Рак губи: симптоми, перші ознаки і лікування
Губи людини - це пара шкірно-м'язових складок. Для нас вони є засобом контакту з навколишнім середовищем. Вони передають інформацію, висловлюють радість, розчарування, симпатію і інші емоції.
Але що робити, якщо на них з'являються вельми непривабливі виразки і ранки? У чому причини? Можливо, це перші ознаки такого захворювання, як рак губи, а не просто косметичний дефект.
За статистикою онкологів, нижня губа страждає від поразок раковими клітинами в 20 разів частіше, ніж верхня, адже вона рухлива, має меншу сукупність сальних залоз, менш захищена від несприятливих факторів зовнішнього середовища.
Злоякісні новоутворення в області рота стоять на 10 місці в списку всіх онкологічних патологій. Якщо початкова стадія захворювання не носить загрозливий характер, то четверта практично невиліковна. Причому страждають при цьому частіше чоловіки, ніж жіноча половина населення. За статистикою онкологів рак губи у милих дам трапляється в 18-20 разів рідше. Чому? Відповідь криється в причинах онкології губ.
джерела хвороби
До сих пір етіологія виникнення багатьох онкологічних захворювань неясна. Але існують ознаки, симптоми і ряд факторів, що сприяють розростанню ракових клітин на шкірної, проміжної і слизової оболонках губ. Розглянемо ці причини.
- Першою і найпоширенішою є куріння, жування тютюнових сумішей, смол, антрацитів. Негативний вплив супроводжується не тільки хімічним впливом, а й високою температурою сигаретного диму. До цієї групи можна приєднати до непомірного вживання міцних алкогольних напоїв, палючих ротову порожнину.
- Другий - опромінення ультрафіолетовими променями. Часто жінки зловживають сонячними променями, соляріями. При цьому користуються косметикою. Губні помади і блиски притягують шкідливі промені, тим самим посилюючи ступені опіків проміжних частин губ.
- Травми, тріщини, рани та інші механічні пошкодження.
- Взаємодія з хімічними речовинами на шкідливих виробництвах, частий контакт з отрутами.
- Віруси і хронічні запальні процеси. Особливе місце тут відводиться папіломи, бородавок, герпесу.
- Неправильно підібрані протези, карієс, а також зуби з гострими краями.
- Недотримання гігієни ротової порожнини.
Необхідно пам'ятати, що така недуга, як рак губи дуже схожий за своїми проявами з іншими захворюваннями ротової порожнини. У всіх цих випадках можуть з'являтися перші ознаки і симптоми - ерозії і кровоточивість, рани, тріщини. При будь-якому книжковому ураженні червоної облямівки губ необхідна консультація лікаря. Можливо, це початкова стадія онкології. Ризик особливо великий, якщо пошкоджені місця довго не гояться, а симптоми захворювання стають все виразніше.
Основні види
- папілярну - виникнення неприродного некротичного дна з омертвілої тканиною в центрі і набряклими рваними нерівними краями,
- бородавчасту - аномальне зроговіння шкірних покривів,
- виразкову і ерозійних - атрофія тканин, поява червоних плям і відкритих ран.
За характером виникнення їх ділять на:
доброякісні . які відрізняються повільно протікає процесом зростання, не дають метастази в сусідні органи. Іноді тільки здавлюють і зміщують. Такі пухлини без праці видаляються, не призводять до рецидивів. До них відносять:
- ангіоми - неадекватні клітини, які вражають лімфовузли, кровоносні судини,
- міоми - м'язові новоутворення,
- фіброми - пухлини, що вражають шкіру, сухожилля, слизову оболонку.
злоякісні, відрізняються стрімким зростанням, вростанням в навколишні органи, знищенням життєдіяльності клітин. Після оперативного втручання пухлини без адекватної терапії продовжує рости і давати метастази. До них відносять:
- меланоми - злоякісні утворення, постійно прогресуючі, які пошкоджують шкіру і слизові,
- саркоми - ракові клітини, що впливають на хрящову, м'язову, жирову тканину, покривний епітелій.
- лейкози - захворювання крові, що призводять до виразок на шкірної, проміжної і слизової оболонках.
- У природі рак нижньої губи зустрічається частіше, ніж патологія верхньої.
- Чоловіче населення страждає від захворювання більше, ніж жінки.
- Злоякісні пухлини припадають в основному на вік від 40 до 50 років.
- Захворювання здебільшого доводиться на сільських жителів.
- Процес і симптоми розвитку ракових клітин дуже рідко зустрічаються по центру губ, в куточках, основна локалізація - між цими точками.
- При раку нижньої губи метастази розповсюджуються лімфогенним шляхом.
- При пухлинах губ запалення завжди призводить до збільшення лімфовузлів.
- Раку нижньої губи більш схильні люди, що працюють на свіжому повітрі.
1 стадія. Пухлина носить поверхневий характер, незначна за розмірами, її діаметр становить до двох сантиметрів, при цьому метастазування їй не властиво.
2 стадія. Виразка, ще не проросла в глибину, поширюється по всій нижній губі, але не виходить за її контури, в наявності невеликі поодинокі лімфовузли.
3 стадія. Рана проникає вглиб по всій товщині губи, іноді розповзається на щоки, рідше на підборіддя, в кут рота. Починається процес утворення метастаз.
4 стадія. Виразки великі і розпадаються, ракові клітини проникають в кістки щелепи. Лімфаузли в підключичної зоні і на шиї вже заражені метастазами.
Як і при всіх онкологічних захворюваннях, симптоми злоякісної пухлини в області рота можуть носити загальний характер:
- погіршення самопочуття, мляве стану організму, постійна сонливість,
- підвищена стомлюваність, що супроводжується слабким тонусом м'язів,
- втрата апетиту і різка втрата у вазі,
- лихоманка, висока температура,
- сильний біль в області губ і в районі гортанних лімфовузлів.
Перші симптоми онкології для багатьох проходять непомітно, так як завжди схожі з іншими ураженнями шкірної, проміжної і слизової оболонки губ. З'являється виразка або ущільнення, легкий свербіж і незначний біль. Неприємні відчуття під час їжі теж не насторожують, так як можуть проявляти себе при герпесі. А ось мимовільне виділення слини має вже насторожити. Початкова стадія і описані вище перші симптоми зобов'язані стати приводом для походу в лікарню.
Клінічні ознаки даної патології різнобічні і обумовлені тим, яку форму носить рак губи. Більшою мірою його симптоми проявляються на місцевому, локальному рівні. Що ж відбувається?
- Освіта коричневого або яскраво-рожевого горбка в області червоної облямівки губ, за зовнішніми даними нагадує струп. Також може бути тріщина, виразка, ущільнена кірка або папілома. Іноді з'являються шорсткості, що нагадують бородавки.
- Краї навколо виразки нагадують форму валика. Рана згодом збільшується в діаметрі і окружності набувають вигляду розгорнутої «трояндочки».
- Відбувається значне збільшення губ в обсязі, вони змінюють звичну форму.
- В області новоутворення з'являється сильний біль, свербіння і кровоточивість.
- Наступні стадії розростання ракових клітин носять патологічні зміни слизової оболонки порожнини рота, ясен.
- Можлива незначна, рідше - сильна набряклість щік, гнильний запах, синюшність слизової рота.
- З'являється неконтрольоване і рясне виділення слини, хрипота, зміна голосу.
- Порушується рухова активність щелепи.
- Починаються сильні болі в горлі як наслідок збільшення лімфатичних вузлів.
На пізніх стадіях розвитку рак губи носить ендофітну природу, тобто зростання пухлини націлюється вглиб на всю товщину губи. Далі слід повне руйнування шкірного покриву і слизової оболонки ротової порожнини. Встановлюється стійкий процес руйнування сполучних тканин. Порушується процес харчування, йде повне виснаження організму. Метастази проникають в кістки підборіддя, щелепи в запущених формах вражають глибоко розташовані надключичні і шийні лімфовузли.
Пам'ятайте! Такі симптоми ще в первісному прояві повинні стати сигналом до того, щоб негайно вирушити до лікаря-онколога. Адже за статистикою рак губи, виявлений вчасно, в 90% випадках знищується в організмі без будь-яких наслідків.
діагностика
Для адекватного діагностування онкології кожен лікар враховує загальний стан пацієнта, його скарги і клінічну картину хвороби. Спочатку проводять поверхневий огляд губ, щік, порожнини рота. Використовує метод пальпації відростків щелеп, підщелепної області і шиї. Якщо є показання, направляє на ультразвукове дослідження. Лікар-онколог може також запропонувати рентгенографію, скористатися Ортопантомографія, здати мазки-відбитки з метою цитологічного дослідження. Важливо також зробити біопсію зони руйнування губ, лімфатичних вузлів через їх збільшення. У деяких випадках знадобиться додаткова диференційна діагностика для виключення причин змін, пов'язаних з іншими захворюваннями організму. Вибір конкретної методики лікування залежить від ступеня ураження органів, поширення ракових клітин і площі ураження.
Правильна діагностика покращує подальший прогноз тільки в тому випадку, коли пацієнт вчасно відреагував на симптоми і несприятливі зміни в свій зовнішній вигляд.
Тактика проведення терапії залежить від виду онкології і стадії її зростання. На початковому етапі рак губи майже в 100% хвороб виліковується високоефективним криогенним способом. При цьому ракові клітини піддаються купированию молекулами рідкого азоту. Також застосовують променеву терапію, хірургічне втручання, лазерну терапію, хіміотерапію. При 3 і 4 стадіях використовують комбіновану терапію з включенням паліативної химиолучевой. У запущених випадках може знадобитися пластична операція і хірургічна корекція губ.
За даними провідних онкологічних клінік, рак губи, виявлений на ранніх стадіях, виліковується в 99-100% всіх випадків. ІІІ стадію вдається локалізувати у 70-80% пацієнтів. Хворі з останньою стадією і рецидивами одужують в 50%. Летальний результат від онкології губи на сьогоднішній день становить 1% від усіх зареєстрованих пацієнтів.
профілактика
Профілактичні методи досить прості. Що для цього необхідно?
- Щорічний медичний профілактичний огляд, що дозволяє виявити онкологію на ранніх стадіях,
- своєчасне виявлення і лікування ран і тріщин на губах, які здатні спровокувати рак,
- повна відмова від засмаги під прямими ультрафіолетовими променями,
- постійне дотримання гігієни ротової порожнини,
- повна відмова від тютюнопаління та вживання спиртних напоїв.
- джерела хвороби
- Основні види
- діагностика
- профілактика