Забій суглоба: симптоми, причини і лікування

Забій суглоба: симптоми, причини і лікування

Забій суглоба - це пошкодження м'яких тканин в суглобової області внаслідок механічної дії. Шкірні покриви при цьому не порушуються (так звана закрита травма).



Постраждати людина може де завгодно: в побуті, на виробництві, відпочинку, під час користування транспортними засобами - велосипедом, автомобілем або мотоциклом.

Причиною тимчасової втрати працездатності, а іноді і інвалідності найчастіше є закриті ушкодження опорно-рухового апарату, до яких відноситься і забій суглоба.

Найбільша кількість пошкоджень припадає на колінний, променевозап'ястний і ліктьовий суглоби.

Це пов'язано з тим, що при падінні або прямий удар (найчастіша причина травми) ці суглоби в першу чергу піддаються впливу. Так як людина рефлекторно завжди прагне запобігти травму і виставляє руки і ноги вперед.

Знання основних симптомів ударів різних суглобів дозволяє скорегувати правильне лікування (іноді, при легких травмах, воно проводиться в домашніх умовах) і запобігти розвитку ускладнень, при яких потрібно кваліфікована допомога медиків, оперативне втручання і дорога діагностика.

При ударі основні порушення відбуваються в м'яких тканинах і м'язах, які оточують область суглоба.

забій суглобаЗв'язковий (сухожильний) апарат при ударі страждає менше, як і шкірні покриви. Шкіра перша «приймає удар на себе», але за рахунок своїх еластичних властивостей і прямого удару невеликої сили порушення її цілісності не відбувається.

Під впливом удару дрібні судини руйнуються і їх вміст (кров і лімфа) потрапляє в тканинне і міжтканинної простір. Надалі розвивається запальний процес, який призводить до набряклості тканин і появи симптомів, характерних для всіх ударів суглобів.

«Класична» клінічна картина: біль в місці пошкодження. Інтенсивність больових відчуттів пов'язана з локалізацією забиття, силою і формою травмуючого предмета.

Щоб зменшити больовий синдром, пацієнт рефлекторно фіксує кінцівку в вимушеному, напівзігнутому положенні. Завдяки цьому, досягається максимальний розмір порожнини суглоба, розслабляється капсула, і відповідно - зменшується внутрішньосуглобове тиск і настає полегшення стану.

При крововиливі в порожнину суглоба порушення функції більш виражено.

На місці удару виникає гематома, з'являється біль, функція суглоба збережена.

Незначні удари, як правило, не лікуються, так як потерпілі рідко звертаються в таких випадках за медичною допомогою. При більш значних пошкодженнях необхідно усунути больовий синдром, иммобилизовать (обмежити рух) в пошкодженій кінцівки і транспортувати хворого до медичного закладу.

Потім потрібно видалити з порожнини суглоба утворилася кров.

Якщо цього не зробити, то може виникнути ускладнення удару - посттравматичний синовіт (запальний процес в синовіальній оболонці), який згодом приведе до розвитку дегенеративно-дистрофічних змін в суглобі.

Забій гомілковостопного суглоба

Гомілковостопний суглоб утворений кістками гомілки і стопи.

Забій цього суглоба найчастіше відбувається в результаті прямого удару в область щиколотки.

  • Больовий синдром в місці травми.
  • Помірна набряклість м'яких тканин.
  • Невеликі хворобливість і обмеження руху в стопі.
  • Гематома.
  • Відчуття оніміння за рахунок здавлювання областю набряку нервових закінчень.
  • Оглядова рентгенографія області гомілковостопного суглоба для виключення більш важких ушкоджень.
  • Анамнез, скарги, клінічна картина.
  • Виняток навантаження на суглоб і обмеження руху в суглобі (яка фіксує пов'язка, перші дні - ходьба з тростиною).
  • Знеболювальна і протизапальна терапія (частіше застосовуються мазі в якості аплікації на область суглоба).
  • Для зняття набряку в перші дні прикладається холод, в подальшому - зігріваючі компреси.
  • Прогноз сприятливий, при правильному амбулаторному лікуванні наслідки удару проходять без наслідків.

Забій ліктьового суглоба

Травма ліктьового суглоба навіть при невеликому механічному впливі може привести до досить серйозних ускладнень: пошкодження хряща, суглобової капсули, надмірного утворення рубцевої тканини і оссіфікати (кісткових наростів). Це пов'язано з анатомічними особливостями ліктьового суглоба. Він практично не захищений м'якими тканинами, має поверхневу розгалужену мережу судин і нервових волокон. Тому навіть легкий удар викликає сильні больові відчуття.



Забій виникає в результаті падіння, здавлювання або удару.

  • Виражений больовий синдром, інтенсивність якого зростає при русі і пальпації.
  • Локальне підвищення температури.
  • Може спостерігатися набряк або гематома.
  • Обмеження рухової функції.
  • Діагноз ставиться лікарем-травматологом на підставі скарг пацієнта, клінічної картини і візуального огляду.
  • Для виявлення ступеня пошкодження призначається рентгенографічне обстеження в 2 проекціях.
  • Перша допомога - це повне обмеження руху, рекомендується зафіксувати травмовану кінцівку косиночной пов'язкою. Для зняття болю можна прикласти холодний компрес.
  • При подальшому лікуванні фізичні навантаження слід обмежити протягом 7-14 днів. При цьому, для поліпшення кровообігу, необхідно розробляти суміжні області: кистьовий і плечовий суглоб.
  • Для зняття больових симптомів і набряклості м'яких тканин проводять курс лікування нестероїдними протизапальними препаратами. Протизапальними мазями на другий день можна обробляти область забитого місця, але тільки якщо не порушена цілісність шкірного покриву.
  • Для відновлення рухової функції рекомендований комплекс реабілітаційних заходів:
  1. Теплові фізіопроцедури.
  2. Масаж.
  3. Лікувальна гімнастика.

Чим раніше ви звернетеся до лікаря і почнете лікування, тим менше ймовірність виникнення і розвитку ускладнень:

Забій плечового суглоба

Плечовий суглоб - простий, кулястої форми і багатовісної за характеристиками руху. Утворений плечової кісткою і лопаткою, з'єднує верхню кінцівку з тулубом. Пошкодження плечового суглоба відбуваються або в результаті падіння на область плеча, або при впливі прямої сили - удару.

  • Біль в області суглоба при русі рукою. Больові відчуття не проходять навіть в стані спокою.
  • Поява набряку, часто супроводжується розвитком гематоми.

Діагностичні заходи не відрізняються від тих, які застосовуються при ударах інших суглобів:

  • Загальний огляд, скарги та збір анамнезу захворювання. Важливо. При ударах плечового суглоба необхідно точно вказати причини і характер травми. Часто причиною болів в суглобі є різні ушкодження зв'язкового апарату суглоба: наприклад, розтягнення, розрив зв'язок або переломи кісток. Однак такі пошкодження викликають зовсім інші причини. У той час як забій виникає при невеликому, прямий удар в область суглоба.
  • Для виключення більш важких ушкоджень в суглобі рекомендовано зробити оглядову рентгенографію, а при підозрі на розвиток ускладнень удару - комп'ютерну рентгенографію суглоба.

Лікування забиття плечового суглоба можна розділити на надання першої допомоги і планове лікування.

Удар тазостегнового суглоба

Забій виникає при ударі або падінні на область суглоба (набік).

  • Біль. Виявляється при ударі середньої інтенсивності і наростає з розвитком набряку.
  • Припухлість в області забитого.
  • Гематома виникає під час сильних ударів. У більш легких випадках місце забитого просто гіперемійоване і набрякло.
  • При пальпації відзначається болючість, рух в суглобі утруднено.
  • Огляд місця удару, збір анамнезу.
  • Пальпація тазостегнової області.
  • У людей похилого віку за забоєм тазостегнового суглоба можна пропустити грізне ушкодження цій галузі - перелом шийки стегна. При підозрі на перелом необхідно зробити оглядову рентгенографію області суглоба, а в складних випадках - комп'ютерну томографію для його виключення.

Лікувальні процедури при ударі цього суглоба стандартні:

  • Забезпечення спокою, обмеження руху в суглобі.
  • Холодний компрес на місце забитого місця.
  • Анальгетики, протизапальна терапія.
  • Фізіотерапія.

Забій лучезапястного суглоба

До ударів лучезапястного суглоба може привести удар в область зап'ястя або падіння. Симптоматика, діагностика і лікування такі ж, як і при пошкодженнях інших суглобів.

Однак є одна важлива відмінність. При сильних ударах і розвитку набряку тканини тиснуть на нервові закінчення (серединний нерв), які проходять в області суглоба і можуть викликати різкий біль, що переходить на фаланги пальців. Здавлювання може бути причиною неврологічних порушень в кисті. При таких пошкодженнях під місцевою анестезією роблять розтин каналу, де проходить серединний нерв, і знімають тиск тканин.

Забій колінного суглоба

Причиною удару колінного суглоба є падіння або механічний вплив.

  • Больовий синдром, локалізований в місці пошкодження, труднощі при русі з боку травмованої нижньої кінцівки.
  • Візуалізується збільшення суглоба в об'ємі, із згладженими контурами. Може спостерігатися синець на передній поверхні.
  • Часто відзначається скупчення крові в суглобової порожнини (може досягати до 150 мл), яке визначається за допомогою балотування наколінника (його натискання до упору, в кістку).
  • Найбільш комфортне положення ноги - напівзігнуте, яке дозволяє максимально збільшити порожнину суглоба.
  • Для діагностики та визначення ступеня пошкодження проводять рентгенографічне дослідження в 2 проекціях.
  • Перша допомога - іммобілізація кінцівки від пальців стопи до верхньої частини стегна за допомогою шини. З зафіксованої ногою, в положенні лежачи пацієнта, доставляють в стаціонар, де проводиться пункція і видалення крові, що зібралася в колінному суглобі. Потім на 4-5 днів (якщо не відзначається повторного скупчення рідини) нога фіксується гіпсовою, лангетную пов'язкою.
  • Після зняття фіксуючого пристосування проводиться ряд відновлювальних заходів:
  1. Лікувальна фізкультура.
  2. ЛФК.
  3. Теплові процедури.

Який лікар лікує

При ударах суглобів краще звернутися до лікаря і не займатися самолікуванням. Під виглядом удару може маскуватися більш серйозне порушення в суглобі. Тому, якщо була травма суглоба, необхідно звернутися до травматолога: як мінімум за консультацією та оглядом місця пошкодження. Будьте здорові.

Зміст:
  • Забій ліктьового суглоба
  • Забій плечового суглоба
  • Удар тазостегнового суглоба
  • Забій лучезапястного суглоба
  • Забій колінного суглоба
  • Який лікар лікує