Гідрокалікоз нирок: причини, зміни, ознаки
Гідрокалікоз нирок - це синдром, який характеризується розширенням ниркової миски. Варто відзначити, що це захворювання ніколи не виникає саме по собі.
Гідрокалікоз є вторинним процесом, що виникає на тлі стійкого порушення відтоку сечі.
Ця патологія може зачіпати ліву чи праву нирку. зрідка (приблизно в 20% випадків) зустрічається двосторонній гідрокалікоз.
В силу особливостей анатомічної будови права нирка розташована трохи нижче лівої, тому вона схильна до цього захворювання частіше.
Які зміни відбуваються в нирці
Щоб простіше пояснити, чому синдром Гідрокалікоз настільки небезпечний, коротко зупинимося на будові нирки.
Зовні вона покрита захисним шаром з жирової та сполучної тканини. Останній утворює так звану фіброзну капсулу. Вона досить щільна і дуже погано розтягується.
Під нею знаходиться ниркова тканина - паренхіма. Там розташовуються основні клітини - нефрони, які і здійснюють очищення крові і утворення сечі.
Навантаження на них дуже велика, адже за добу через нирки проходить близько 50 - 60л крові. Крім того в паренхімі пролягає система кровоносних судин, що живлять орган, і нервових закінчень.
Після фільтрації сеча збирається в накопичувальній системі, яка складається з декількох чашок і однієї миски. Звідти вона по сечоводу перетікає в нижні відділи сечовидільної системи.
При порушенні відтоку, сеча починає накопичуватися в чашечно-мискової системі. В результаті тиск всередині неї починає поступово зростати, чашечки збільшуються в розмірі і починають здавлювати навколишнє її тканину.
Згодом такий процес призводить до порушення кровообігу, нервової іннервації і безповоротної атрофії і загибелі клітин. В результаті може розвинутися небезпечний для життя синдром хронічної ниркової недостатності.
Гідрокалікоз нирок виникає при різних патологіях, які призводять до порушення нормального пасажу сечі. Так, причинами такого синдрому можуть бути:
- сечокам'яна хвороба, причому найчастіше гідрокалікоз викликають камені, які застрягли в гирлі сечоводу,
- пухлини органів малого таза, які здавлюють сечові шляхи,
- вагітність на пізньому терміні,
- опущення нирки. в результаті чого зазвичай відбувається перекручування сечоводу і порушення відтоку сечі,
- вроджені аномалії розташування кровоносних судин навколо нирки і сечоводу,
- запальні бактеріальні процеси в нирках, в тому числі і поразки мікобактеріями туберкульозу,
- травми,
- обструкція сечоводу при формуванні рубців після хірургічного втручання,
- вроджені особливості будови сечових шляхів,
- запалення прилеглих лімфатичних вузлів.
Клінічні ознаки
Гідрокалікоз проявляється неспецифічними симптомами. Його прояви характерні для ряду інших патологій сечовидільної системи. Так, ознаками розвитку Гідрокалікоз є:
- підвищення температури, причому вона може нормалізуватися після сечовиділення,
- болю в області нирок різної інтенсивності, які можуть віддавати в живіт, плече або промежину,
- при натисканні на поперек больовий синдром посилюється,
- нудота, яка може супроводжуватися блювотою, причому полегшення після спорожнення шлунка не настає,
- зміна кольору і запаху сечі, вона мутніє, з'являється різкий неприємний специфічний запах, іноді можна помітити появу крові,
- часті позиви до сечовипускання, причому обсяг виділеної сечі невеликий.
діагностика
Як уже згадувалося вище, тільки лише виходячи з клінічної симптоматики, гідрокалікоз діагностувати не можна. Тому необхідно провести ретельне і всебічне обстеження хворого.
Для початку роблять лабораторні аналізи крові і сечі. За ним визначають наявність бактерій, запального процесу.
Присутність в крові залишкових продуктів обміну речовин каже про порушення функції нирок, такий стан вимагає якомога швидшого початку лікування.
УЗД може дати уявлення про особливості загальної будови сечовидільної системи, розмірах і відхиленнях у внутрішній структурі нирки.
Більш показовими вважаються рентгенологічні дослідження з використанням контрасту. Цей препарат виводиться з сечею, і його рух відстежується на серії рентгенівських знімків.
Найбільш інформативними є комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія.
Найбільш небезпечним вважається двосторонній гідрокалікоз нирок. Справа в тому, що при порушенні функції однієї нирки, інша в якійсь мірі компенсує це.
Тоді стан людини може довгий час залишатися задовільним. Але при дисфункції обох органів дуже швидко розвивається загальна інтоксикація продуктами метаболізму.
В результаті цього відбувається порушення роботи практично всіх систем організму.
Тому двосторонній гідрокалікоз вимагає екстреної терапії.
Гідрокалікоз нирок лікується усуненням причини порушення нормального пасажу сечі. Наприклад, при сечокам'яній хворобі потрібно негайно видалити конкремент інструментальним або хірургічним шляхом.
У разі пухлини проводять її повне видалення або резекцію. В екстрених випадках можлива установка катетера для відводу скопилася сечі.
Таким чином, в більшості випадків гідрокалікоз нирок лікується тільки хірургічним шляхом. В якості підтримуючої терапії призначаються препарати, що покращують кровообіг в нирці, загальнозміцнюючі засоби.
Застійні явища в нирці чреваті розвитком бактеріального запалення, пієлонефриту. Для його профілактики застосовують антибіотики.
Незайвою, а при сечокам'яній хворобі - обов'язкової, є дотримання щадить для нирок дієти. Варто відмовитися від алкоголю, кави, міцного чаю, шоколаду, смажених, маринованих і гострих страв.
Необхідно обмежити споживання солі. А от щодо визначення обсягу добового пиття необхідно проконсультуватися з лікарем.
Якщо присутні перешкоди для відтоку сечі, то зайве пиття може погіршити стан.
Дане захворювання надзвичайно небезпечно розвитком ускладнень. Тому не потрібно відчувати на собі народні засоби лікування, це тільки призведе до втрати дорогоцінного часу.
Відвари лікарських рослин, таких як плоди ялівцю, листя та бруньки берези, трава ниркового чаю, можуть прийматися тільки як доповнення до основної терапії після консультації з лікарем.
Зміст:- Які зміни...
- Клінічні...
- діагностика