, спробі самостійно витягти залишки їжі).

Відмова від лікування зуба з глибоким карієсом може стати причиною розвитку більш серйозних ускладнень, таких як пульпіт, періодонтит, повна втрата зуба.

лікування глибокого карієсу

Як діагностують глибокий карієс?

Основною причиною розвитку карієсу є поганий догляд за порожниною рота. Відбувається гниття залишків їжі, що і викликає руйнівний процес. Перші симптоми проявляються, коли зуб починає реагувати на холодну або гарячу рідину, солодку або кислу їжу. Коли контакт з подразником припиняється, біль зазвичай проходить. Уже на цьому етапі необхідно звертатися до лікаря, проте багато людей ігнорують ці ознаки, що в результаті і призводить до глибокого карієсу.

Стоматолог діагностує глибокий карієс в ході інструментального огляду зуба. У деяких випадках, особливо коли болить зуб, який лікували раніше, призначається рентгенографія. Можуть застосовуватися і додаткові методики дослідження: термодіагностика і електроодонтодіагностика.

Форми розвитку глибокого карієсу

Розрізняють дві основні форми розвитку цього захворювання: гостру і хронічну.

У першому випадку людина відчуває сильний біль, яка стає нестерпним при прийомі гарячої або холодної їжі, кислого пиття, попаданні будь-яких частинок в порожнину зуба. Біль викликає дентин, який руйнується і тисне на пульпу. Гостра форма захворювання характеризується широким підставою ураженої порожнини, в той час як вхідний отвір досить вузьке. Неприємні відчуття можуть залишатися навіть коли дія подразників усувається.
При хронічній формі захворювання каріозна порожнина досить глибока, має широко розкриті стінки. Біль зазвичай з'являється, коли вона заповнюється залишками їжі. Пульпа при хронічному карієсі ще захищена дентином, хоча він вже досить розм'якшений. Зуб також може реагувати на холодне і гаряче.

Лікування глибокого карієсу

У багатьох приватних стоматологічних клініках глибокий карієс лікують за один візит, що дуже влаштовує багатьох пацієнтів. Однак при даній стадії розвитку захворювання варто сходити до лікаря два або навіть три рази. Суть в тому, що при глибокому карієсі патогенні бактерії можуть залишатися і в здоровому дентине, що згодом призводить до інфікування пульпи. При першому відвідуванні необхідно ліквідувати всі уражені карієсом тканини, заповнити порожнину ліками і поставити тимчасову пломбу. Лише через кілька днів, а то й з'явилися хворобливі відчуття або запалення, її можна змінювати на постійну.

етапи лікування

Глибокий карієс лікують за відпрацьованою схемою:

діагностичні процедури,
знеболювання,
ліквідація ураженої патологічним процесом тканини,
нанесення на дно порожнини лікувальної прокладки,
накладення ізолюючої прокладки,
установка пломби (тимчасової або постійної).

Як проводять лікування глибокого карієсу?

Скільки відвідувань клініки буде необхідно для лікування, стоматолог визначає виходячи з таких важливих факторів:

товщини шару здорового дентину,
вираженості симптоматики, турбувала хворого,
розтину або цілісності пульповой камери при очищенні порожнини.

Лікар починає лікування відразу після анестезії. Він очищає уражену карієсом порожнину, при необхідності видаляючи м'які тканини пульпи і нерви. Для обробки найчастіше використовується кулястий бор. Потім здійснюється пломбування зуба. В ході лікування стоматолог застосовує не тільки спеціальні матеріали, а й різні антисептики, герметики, лікувальні прокладки, що містять кальцій.

Кваліфікований стоматолог може допомогти відреставрувати зуб, зберігши всі його функції, навіть при сильному руйнуванні. При лікуванні він прагне:

уникнути рецидиву каріозної хвороби,
зберегти життєздатність пульпи, активізувати її функції,
відновити дентин.

Чому після лікування залишаються больові відчуття

Іноді після лікування глибокого карієсу людина продовжує відчувати біль. Найчастіше причина полягає в травмуванні м'яких тканин ясен при введенні анестезуючого речовини. Такий біль проходить протягом одного дня.

До інших причин збереження больового симптому відносять такі.

Причина болю після пломбування полягає в перегрів пульпи зуба. При видаленні кариозного шару, при обертанні бормашини, відбувається перегрів нервових закінчень, і якийсь час хворий продовжує відчувати біль.
Біль може залишатися і в тому випадку, якщо в процесі лікування некротизовані тканини були вилучені в повному обсязі. Змінений дентин в порожнині зуба, що залишився під пломбою, продовжить руйнуватися, поки не дійде до пульпи.
Больові відчуття можуть зберігатися при неправильній постановці пломби, тобто коли її прилягання в порожнині зуба не герметично.
Неправильна постановка діагнозу також загрожує збереженням болю після лікування глибокого карієсу, якщо насправді захворювання торкнулося пульпу і в ній розвивається запалення.

Якщо біль після лікування не проходить протягом 3 днів, це сигнал до того, що стоматолога слід відвідати повторно.

Профілактика глибокого карієсу

біль після лікування глибокого карієсу

Глибокий карієс - захворювання дуже підступне. Його, як і будь-яку недугу, краще не допустити, ніж згодом лікувати. Для цього необхідно щодня виконувати профілактику. Основним заходом, звичайно, є гігієна порожнини рота. Вона включає в себе не тільки правильну чистку зубів з використанням фторовмісних паст, а й регулярне полоскання рота після кожного прийому їжі.

Крім цього, необхідно використовувати спеціальні зубні нитки, що продаються в кожній аптеці, оскільки щетинки зубної щітки не завжди можуть впоратися з очищенням важкодоступних місць. Процес чищення зубів повинен тривати не менше трьох хвилин. Корисно полоскати рот спеціальними розчинами: це сприяє розчиненню мікроскопічних залишків їжі, захищає емаль.

Щоб не допустити розвиток карієсу, необхідно скорегувати раціон харчування: виключити або скоротити до мінімуму споживання солодощів, цукровмісних напоїв, по максимуму намагатися вживати містять кальцій продукти: сир, кефір, молоко, яйця, сир, сметану, морква, спаржу, селеру, бобові, цільні злаки, виноград, абрикоси, смородину та ін. При дефіциті кальцію в організмі слід приймати таблетовані препарати.

Важливо не їсти солодке перед сном і забороняти це дітям. Якщо все ж це мало місце, необхідно з'їсти твердий овоч або фрукт. Це допоможе очистити зубну емаль від цукрів, які провокують її руйнування.

Останнім часом з'явився інший спосіб профілактики карієсу: запечатування фісур і ямок за допомогою полімерів. Це не дає залишкам їжі залишатися в них, тобто не допускає процес гниття.

Пам'ятайте, що причиною глибокого карієсу часто стає банальна людська лінь. Якщо людина стане регулярно, хоча б раз в квартал або півроку, відвідувати стоматолога, карієс ніколи не буде доведений до глибокої стадії.

Зміст:

Причини глибокого карієсу
Основні симптоми карієсу
Як діагностують глибокий...
Форми розвитку глибокого...
Лікування глибокого...
етапи лікування
Як проводять лікування...
Чому після лікування...
Профілактика глибокого карієсу