Алергія на анестезію в стоматології, симптоми, що робити
Зубний біль і руйнування зубів - проблеми, що стосуються людей будь-якого віку, включаючи дітей.
Але не багато хто поспішає на прийом до стоматолога, і причина цього не лише боязнь майбутніх маніпуляцій, а й страх перед анестезією.
Ймовірно, багато людей чули, що під час введення знеболюючих препаратів у людини може виникнути серйозна алергічна реакція, впоратися з якою досить складно.
Не варто вірити всім страшилок про небезпеку анестезії в стоматології, але й не варто вважати, що алергія при видаленні зуба або його лікуванні повністю виключається.
Гіперчутливість при використанні анестетиків цілком можлива, але її розвитку при зверненні до кваліфікованого лікаря можна уникнути.
Особливості використання місцевої та загальної анестезії в стоматології
Анестезія (знеболювання) в стоматології підрозділяється на місцеву і загальну.
Під місцевою анестезією розуміють введення спеціального препарату, під дією якого практично повністю тимчасово зникає чутливість області впливу.
Використання анестетиків дозволяє лікарю більш якісно виконати свою роботу, так як пацієнт спокійно сидить в кріслі, не реагує на маніпуляції в порожнині рота.
Місцева анестезія необхідна:
- При лікуванні глибокого карієсу,
- При видаленні зуба або пульпи,
- При підготовці зубного ряду до протезування.
Часто знеболюючі препарати призначаються при лікуванні карієсу зубів у дітей.
Місцева анестезія підрозділяється на кілька видів, це:
- Аплікаційна, тобто розпорошення на ясна спрею з знеболюючим компонентом,
- інфільтраційна,
- провідникова,
- внутрішньокісткова,
- Стовбурові.
Вид місцевого знеболювання підбирається в залежності від того, яка техніка лікування буде використовуватися в ротовій порожнині.
Місцеві анестетики діють тимчасово, як правило, протягом від декількох хвилин до години. Через це період знеболюючі компоненти починають поступово руйнуватися і чутливість відновлюється.
Загальний наркоз в стоматології в порівнянні з місцевою анестезією використовується набагато рідше.
Зазвичай його призначають при травмах щелепно-лицевої ділянки, видаленні кісти з гайморових пазух або при необхідності видалення відразу декількох складних зубів.
Препарати, які використовуються при місцевій анестезії і в загальному наркозі
Ще десяток років тому найпоширенішими препаратами-анестетиками в стоматології були Лідокаїн і Новокаїн, саме на їх введення найчастіше розвивалися алергічні реакції.
Алергія на Лидокаин пояснюється багатокомпонентним складом цього кошти, а непереносимість новокаїну в більшості випадків відбувається через наявність в цих ліках консерванту під назвою метилпарабен.
У сучасних стоматологічних клініках Лідокаїн і Новокаїн практично не використовують.
Лідокаїн може використовуватися у вигляді спрею для поверхневого знеболювання перед постановкою ін'єкції.
Найбільш популярні препарати для місцевої анестезії в даний час це:
Перераховані анестетики по силі знеболювання перевершують Новокаїн в 5-6 разів, Лідокаїн практично в два рази.
Крім основної діючої речовини сучасні знеболюючі препарати для стоматологічних маніпуляцій містять адреналін або епінефрин.
Ці компоненти звужують судини в місці їх введення і таким чином знижують виведення знеболюючого компонента, що в свою чергу подовжує і збільшує силу місцевої анестезії.
Подібні препарати відразу поставляються в спеціальних капсулах, це своєрідні ампули, поміщені в корпус металевого шприца.
Сам шприц оснащений найтоншою голкою і тому ін'єкційне введення ліків в ясна залишається пацієнтом практично непоміченим.
Загальний наркоз в амбулаторній стоматології пацієнтам призначається строго за показаннями. Анестезіолог повинен перед процедурою поговорити з пацієнтом, дізнатися його захворювання і оцінити стан здоров'я.
Загальний наркоз підрозділяється на інгаляційний і неінгаляційного:
- Під інгаляційним наркозом мається на увазі використання закису азоту з киснем, фторотаном та ще рядом речовин через маску. Даний спосіб знеболення використовується рідко, оскільки є небезпека, що сам стоматолог може надихатися летючих наркотичних речовин. Використання маски також ускладнює роботу лікаря.
- Під неінгаляційного наркозу розуміється введення анестетиків через вену. Це можуть бути такі препарати як Тиопентал натрію, Гексенал, Кетамін, Сомбревін, Пропофол. Дані анестетики діють короткочасно - від трьох і до 30 хвилин.
Загальний наркоз, застосовуваний стоматологами, не відбивається негативно на здоров'я, і тому його можна використовувати досить часто.
Але щоб точно не було ніяких негативних реакцій лікар попередньо повинен вибрати правильне дозування в залежності від віку та наявності супутніх захворювань.
Алергічні реакції, можливі при місцевій анестезії
Алергія на анестетики в стоматології розвивається при використанні сучасних препаратів дуже рідко.
І в основному алергічні реакції характеризуються легким перебігом, тяжкі форми гіперчутливості, що вимагають проведення невідкладного лікування, вважаються винятковими випадками.
Алергія на анестезію може проявлятися:
- Шкірної симптоматикою - почервонінням окремих ділянок тіла, висипаннями, лущенням, сверблячкою. Зазвичай подібні симптоми з'являються вже через кілька хвилин після ін'єкції.
- Набряками, що локалізуються в області обличчя. Наростаюча набряклість губ, слизових оболонок ротової порожнини і дихальних шляхів може привести до задухи. Тому при фіксуванні подібних ознак необхідно введення ряду лікарських засобів.
- Слабкістю, болем в грудній клітці, поколюванням в особі. Подібні зміни в самопочутті є провісниками анафілактичного шоку, про їхню появу обов'язково потрібно повідомити лікаря.
Імовірність розвитку алергічної реакції підвищена у людей вже мають обтяжений аллергоанамнез. За наявної алергії на ліки пацієнт обов'язково перед початком лікування повідомити про це свого стоматолога.
У деяких людей підвищена чутливість до консервантам, що знаходяться в анестетика. Тому при введенні розчину з'являється тахікардія, підвищується потовиділення, виникає озноб, може бути запаморочення і слабкість.
Але це не відноситься до алергічних реакцій і, як правило, подібні симптоми проходять самостійно за кілька хвилин.
Причини алергії на анестетики в стоматології
Алергія виникає через підвищену чутливість імунної системи до компонентів ліки.
Спровокувати подібну реакцію організму можуть призводять до хвороби фактори, це:
- спадковість,
- Схильність до всіляких алергічних реакцій,
- Неправильний вибір анестетика,
- Перевищення дози препарату при його введенні.
Виходячи з причин виникнення алергічної реакції на знеболюючі засоби, можна сказати, що патологія часто розвивається через неуважність стоматолога до своїх пацієнтів.
Неправильно підібрана доза, неповний збір анамнезу, відсутність аналізів і даних діагностичних процедур багаторазово підвищують ризик розвитку алергії у кріслі стоматолога.
Іноді в появі алергічної реакції винен не сам знеболюючий компонент, а речовини, що входять до складу анестетика як додаткові компоненти. І найчастіше це консерванти.
Імовірність виникнення специфічної реакції організму зростає і якщо використовується препарат з багатокомпонентним складом.
Аналізи на алергію при анестезії
Якщо при зверненні до стоматолога неодноразово виникали симптоми, характерні для алергічних реакцій, необхідно звернутися до алерголога.
Лікар призначить аналізи крові на предмет встановлення рівня імуноглобулінів і еозинофілів. Шкірні проби дозволять визначити конкретний вид алергену.
Безпосередньо перед введенням анестетика в стоматологічному кабінеті в ряді випадків повинні проводитися проби.
Їх проведення особливо необхідно тим пацієнтам, у яких вже були алергічні реакції на знеболюючі засоби або є захворювання, пов'язані з алергією.
При проведенні проб мінімальна доза препарату для місцевої анестезії вводиться підшкірно і протягом декількох хвилин оцінюються всі зміни.
Якщо немає шкірних і загальних симптомів алергії, то значить, ці ліки можна без побоювань використовувати.
лікування захворювання
Алергія на анестетики лікується за тими ж стандартними схемами, що і інші алергічні реакції. Але так як в більшості випадків подібна патологія розвивається бурхливо, то перша допомога у важких випадках виявляється лікарем-стоматологом.
При виникненні змін на шкірі і набряклості внутрішньом'язово необхідно ввести Димедрол, супрастин або Пипольфен.
При симптомах, що вказують на розвиток анафілактичного шоку, в терміновому порядку необхідно ввести 1 мл Адреналіну і при необхідності підключити апарат для штучної вентиляції легенів. Надалі діють по ситуації.
Якщо падає АТ, то потрібно поставити Преднізолон, при погіршенні серцевої діяльності використовують Кордіамін.
Зазвичай цих заходів достатньо для того щоб перервати алергічну реакцію і відновити роботу всіх систем організму. Але якщо симптоми не купіруються, то пацієнта в терміновому порядку потрібно госпіталізувати в стаціонар - в палату інтенсивної терапії.
На щастя, важкі реакції на анестетик зустрічаються вкрай рідко, і попередити їх виникнення вдається збором анамнезу та уважним ставленням до вибору дози і самих ліків для знеболення.
У тому випадку, якщо висипання і свербіж шкіри на тілі, а також набряклість на обличчі, зберігаються і після відвідин стоматолога, слід деякий час приймати антигістамінні препарати.
Це може бути Кларитин. Цетрин. Зиртек. їх пропивають протягом 5-7 днів.
Прискорити виведення з організму токсинів допомагають ентеросорбенти - вугілля активоване. Полісорб.
Народні способи лікування захворювання
Додатковими методами лікування встановленої алергії на анестетики є народні способи боротьби з захворюванням. В першу чергу необхідно посилити роботу імунної системи.
У цьому чудово допомагають масажні техніки і дихальна гімнастика - методи лікування, які використовуються при бронхіальній астмі.
Хороший ефект дає загартовування, заняття спортом, плавання, їзда на велосипеді.
На стан імунітету відбивається і харчування, чим більше людина буде їсти натуральних і вітамінізованих продуктів, тим вище буде опірність організму.
При лікуванні алергії на анестетик використовують фітопрепарати:
- Материнку, корінь солодки, аїр і звіробій змішують в рівних кількостях. Дві чайні ложки приготованого збору заливають склянкою окропу, нагрівають на плиті, остуджують і фільтрують. П'ють напій по чверті склянки до трьох разів на день. Пити такий чай можна протягом місяця, потім на дві-три тижні зробити перерву і продовжити курс ще протягом місяця.
- Корінь солодки, безсмертник, календулу і лопух звичайний змішують і використовують також, як і в першому рецепті. Лікування цими двома фітосбори можна чергувати.
При зберігаються висипаннях на шкірі корисна ванна з додаванням концентрованого відвару ромашки, череди, оману. Використовувати її можна щодня до повного очищення шкірного покриву.
Алергія на анестезію в стоматології трапляється вкрай рідко. Але це не означає, що потрібно нехтувати правилами безпечного використання цих коштів.
Довіряти лікуванням своїх зубів варто тільки тим стоматологам, які ретельно збирають анамнез і можуть пояснити всі особливості використовуваних ними анестетиків.
Зміст:- Особливості використання...
- Препарати, які...
- Алергічні реакції, можливі...
- Причини алергії на анестетики...
- Аналізи на алергію при...
- лікування захворювання
- Народні способи лікування...