Гострий гайморит: симптоми і лікування
Гострий гайморит виникає в верхньощелепних порожнинах, які знаходяться по обидві сторони від піраміди носа. Ці порожнечі виконують роль очищувача повітря, що потрапляє у верхні дихальні шляхи кожної людини.
Вони, як і інші навколоносових пазух, фільтрують і зігрівають його, щоб захистити нижні органи дихання від переохолодження і проникнення інфекційних агентів. Як тільки в гайморові порожнини потрапляє хвороботворний мікроорганізм, в слизової починає розвиватися запалення, яке призводить до появи гострого гаймориту.
Як розвивається захворювання?
Ознаки запалення в придаткових верхньощелепних пустотах можуть мати гострий або слабо виражений характер прояву. Це залежить від того, яка форма хвороби протікає у пацієнта на даний момент. Спочатку гайморит розвивається як гостре захворювання з інтенсивними симптомами. Але, якщо цю форму не лікувати або усувати неправильними методами, то незабаром вона переходить в хронічний процес, ознаки якого в період ремісії мають слабкі прояви.
Гострий гайморит виникає в результаті сильного запалення слизової оболонки всередині верхньощелепних пустот. Як правило, набряк не розвивається самостійно, а залежить від стану м'яких тканин в носовій порожнині. Якщо в область носоглотки проникає інфекція і викликає ураження слизової, то її набряклість блокує співустя гайморових порожнин, ніж провокує запальний процес всередині однієї або обох верхньощелепних пустот.
На початковій стадії хвороби оболонка продовжує виробляти секрет, який необхідний для її нормального функціонування. Але через те, що співустя заблоковані набряком носової порожнини, ці виділення залишаються всередині придаткових пазух і з часом застійні явища призводять до утворення гнійного ексудату. Так розвивається гострий гнійний гайморит. Нестача кисню сприяє збільшенню тиску в верхньощелепних пазухах, таким чином, пацієнт відчуває сильний біль в області щік.
Гострий гайморит: симптоми
Гострий гайморит може розвиватися з різних причин, відповідно, його прояви будуть трохи відрізнятися. Найчастіше запалення слизової виникає через наступних факторів:
- Ослаблений імунітет, який знижується через часті алергічні реакції, наявність паразитів в організмі, перебіг хронічних захворювань
- Аномальні порушення будови носової порожнини, збільшені аденоїди, поліпоз
- Заселення бактерій в носоглотці хворого
Нерідко вірусні інфекції призводять до розвитку гаймориту, якщо хворий не починає своєчасного лікування.
Гострий катаральний гайморит
Характеризується головним болем, яка переміщається від зони розташування верхньощелепних пустот до скронь і лоба. У хворого підвищується температура, виділяється слиз з ураженої сторони придаточной порожнини. Ніс закладений, турбує набряклість і утруднене дихання. Оскільки гайморові порожнечі розташовані близько до очей, гострий катаральний процес викликає сльозотечу, боязнь світла.
Зазвичай запалення з'являється після ГРВІ або перенесеної простуди. Якщо хворобу не лікувати, то вона може перейти в гнійний гайморит. Тому при появі перших симптомів катаральної форми запального процесу необхідно звернутися до ЛОРа.
Гострий гнійний гайморит
Коли в порожнинах починає утворюватися ексудат з гноєм, то він може викликати серйозні ускладнення. Спочатку у пацієнта різко підвищується температура. В області гайморових порожнин і очей відчувається сильний біль, інтенсивний тиск. Особливо больовий синдром посилюється при нахилах голови. Коли гнійний вміст виходить з верхньощелепних пазух, воно має неприємний запах і характерний жовтувато-сіруватий відтінок.
Небезпека даної форми гаймориту в тому, що гній є прекрасним середовищем для розмноження інфекцій. Токсини, що виділяються в процесі їх життєдіяльності, поширюються кровоносних потоком по організму і, хворий стає ослабленим, непрацездатним. Якщо гнійнийексудат заповнить всю порожнину, то він може прорватися в навколишні тканини. Основними ускладненнями стають:
- набряк століття
- Випинання очного яблука
- Руйнування кісткової структури пазухи, яке викликає остеомієліт
- менінгіт
- флегмона очниці
- Набряк мозкової оболонки
Ось чому дуже важливо починати лікування катаральної форми гаймориту в початковій стадії її розвитку. Тоді можна попередити виникнення гнійного запалення і небезпечних для життя ускладнень.
Гострий двосторонній гайморит
На відміну від запального процесу, який поширюється тільки на одну верхнечелюстную порожнечу, дана форма хвороби протікає набагато складніше. Її симптоми виражені і турбують хворого інтенсивними проявами.
Гострий двосторонній синусит супроводжується підвищенням температури. Ніс закладає повністю, з'являється настирливий кашель. У людини відзначається озноб, загальне нездужання. Болі поширюються на обидві сторони особи, коріння зубів, лоб, віскі. Рясні виділення з носа виходять з обох ніздрів.
Поразка двох гайморових порожнин може привести до того, що інфекція легко проникне до нижніх відділах дихальної системи. Нерідко воно викликає гнійну ангіну, бронхіт і навіть астму. Часто після двостороннього синуситу розвивається запалення легенів. При важкій формі хвороби можливе зміщення очного яблука і його часткова нерухомість. Відзначається атрофія зорового нерва і втрата зору.
Гострий хронічний гайморит
Якщо запалення верхньощелепних пустот хронізовалось, то у хворого час від часу будуть відзначатися загострення хвороби. У період ремісії гаймориту симптоми патологічного процесу слабо виражені, але все-таки помітні. У пацієнта вранці та ввечері закладає ніс, то з одного, то з іншого боку. Нежить турбує практично постійно, періодично виходять гнійні виділення. Від того що по ковтку стікає ексудат, у хворого дере в горлі, може бути кашель від подразнення слизової тканини.
Вранці і ввечері болить голова в зоні щік і очей. Спостерігається напруга всередині гайморових порожнин, відчувається розпирання, сильний тиск або просто тяжкість. Після сну повіки припухлі, може розвинутися кон'юнктивіт, сльозотеча. При розмові відзначається гугнявість голосу, зниження нюху.
А ось гострий хронічний гайморит супроводжується інтенсивними симптомами. У цей період обов'язково трохи підвищується температура - до 37,5 0 С. У пацієнта з'являється озноб, нездужання. Нежить набуває більш виражений характер, виходять зеленуваті виділення. Ніс закладає повністю, болі в гайморових порожнинах посилюються. Подразнення слизової викликає чхання і кашель. Після 5 днів течії загостреної форми гаймориту виділяється гнійний ексудат.
Лікування гострого гаймориту
Основне правило терапії гаймориту будь-якої форми перебігу - це звернення до фахівця, який зможе призначити найефективніші препарати і фізіотерапевтичні процедури. В такому випадку запальний процес буде вилікуваний за короткий термін і не зможе викликати ускладнень. Особливо це правило стосується гнійного гаймориту, який без адекватного лікування може стати смертельним захворюванням.
Принцип усунення гострого перебігу патологічних змін в верхньощелепних пустотах полягає в використанні наступних груп ліків:
судинозвужувальні
Якщо зняти набряклість слизових оболонок, то дренаж гнійного або катарального ексудату стане легким і безперешкодним. Таким чином, вся накопичена слиз з гайморових порожнин вийде назовні і не зможе викликати запалення. Для цього використовують протинабрякові засоби, що володіють судинозвужувальну дію.
Лікар може призначити такі препарати, як Санорин, Галазолін, Тизин і т.п. Краплі вводять в ніздрі в зазначеному дозуванні і залишаються в положенні лежачи ще протягом приблизно 5 хвилин, щоб розчин не витік з носової порожнини, а просувався по каналах до носоглотці. Після цього можна висякатися.
Судинозвужувальні краплі або спреї в обов'язковому порядку застосовуються перед введенням місцевих антибіотиків або протизапальних засобів. Якщо перед використанням даних препаратів не зняти набряк в носовій порожнині, то вони не зможуть надати належного медикаментозного ефекту.
Антибактеріальні, протизапальні
При появі гнійного ексудату обов'язково застосовують антибіотики, які знищують інфекційного збудника. Це можуть бути такі засоби, як Аугментин, Сумамед, Ампіокс, Цефазолін і ін. ЛОР не призначить антибактеріальних препаратів, якщо гострий гайморит викликаний вірусним або грибковим хвороботворним мікроорганізмом.
На додаток до антибіотиків використовують протизапальні ліки, наприклад, Діазолін, Супрастин. Вони знімають запальний процес, покращують дихання, знімають набряк слизової. Антигістамінні засоби особливо ефективні при гаймориті, який розвивається через алергічну реакцію.
Щоб разжижить гнійнийексудат в придаткових порожнинах, використовують АЦЦ-лонг. Муколітична засіб робить виділення рідкими і легко виходять з гайморових порожнин.
Як антисептичний розчину можна використовувати воду з морською сіллю. Він зрошує носову порожнину, зволожує скоринки і вимиває інфекційних збудників. У стаціонарі використовують такі методи промивання пазух, як «Кукушка» і «ЯМІК-катетер».
Якщо в процесі лікування гострого перебігу гаймориту хворому не стає краще, а навпаки, його симптоми посилюються, тоді ЛОР може зробити пункцію. Багато пацієнтів відмовляються від цієї неприємної процедури, боячись, що після проколу гайморит буде турбувати все життя. Але це не так. Якщо лікування проводиться правильно і не зупиняється на півдорозі, то рецидив хвороби може виникнути тільки в результаті запущеного ГРВІ або зниженого імунітету.
Пункція є досить болючою, тому що крім проколу кісткової тканини під наркозом, в наступні дні лікар буде промивати пазухи від скупчення гною і інфекції. Для того щоб постійно не травмувати слизову, після процедури в отвір вставляють спеціальні катетери, через які виробляють санацію гайморових порожнин. Промивання здійснюють антибактеріальним або антисептичним розчином. Відразу після проколу хворий починає відчувати себе набагато краще.
Гострий гайморит у дитини: лікування
Запалення в придаткових порожнинах може розвинутися у дитини з 4-5 років, коли ці порожнини вже сформуються. Як правило, хвороба виникає через негативного впливу на слизову носа алергенів, вірусів або бактерій. Залежно від причини появи гострого гаймориту, лікарі призначають ефективну терапію.
Вірусна інфекція
Якщо гайморові порожнини заблоковані набряком слизової носа через ГРВІ, то, як і звичайний нежить, це захворювання може пройти самостійно без підбору особливих лікарських засобів. Але найкраще промивати ніс дитини сольовими розчинами, а при сильній набряклості використовувати натуральні краплі, які мають судинозвужувальну дію. Також дітям потрібно давати багато рідини, щоб організм швидше виводив токсичні речовини, що виділяються вірусами.
Щоб вилікувати гострий гайморит у дитини, викликаний негативним впливом алергенів, в першу чергу усувають гістамінну реакцію в носовій порожнині. Лікування може проводитися у ЛОРа або алерголога. Зазвичай діткам призначають антигістамінні препарати, і після зняття запального процесу хвороба проходить самостійно.
У цьому випадку буде потрібно застосування антибактеріальних засобів. Точне ліки зможе призначити лікар, виходячи з віку дитини, протипоказань до використання антибіотика і ступеня тяжкості перебігу гаймориту.
Дітям можуть рекомендувати місцеві засоби у вигляді спрею, які зрошують слизову носа і придаткових порожнин, швидко знищуючи інфекцію у вогнищі запалення. Якщо гострий гайморит протікає важко, то антибіотики вводять внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Важливо не переривати курс терапії, навіть якщо дитині стало краще на 2-3 день після початку лікування. Інакше, бактерії вироблять стійкість до діючої речовини та при наступному запаленні антибіотики вже не допоможуть усунути захворювання.
Якщо гайморит супроводжується гнійним скупченням і сильними больовими відчуттями, а ліки не допомагають зняти симптоми, тоді лікар робить прокол. Це необхідно, тому що гній може прорватися в очну ямку або до оболонки мозку, ніж викличе серйозне ускладнення, небезпечне для життя малюка.
А в тих випадках, коли гострий гайморит у дитини не виліковується за 21 день, лікарі кажуть, що він перейшов в хронічну форму. Це пов'язано з якимось негативним фактором, який постійно провокує запальний процес в придаткових порожнинах. Найчастіше тривалий перебіг хвороби викликано алергічними реакціями організму.
Наприклад, якщо в оточенні дитини присутній невизначений алерген, то він буде постійно провокувати роздратування слизових оболонок. Як тільки його виявлять і усунуть, тоді і гайморит пройде.
Іншою частою причиною хронічного процесу в верхньощелепних пазухах є стійкість бактерії до антибіотиків. Таке трапляється, якщо батьки без дозволу лікаря дають дітям антибактеріальні препарати не за призначенням, наприклад, в лікуванні ГРВІ, де їх використовувати не потрібно. Тоді інфекція виробляє стійкість до діючих речовин і продовжує викликати постійний запальний процес. Але навіть в таких ситуаціях можна підібрати ефективний антибіотик широкого спектру дії.
Зміст:- Як розвивається...
- Гострий гайморит:...
- Гострий...
- Гострий гнійний...
- Гострий...
- Гострий хронічний...
- Лікування гострого...
- ...
- Антибактеріальні,...
- Гострий гайморит у...
- Вірусна...