Синусит гострий і хронічний - клінічні протоколи мз рк - 2018 - medelement

Цілі лікування: Усунення патологічного вмісту та відновлення дренажної функції носа і навколоносових пазух.

немедикаментозне лікування. дієта - стіл №15, виключення переохолодження.

Медикаментозне лікування:
1. Судинозвужувальні засоби
2. Десенсибілізуючі кошти (антигістамінні засоби)
3. Системна антибактеріальна терапія. Препарати вибору (7-10 днів): антибіотики групи захищених пеніцилінів, цефалоспоринів, макролідів. Протигрибкові препарати (група препаратів азолов і полієнів).
4. Топические кортикостероїди (за показаннями).
5. Препарати з аналгетическим і значно вираженим протизапальною дією (НВСП)
6. Антисептичні та муколітичні препарати місцевої дії (ацетилцистеїн)
7. Вітаміни (вітамін С-(аскорбінова кислота)).

Інші види лікування :
1. Анемизация слизової оболонки порожнини носа
2. Пункція пазух з промиванням розчином антисептика
3. Шунтування пазух
4. Промивання порожнини носа методом -перемещенія- по Проетцу
5. Физиолечение

Хірургічне втручання:
1. гайморотомія, етмоідотомія, Фронтотомія, сфеноідотомія.
2. Функціональна ендоскопічна ріносінусохірургія.

Профілактичні заходи:
1. Своєчасна і адекватна терапія гострих респіраторних захворювань і гострих ринітів (розвантажувальна терапія, відновлення аерації і дренажу навколоносових пазух).

2. При одонтогенних верхньощелепних синуситах профілактика полягає в своєчасному санування зубів верхньої щелепи.
3. Усунення анатомічних дефектів носової порожнини (викривлення носової перегородки, гіпертрофія носових раковин), але питання про хірургічної корекції даних дефектів ставиться тільки при розвитку хронічних синуситів.

подальше ведення :
- спостереження у ЛОР лікаря за місцем проживання в післяопераційному періоді.

Індикатори ефективності лікування і безпеки методів діагностики і лікування, описаних в протоколі: Регресія запальних змін в порожнині носа, відсутність гною в порожнині носа, відсутність ускладнень, відновлення функції носа.

госпіталізація

Показання для госпіталізації:

планова:
- наявність хронічного синуситу,
- зміни на рентгенограмі, КТ,
- утруднення носового дихання,
- зниження нюху,
- головні болі.

екстрена:
- інтенсивний головний біль,
- гіпертермія,
- риногенні внутріочні і внутрішньочерепні ускладнення,
- гнійні виділення з носа,
- утруднення носового дихання,
- зміни на рентгенограмі, КТ, ехосінусоскопіі (у вагітних),
- в загальному аналізі крові лейкоцитоз і прискорене ШОЕ.

інформація

Джерела та література

інформація

III. Організаційні аспекти ВПРОВАДЖЕННЯ ПРОТОКОЛУ

Розробник:
Кулімбетов Амангельди Сейтмагамбетовіч - доктор медичних наук, професор кафедри оториноларингології Казахського національного медичного університету імені С.Д.Асфендіярова

рецензент:
Буркутбаева Тетяна Нуріденовна, доктор медичних наук, професор кафедри оториноларингології з курсом дитячих ЛОР-хвороб АГІУВ.

Конфлікт інтересів: Розробник протоколу не має фінансової або іншої зацікавленості, яка могла б вплинути на винесення висновку, а також не має відношення до продажу, виробництва або поширенню препаратів, обладнання і т.п. зазначених в протоколі.

Прикріплені файли

Зміст:

госпіталізація
інформація
Джерела та література
інформація
Прикріплені файли