Лактаційний мастит у матері-годувальниці: причини виникнення, симптоми, лікування...

Далеко не завжди процес вигодовування новонародженої дитини грудьми проходить без проблем. Буває, що у годуючої мами розвивається гостре запалення молочної залози - лактаційний мастит.

У післяпологовому періоді це одне з найпоширеніших ускладнень. Але мастит може наздогнати жінку і кілька місяців по тому. При своєчасній діагностиці та адекватної терапії це захворювання долається без проблем, і багатьом матусям вдається відновити лактацію після одужання. Але якщо хворобу не лікувати, вона прогресує, переходячи в більш небезпечні стадії, і тоді може знадобитися хірургічне втручання. Як же вчасно розпізнати лактаційний мастит і які методи його лікування найбільш ефективні?

Лактостаз і мастит у матері-годувальниці

Захворювання, при якому запалюється молочна залоза, носить назву мастит. Дуже часто воно розвивається саме при грудному вигодовуванні. Його причиною стає застій молока (лактостаз) на тлі інфікування проток молочних залоз. Містить, прогресуючий при вигодовуванні малюка материнським молоком, називають лактаційний. Близько 5% жінок, що годують зустрічаються з цією недугою в перші місяці після пологів. Найчастіше в групі ризику опиняються молоді мами, які народили первістка, тому що велику роль тут відіграє відсутність необхідного досвіду в процесі налагодження і підтримки лактації.

Хвороба розвивається в певній послідовності. Маститу передує лактостаз, що виникає, коли молоко матері застоюється в частках молочних залоз. Таке явище спостерігається у тих жінок, які рідко прикладають дитину до грудей або дотримуються годування по годинах строго через певні проміжки часу. Іншою причиною застою молока може стати нездатність ослабленого (недоношеної) малюка висмоктати його стільки, скільки виробляється.

Сам по собі лактостаз не настільки небезпечний. Але тільки при відсутності інфекції. Коли ж він ускладнюється інфікуванням молочних залоз патогенною флорою, мова йде вже про розвиток маститу.

Лікування необхідно починати з першого періоду захворювання. Інакше воно прийме гнійну форму і почнуться серйозні ускладнення.

Причини і фактори ризику

Фактори розвитку маститу:

при лактостазе закупорюються молочні протоки і створюються сприятливі умови для розмноження мікробів,
при неправильному прикладанні малюка до грудей і недостатньому догляді за молочними залозами з'являються тріщини на сосках,
при наявності гнійничкових захворювань шкіри мікроби проникають в молочні протоки,
при цукровому діабеті знижується опірність організму інфекціям,
при тривалому палінні порушується кровообіг в грудях,
при прийомі глюкокортикоїдів розвивається патогенна мікрофлора,
при наявності в грудях імплантів вони починають відриватися організмом,
при злоякісної пухлини її метастази досягають молочних залоз.

Всі ці фактори опосередковано впливають на появу захворювання, проте справжньою причиною його розвитку є проникнення мікроорганізмів усередину молочної залози.

Одні мікроби живуть на шкірі і слизових людини і при ослабленні імунітету викликають захворювання. Інші патогенні мікроорганізми потрапляють в організм ззовні.

Основні збудники маститу:

синьогнійна паличка,
стрептокок,
стафілокок,
кишкова паличка.

Інфекція в молочні залози може потрапляти через тріщини, що утворюються на сосках під час годування, коли дитину прикладають до грудей неправильно

Стадії захворювання та їх симптоми

Лактаційний мастит має три стадії: починається з серозної, триває инфильтративной і закінчується гнійної. Кожна стадія характеризується своїми ознаками.

Температура тіла підвищується.
З'являється біль у грудях.
Червоніє шкіра молочної залози в уражених місцях.
Відчувається озноб.

Захворювання починається із запалення, що виникає від застою молока. Інфекція поки ще не змогла проникнути в організм, і потрібно відразу ж вжити профілактичних заходів. Припиняти годування малюка материнським молоком на цій стадії розвитку маститу не обов'язково.

Біль при лактації виникає не відразу. Якщо годувати дитину стало боляче, це означає, що мастит перейшов в другу стадію.

Инфильтративная

Хворобливий стан, слабкість.
У пахвах збільшуються і стають болючими лімфовузли.
Уражена ділянка грудей ущільнюється.
Молоко починає погано відходити.

На другій стадії розвитку маститу з'являється почервоніння шкіри на ураженій ділянці грудей

Якщо і на цій стадії не приступили до медикаментозного і процедурного лікування, то в молочні протоки потраплять патогенні мікроорганізми і хвороба перейде до завершального етапу: розвинеться гнійний мастит.

Груди набрякає і стає болючою.
Температура зростає до відмітки в 40 градусів.
Спостерігається сильний озноб.
Там, де утворився гнійник, шкіра яскраво червоніє, іноді до синюшности.
У молоці виявляється гній.

Виникає запалення, видно гнійний ділянку. На цій стадії захворювання вважається важким.

Важливо! Якщо утворився абсцес, то лікування може бути тільки оперативне. На гнійної стадії дитини грудьми годувати суворо забороняється!

діагностика

При підозрі на мастит доктор призначає кілька досліджень.

Складність постановки діагнозу полягає в тому, що деякі захворювання мають схожі з маститом симптоми.

Необхідно диференціювати мастит від ряду інших захворювань:

заражені інфекціями грудні кісти,
рак грудей,
туберкульоз маститного типу,
сифіліс,
актиномікоз (зараження грудей мікробами цього типу).

Тому дуже важливо переконатися в наявності конкретного патологічного процесу, щоб лікування було ефективним.

Годування грудьми при маститі

Показанням для продовження годування грудьми є тільки лактостаз. Містить, як правило, викликаний бактеріями, які проникають не тільки в організм матері, але і в молоко. Отже, малюк може захворіти від вживання такого молока. Ще небезпечніше, якщо до дитини потраплять антибіотики, які використовують для лікування маститу.

Однак є варіант грудного годування, коли материнське молоко зціджує і обов'язково пастеризується. Це робиться для того щоб знищити шкідливі мікроорганізми.

Але на ранніх стадіях маститу годування можна не припиняти. Сигналами до припинення годувань грудьми служить розвиток запалень, набряків, гнійників.

Не можна годувати дитину грудьми і в випадках, коли жінка важко хвора або раніше вже переносила гнійний мастит.

способи лікування

Коли мова йде про маститі у годуючої матері, помилок в лікуванні бути не повинно. Дуже важливо, щоб терапія була розпочата своєчасно. Особливо це стосується початкової стадії, коли впоратися із захворюванням набагато легше.

Хвороба перейде в важку стадію з гнійними проявами.
Загостриться стан, проявиться флегмона або абсцес.
Розвинеться мастопатія в найскладнішій формі.

Звертатися до лікаря слід відразу ж після виявлення перших симптомів маститу.

Спочатку призначають консервативне лікування - лікарські препарати і спеціальні процедури, - і лише в запущених випадках вдаються до оперативного втручання. При гнійному маститі зупинити патологічний процес можна тільки оперативним шляхом. Після цього стан жінки покращується, і вона може повернутися до звичного способу життя.

консервативне

Цей вид лікування включає прийом ліків, масаж і фізіотерапію.

Групи ліків, що застосовуються при лікуванні маститу за призначенням лікаря

Антибіотики. При маститі це зазвичай Гентамицин, Амоксиклав, Цефазолін або Оксациллин.
Засоби для зменшення лактації, такі як Достинекс або Парлодел. Годувати грудьми не можна. При цьому зціджування потрібно проводити регулярно до розсмоктування ущільнень.
Препарати, що знімають запалення і больові відчуття. Як правило, нестероїдні.
Мазь, крем або гель з анестетиком.
Розсмоктують препарати. Наприклад, компреси з використанням димексиду.

Фотогалерея: медичні препарати для лікування лактаційного маститу

фізіотерапія

Фізіопроцедури при лактаційному маститі спрямовані на зняття набряків і розсмоктування ущільнень у молочних залозах. Найчастіший варіант - призначення процедур ультрависокочастотної терапії (УВЧ). На початковій стадії хвороби може бути достатньо однієї-двох процедур.

Відомий доктор Е. О. Комаровський високо оцінює масаж як метод лікування маститу:

Проте масаж грудей жінка може виконувати і самостійно. Не рекомендується робити його з застосуванням сили. Рухи повинні бути м'якими, круговими. Але ефект з'явиться тільки при регулярному проведенні процедур.

Алгоритм дій при масажі

Підняти за голову праву руку.
Лівою рукою провести по правій пахвовій западині.
Долонею цієї ж руки провести по правій груді збоку, потім знизу, піднімаючи груди.
Потім по лівому боці правої грудей в напрямку від ключиці.
Поміняйте руки і ті ж рухи повторіть правою рукою для лівих грудей. Околососковие гуртки і самі соски чіпати не потрібно.

оперативне лікування

Якщо консервативне лікування не принесло бажаного ефекту або хвороба перейшла в гнійну стадію, призначають операцію. В її найпростішому варіанті розсікають місце, де базується гнійник, і вичищають тканини від скупчився гною. Перед цим уважно оглядають груди на апараті УЗД, щоб визначити точне місцезнаходження уражених тканин.

Народні засоби

Лікарі вважають, що народні засоби не допоможуть вилікувати мастит: вони, може, і здатні полегшити стан, але інфекцію побороти не в силах. З нею впораються тільки антибіотики.

Але можна, не відмовляючись від традиційних методів, спробувати і народні рецепти. Ось кілька варіантів компресів для запаленої грудей.

Мед, соняшникова олія і каланхое. Соняшникова олія з соком каланхое і медом змішують в пропорції 1: 1: 1.
Мати й мачуха. Свіже листя прикладають до почервонілим місцях грудей. Рослина зніме його.
Гарбуз і капуста. Теплі шматочки гарбуза і капустяні листи також здатні боротися із запаленням. Капуста має розсмоктуючими властивостями. Попередньо підготуйте лист, наколів його виделкою і змастивши медом. Залиште компрес на ніч.
Обліпихова або камфорне масло з картопляним крохмалем. З цих компонентів готують кашку, яка сприяє розсмоктуванню ущільнень.
Яблуко з вершковим маслом. Його спочатку потрібно очистити, потім натерти на тертці, змішати з маслом. Також добре допомагає і від тріщин на сосках.
Лопух. Його промитий і обсушену лист просто можна злегка промять, покласти в бюстгальтер і ходити з ним до тих пір, поки він не віддасть всі свої соки. Потім покласти інший. А можна з листя лопуха вичавлювати сік і приймати його всередину по 1 столовій ложці 3 рази на день.

Фотогалерея: Народні засоби для лікування лактаційного маститу

заходи профілактики

Розвитку лактаційного маститу можна уникнути, якщо дотримуватися правил грудного вигодовування.

Здійснювати правильний щадний гігієнічний догляд за молочними залозами.
Правильно чергувати грудей під час годування.
Використовувати захисний крем з пантенолом або ланоліном для запобігання тріщин на сосках (наприклад, Пурелан, Бепантен).
Годувати дитину на вимогу, не допускаючи застою молока.
Робити профілактичний масаж для кращого відтоку молока.

Масаж грудей варто проводити регулярно, як мінімум раз на день, тільки в цьому випадку він буде ефективний

Як відновити грудне вигодовування після маститу

Через маститу не варто втрачати можливості годувати свого малюка натуральним материнським молоком. Адже воно так корисно для здоров'я малюка і становлення його імунної системи.

Лактацію неможливо відновити тільки після серйозної операції. Найчастіше грудне вигодовування після лікування лактаційного маститу відновлюється без проблем.

не припиняти годування без рекомендації лікаря,
регулярно зціджувати і робити це, навіть якщо молока мало,
пити багато рідини.

Відновлювати лактацію після лікування варто, тільки якщо немає загрози здоров'ю матері. В іншому випадку безпечніше буде перевести дитину на штучне вигодовування. Якщо мастит був серйозним, а лікування оперативним, обов'язково проконсультуйтеся з цього питання з лікарем, якому ви довіряєте.

Лактаційний мастит - не вирок. Грудне вигодовування, при відсутності ризиків для здоров'я малюка і його мами, можна повністю відновити після одужання. Але тут дуже важливо діагностувати захворювання на початковій стадії і якомога раніше його пролікувати. Несвоєчасне звернення за медичною допомогою, коли хвороба перейшла в завершальну (гнійну) стадію, істотно ускладнить ситуацію. Хірургічне втручання - крайній захід. У більшості випадків цілком можна обійтися і без нього. Головне - відразу звернутися за допомогою до лікарів і консультатн по грудному вигодовуванню і строго дотримуватися всі їхні рекомендації.

Зміст:

Лактостаз і мастит у...
Причини і фактори ризику
Стадії захворювання та їх...
Инфильтративная
діагностика
Годування грудьми при маститі
способи лікування
консервативне
Групи ліків, що...
Фотогалерея: медичні...
фізіотерапія
оперативне лікування
Народні засоби
Фотогалерея: Народні засоби...
заходи профілактики
Як відновити грудне...