Розтягування та вивих
У таких термінах, як «розтягнення» або «вивих» існує певна плутанина. Вони часто використовують поперемінно, щоб описувати будь-які види травм, починаючи від вивиху щиколотки, закінчуючи розтягуванням підколінного сухожилля.
Між тим, розтягнення зв'язок і вивих - це все-таки два різних типи травм.
Розтягнення зв'язок - це розтягнення або розрив смуги волокнистої тканини, яка з'єднує наші кістки в суглобах. Вивих - теж може розтягнути або розірвати тканину, але на цей раз м'язову або тканину сухожилля - ту, що приєднує м'язи до кісток.
Вивихи зазвичай відбуваються, коли людина падає, скручуючи кінцівки, або іншим чином досягає невдалого положення тіла. Найпоширеніший вивих - це вивих щиколотки. Приблизно 25.000 чоловік отримують таку травму щодня.
Один з найчастіших випадків - під час пробіжки людина ставить ногу на бордюр, спотикається, падає на іншу ногу, підвертаючи кісточку. Не менш поширені вивихи при грі в волейбол, коли людина, намагаючись відбити м'яч, невдало приземляється на дерев'яне ігрове поле.
У таких видах спорту, як лижний, також поширені вивихи зап'ястя або великого пальця. Спортсмени-лижники часто падають на землю, виставляючи вперед відкриту долоню.
Вивихи та розтягнення також трапляються, коли людина крутить, тягне м'яз або сухожилля. Високому ризику вивихів схильні ті, хто займається такими видами спорту, як футбол, хокей, бокс. Часті і повторювані рухи в таких видах спорту, як теніс, гольф, веслування також можуть привести до деформації кисті або передпліччя.
У звичайному житті високому ризику розтягувань і деформацій піддаються люди, які займаються важкою фізичною роботою. Перелік професією, де можливі подібні травми, досить великий. Він включає в себе як робочих будівельних спеціальностей, так і робочих складу і навіть медсестер.
Ознаки більшості вивихів і розтягувань дуже подібні: біль і запалення, іноді гематоми в травмованої області. Залежно від ступеня тяжкості розтягнення зв'язок або вивихів, вони можуть класифікуватися на легкі, помірні або важкі. Чим важче ступінь розтягнення зв'язок, тим важче використовувати уражену ділянку. Так, при легкому розтягуванні зв'язок щиколотки, наприклад, людина може відчувати біль, але в змозі ходити, при важкому розтягуванні біль стане нестерпним, а ходити буде неможливо.
Розтягування оцінюються за шкалою від I до III.
- Ступінь I. Легке розтягнення, коли болю мінімальна, а в суглобі майже відсутня нестабільність.
- Ступінь II. Більш серйозне розтягнення зв'язок, але без повного розриву.
- Ступінь III. Зв'язки не тільки розтягуються, але і рвуться. Часто повністю. Це не зламана кістка, але відчуття можуть бути приблизно такими ж, як і при переломі. При цьому на уражену кінцівку вага перенести практично неможливо, а суглоб втрачає свою функціональність.
Більшість людей з легкими і помірними розтягуваннями або вивихами можуть лікувати ці травми в домашніх умовах. Розтягнення зв'язок або вивихи III ступеня повинні лікуватися тільки лікарем.
Лікар призначає ряд досліджень, починаючи з рентгена, щоб визначити ступінь тяжкості розтягнення зв'язок або вивиху. Навіть коли не виявлене перелом ноги або руки, при розтягуванні зв'язок або вивиху можуть знадобитися шини або милиці, наприклад, при розтягуванні зв'язок щиколотки.
У деяких випадках розтягнення може бути настільки серйозним, що знадобиться хірургічна операція, щоб відновити зв'язки або сухожиль.
Часто у разі також рекомендується фізична терапія і реабілітаційні вправи.
Про ступінь тяжкості травми можуть свідчити біль і набряк, показуючи, наскільки серйозно розтягнення або вивих. Однак так буває не завжди. Наприклад, розрив ахіллового сухожилля спочатку викликає помірну біль, але насправді є дуже серйозною травмою.
У будь-якому випадку, якщо при розтягуванні або вивиху біль і набряк не починати слабшати протягом 24-72 годин, не можна перенести вагу на пошкоджену кінцівку або симптоми стають гірше, слід звернутися до лікаря.
Золотий стандарт лікування розтягувань і вивихів полягає в наступному:
- відпочинок. Пошкодженої області необхідно дати відпочинок в протягом 24-48 годин по травми, щоб захиститися від можливих негативних наслідків. Відпочинок полягає в тому, щоб не переносити вагу на пошкоджену ногу або не намагатися піднімати його пошкодженої рукою. Якщо немає фізичної можливості перенести вагу на травмоване коліно або гомілку, слід звернутися до лікаря.
- лід. Потрібно покласти компрес з льодом на уражену ділянку один раз протягом 10 хвилин. Потім повторювати цю процедуру через кожні 30 хвилин протягом перших 3-х днів після травми. При цьому лід не можна класти безпосередньо на шкіру. Холод звужує кровоносні судини і сповільнює запальні процеси, полегшуючи біль і набряк. Не слід також залишати компрес з льоду занадто надовго.
- стиснення. Пошкоджене зап'ясті, лікоть, кісточку або коліно потрібно сильно обмотати еластичним бинтом. Стиснення, як і лід, допомагає зменшити набряк.
- Середня висота. Травмовану область потрібно розмістити на подушці і підняти вище рівня серця. Таким чином можна зменшити набряк. Всі ці процедури актуальні протягом перших 24-72 годин після отримання розтягнення зв'язок або вивиху.
Протягом цього часу ви також можете приймати ліки, щоб полегшити біль. Порадьтеся з лікарем, щоб з'ясувати, які ліки вам підходить.
Лікарі-ортопеди часто відзначають, що багато людей роблять помилку, намагаючись занадто активно знову повернутися до заняттям спортом майже відразу після розтягування або вивиху.
З одного боку, не можна, щоб травмована область занадто довго залишалася в спокої, так як рубцева тканина, яка утворюється після травми, може привести до порушення рухливості.
З іншого боку, якщо піднімати рівень навантажень занадто різко, можна отримати незворотні пошкодження травмованого ділянки. Оптимальний варіант - проводити програму поступової реабілітації.
Лікар або фізіотерапевт може порекомендувати певні вправи, які дозволять повернутися до нормальної діяльності в безпечному режимі. Наприклад, якщо у людини вивих щиколотки, він може спочатку повільно почати ходити на плоскій біговій доріжці, потім перейти до похилій поверхні, потім почати бігати підтюпцем.
При розтягуванні зап'ястя відновлення починається з вправ, здатних збільшити діапазон руху, а потім включаються підйоми легких ваг. У процесі реабілітації може спостерігатися деякий дискомфорт, але раптовий спалах різкого болю є сигналом, що потрібно зробити крок назад і проводити реабілітацію з більшою обережністю. Необхідно повідомити лікарю, якщо так станеться.
Відновлення після розтягувань і вивихів залежить від типу організму людини, але при легких і помірних травмах зазвичай коливається від трьох до восьми тижнів. Відновлення після важких травм може зайняти кілька місяців.
Мета лікування розтягувань і вивихів є повернення до того рівня функціональності, який людина мала до травми. Це означає, що теоретично розтягнення або вивих можна повністю вилікувати.
Тимчасові рамки для відновлення залежать від тяжкості травми. При легкій травмі відновлення може зайняти кілька днів, наприклад, при невеликому розтягуванні зв'язок гомілковостопного суглоба, або кілька місяців при хірургічної реконструкції коліна. Найбільш важливим видом терапії для цього виду травм є реабілітація. Це може бути домашня програма тренування за рекомендацією лікаря або фізіотерапевтичні процедури, призначені лікарем. Навіть якщо ви вважаєте, що повністю відновилися після розтягнення або вивиху, краще поставити лікарю наступні питання:
- Чи існують якісь обмеження в заняттях спортом або повсякденній діяльності?
- Коли буде повністю безпечно повернутися до колишнього рівня активності?
- Чи потрібно додатково нанести візит, щоб переконатися в повному відновленні і відсутності ускладнень після травми?