Види і форми псоріазу: прогресуючий, артропатичний, обмежений, інверсний, генералізований
Останнім часом все частіше виявляють різноманітні форми псоріазу. Сам псоріаз - це різновид дерматиту, який має хронічний перебіг. Проявляється висипом рожевого кольору, сверблячкою.
Страждають від цього захворювання частіше молоді люди до двадцятирічного віку, але зустрічається і у дітей, і у людей похилого віку незалежно від статевої приналежності.
Загострення з'являються в холодні сезони року. Люди, що живуть на північ від схильні до захворювання сильніше, ніж живуть на півдні. З чим пов'язана ця особливість, до кінця не з'ясовано. Імовірно з тим, що на півночі 9 місяців триває зимовий період, що змушує людей відчувати дефіцит вітаміну Д.
Псоріаз і причини його виникнення
В основному уражається шкірний покрив, але існують різновиди псоріазу, які вражають нігті, суглоби, кістки і навіть нирки. Це захворювання носить ще одну назву - лускатий лишай. Назва дана не дарма. На ураженій ділянці шкіри утворюється суха скориночка схожа на лусочку.
Клінічні симптоми проявляються у вигляді червоної або рожевої висипки на шкірі, що супроводжується відчуттям свербежу. Важкі форми псоріазу супроводжують больові відчуття. Через деякий час утворюються лусочки. При їх деформації виявляється точкове виділення крові.
Псоріаз здатний роками перебувати в стадії ремісії і несподівано проявиться в прогресуючій формі.
Загострення супроводжують стресові події, що послужили спусковим механізмом. Але конкретизувати причини виникнення псоріазу вчені медики все ще не можуть.
Достеменно відомо, що освіта висипу на шкірі спровоковано порушенням процесу поділу клітин шкіри. Вони не встигають досягти зрілості, але при цьому діляться в 15 разів швидше, ніж в нормальних умовах. Цей підшкірний процес сприяє наростанню зайвої епідермісу. Клітини імунної системи сприймають це як агресивні прояви, небезпечні для організму.
Медики виділили ряд гіпотез, які умовно впливають на появу псоріазу:
- Спадковий фактор. У дітей, що мають батьків з цією хворобою, псоріаз. може не тільки виявитися протягом життя, а й може бути вродженим,
- Психологічний стан. Психіка людини - тендітна, як фарфор. У стресовий період людина надзвичайно вразливий. Пригніченість, стреси, тривала депресія викликає загальне погіршення стану здоров'я і значно знижує захист - імунітет. Крім того, саме нервове перенапруження здатне викликати різноманітні порушення в роботі організму.
- Травми шкірних покривів. Іноді на їх місці утворюється висип, що переходить згодом в прогресуючу стадію псоріазу.
- Інфекції. Деякі інфекційні захворювання, перенесені раніше, служать каталізатором прояву багатьох шкірних захворювань.
- Зміна кліматичних умов на більш холодні, часто провокує деякі види псоріазу.
- Порушення кислотно-лужного середовища організму.
- Проблеми в процесі метаболізму.
- Прийом лікарських препаратів як внутрішньо, так і зовнішньо.
- ВІЛ-інфекції.
- Іноді псоріаз у жінок виникає після пологів.
Класифікація псоріазу грає величезну роль в ступінь важкості, перебіг хвороби, лікування.
Основні різновиди
Види псоріазу відрізняються різноманітністю. Їх дуже багато. Кожен вид має свої клінічні прояви, свою унікальну методику лікування.
Але всі види псоріазу можуть протікати в трьох ступенях тяжкості по ураженню шкірних покривів:
- Легка - має невелику площу ураження до 5% шкірних покривів.
- Середня - проявляється на 5 - 10% шкіри.
- Важка - відзначається поширення на великі розміри.
Псоріаз також поділяють на важку і середню форми за ступенем перебігу і ускладнень хвороби.
До середньої відносяться такі види:
- Вульгарний або простий зустрічається в 85% випадків. Йому характерні папульозні висипання невеликого розміру. Спочатку це обмежений псоріаз - висип має невелику площу і схожа на алергічну. Через деякий час спостерігається утворення бляшок. Їх відтінок кольору коливається від яскраво-рожевого до червоного відтінку. Найчастіше проявляється на згинах рук і ніг, волосистої частини голови, в інтимній зоні. Через деякий час їх покривають сухі скоринки шкіри схожі
- на лусочки.
- Себорейний. Локалізується в основному на обличчі і шкірі голови. Висип може набувати жовтуватий відтінок. Практично відсутні лусочки, тому висип нагадує просто плями.
- Інтертрігинозний псоріаз (друга назва інверсний), як правило, виникає на грунті ендокринних патологій (цукровий діабет, ожиріння). Локалізація поширюється на згини і великі шкірні складки. Складність його лікування полягає в тому, що в місцях його поширення сильне потовиділення. Інтертрігинозний псоріаз часто з'являється через поганий догляд за шкірою або недостатньої гігієни.
- Долонно-підошовний - з назви зрозуміло, що висип поширюється на поверхні підошов ніг і долонях. Часто супроводжується появою тріщин на шкірі, супроводжується больовими відчуттями і сильним свербінням.
- Зворотний псоріаз - утворюється на згинах або на шкірі, схильної до постійного тертя (генітальна зона, пахвові западини, у жінок може проявитися під молочними залозами). Йому характерна відсутність лусочок. Через місця розташування висипного утворень, зворотний псоріаз супроводжується інфекційними запаленнями, що значно ускладнює процес лікування.
- Крапельний псоріаз - розвивається після перенесення інфекційних запалень, таких, як фарингіт і тонзиліт. Його відмінною рисою є форма висипу. Зовні вона нагадує краплю невеликого розміру.
До важких форм псоріазу відносяться:
- Ексудативний - одна з найважчих різновидів псоріазу. Не має характерних первинних проявів (почервоніння шкіри), проявляється утворенням висипу у вигляді бульбашок. Їх вміст вбирається в лусочки, утворюючи щільні кірки, деформація яких може призвести до ерозії. Посилюється можливістю супутніх інфекцій. Шкірні покриви на уражених ділянках можуть бути гарячими. Присутній відчуття печіння. Передують появі ексудативного псоріазу проблеми з імунною або ендокринною системою.
- Пустульозний псоріаз вражає близько 1% хворих. Йому характерні симетричні папульозні висипання. Часто перетворюється з вульгарного псоріазу. Елементи висипань швидко розростаються, їх вміст являє собою гнійну субстанцію. Це захворювання призводить до тяжких наслідків. Ця форма буває двох видів: генералізований (дисемінований) і долонно-підошовний. Генералізований виникає на підставі загального погіршення здоров'я або сильного стресу. Супроводжується підвищеною температурою тіла, печіння і больовими відчуттями. Нові освіти папул призводять до чергового загострення. Долонно-підошовний (обмежений) пустульозний псоріаз розвивається значно частіше, ніж генералізований і протікає в більш щадить формі.
- Артропатіческій псоріаз (ревматоїдний артрит) вражає не тільки епідерміс, але ще суглоби і кістки. Захворювання зафіксовано в 10 - 20% випадків. Найчастіше ураження суглобів відбувається через 3 - 4 роки від початку шкірних проявів, але буває і одночасна симптоматика, набагато рідше суглоби страждають ще до появи утворень на шкірі. Артропатіческій псоріаз частіше з'являється у чоловіків. Супроводжується гострим болем, набряком, відчуттям стягнутості шкіри біля ураженого суглоба. Артропатіческій псоріаз без належного лікування призводить до ускладнень, аж до інвалідності. Ревматоїдний артрит може виникнути, як ускладнення інших форм псоріазу.
- Ерітродермічеський псоріаз рідко з'являється як самостійне захворювання. Найчастіше він з'являється через помилкове лікування або відсутності його, взагалі, при інших формах захворювання. Також неправильний догляд за ураженими тканинами може привести до його появи. Ерітродермічеський псоріаз вражає практично всю шкіру, викликає сильне лущення, свербіж і печіння. Без належної уваги може перетворитися в артропатіческій псоріаз.
лікування псоріазу
Методи лікування і їх успіх безпосередньо залежать від перебігу хвороби, її форми і ступеня тяжкості. У псоріазу є три ступені перебігу захворювання: прогресуюча, стаціонарна і регресує.
Оскільки причини досі залишаються не з'ясовані, повного одужання навіть при правильному лікуванні і догляді поки немає. Як правило, симптоматика періодично знижується (регресує) або повністю зникає, але через час знову відновлюється. Було відзначено, що прогресує захворювання частіше в зимовий період, ніж в теплі сезони.
У прогресуючій стадії лікування потребує особливої уваги та обережності. Тому лікарі призначають препарати зовнішнього застосування, уколи і препарати допоміжного характеру.
До препаратів зовнішнього застосування відносяться:
- Саліцилова мазь - знімає набряклість, запалення, свербіж і больові відчуття.
- Мазі протизапального і антибактеріального характеру.
- Винничук.
- Примочки.
Якщо з'ясовано, що хвороба з'явилася на підставі алергічної реакції, виявляють подразники і прибирають їх із зони контакту.
Можливе посилення симптомів при прийомі деяких ліків. Під час прогресуючій стадії ні в якому разі не можна використовувати препарати на основі дьогтю.
Як ін'єкцій застосовуються:
Допоміжні препарати мають на увазі під собою:
- Заспокійливі засоби. Як правила, призначають настоянки валеріани і пустирника. Їх застосування дозволяє знижувати свербіж і нормалізують психологічний стан,
- Вітаміни. Доведено, що хвороба має якусь залежність від нестачі вітаміну Д, тому в зимовий період, коли у людей починається гострий дефіцит цього компонента, часто і проявляються загострення. Лікарі призначають вітаміни групи В і Е, фолієву кислоту,
- Антигістамінні препарати,
- Імуномодулятори.
Під час сильних загострень дерматолог призначає: кортикостероїди і ліпотропні препарати.
Останнім часом з'явилося чимало методів ефективно усувають прояви захворювання, але застосовувати їх в прогресуючій формі не можна. Тому головною метою лікаря на цьому етапі є домогтися регресує стадії, під час якої методики лікування ширше.
Правильний догляд за ураженою шкірою теж значимий аспект для усунення загострення. Необхідно використовувати щадні косметичні та гігієнічні засоби. Не варто розтирати рушником після водних процедур. Одяг вибирають ретельно: важливо, щоб вона була зшита з натуральних тканин. І звичайно ж, вести наближений до здорового образ життя: позбавлення від шкідливих звичок, заняття спортом (хоча б ранкова зарядка), дотримання режиму харчування.
Зміст:- Псоріаз і причини його...
- Основні різновиди
- лікування псоріазу