Діарея при вірусних інфекціях - симптоми, причини, лікування

Діарея при вірусних інфекціях - симптоми, причини, лікування

Проникаючи в людський організм разом із зараженою водою або їжею, ці збудники прямо або опосередковано ушкоджують тканини кишечника. Вражаючи слизову оболонку травного тракту, вони призводять до розвитку симптомів інфекційної діареї, яка може проявлятися рясним стільцем, лихоманкою, хворобливими тенезмами і зміною якісного і кількісного складу периферичної крові.



Класифікація гострих кишкових інфекцій

Інфекційні діареї - це збірне поняття. Воно включає в себе велику групу захворювань вірусної і бактерійної природи, для яких типовий ентеральний механізм зараження ii (через шлунково-кишковий тракт). Відповідно до загальноприйнятої класифікації всі відомі науці кишкові інфекції групуються:

  • за етіологічним принципом,
  • локалізації патологічного процесу,
  • клінічним синдромам.

бактеріальні інфекції

Збудниками протікає по інвазивного і секреторному типу бактеріальної діареї є одноклітинні мікроорганізми (сальмонели, шигели, клостридії та інші). Вони здатні розмножуватися на поверхні і в більш глибоких шарах кишкової стінки, а також проникати в кров, викликаючи розвиток бактеріємії. Так звані харчові токсикоінфекції, розвиток яких обумовлено різними видами умовно-патогенних мікроорганізмів, здатних продукувати токсини в продуктах харчування, також можуть стати причиною бактеріальної діареї. Пусковим механізмом захворювання є запалення тонкого або товстого кишечника.

Бактеріальна діарея протікає з вираженими симптомами гострої інтоксикації:

  • значним погіршенням самопочуття,
  • головними болями,
  • нудотою,
  • блювотою,
  • підвищенням температури тіла до + 38 ... + 39 ° С.

Викликані бактеріями інфекції, що призводять до прискореної перистальтики і швидкої евакуації вмісту кишечника, супроводжуються болісними тенезмами (хворобливими помилковими позивами до дефекації), спастичними болями в області живота, розвитком бродильної диспепсії. У калових масах присутні патологічні домішки (слиз, кров, частинки гною). Токсичні продукти життєдіяльності мікроорганізмів, всмоктуючись через кишкові стінки в кров, зумовлюють розвиток важких синдромів інфекційного ендотоксикозу і стають основною причиною зневоднення організму.

Діарея при інфекційних захворюваннях бактеріальної природи в окремих випадках може супроводжуватися менінгеальними симптомами або вираженими м'язовими і кістково-суглобовими болями.

Діагностика бактеріальних кишкових інфекцій

Для виявлення справжньої причини розвитку хвороби лікарі зазвичай призначають лабораторні дослідження iii. спрямовані на виявлення збудника в калових і блювотних масах, промивних водах шлунка і залишках їжі, імовірно є джерелом зараження. При підозрі на розвиток сальмонельозу паралельно проводиться бактеріологічний аналіз крові (посів на гемокультуру). У разі відсутності зростання патогенної бактеріальної мікрофлори для уточнення етіології вірусних діарей додатково здійснюються вірусологічні дослідження.

Лікування бактеріальної діареї

Лікування інфекційної діареї бактеріального походження iv призначається лікарем. Зазвичай воно проводиться в комплексі, що включає в себе лікувальне харчування, патогенетичну, етіотропну і симптоматичну терапію. До препаратів патогенетичної терапії відносяться регідратанти (лікарські засоби для відновлення балансу рідини і електролітів), ентеросорбенти (препарати, що володіють здатністю зв'язувати і виводити з організму бактерії і мікробні токсини), ферменти, пробіотики (біфідо- і лактобактерії). Етіотропні кошти (антибіотики) призначаються строго по лікарським показаннями з урахуванням чутливості збудника. В якості препаратів симптоматичного лікування, спрямованого на усунення окремих симптомів інфекційної діареї, застосовуються спазмолітичні, ліки проти, від нудоти й протидіарейні лікарські засоби.



Для нормалізації функції кишечника, зниження частоти позивів до дефекації і кращого утримання калових мас фахівці можуть рекомендувати ІМОДІУМ®. Легко адсорбируясь з шлунково-кишкового тракту, антидіарейний препарат, призначений для дорослих і дітей старше 6 років, допомагає послабити або повністю усунути негативну кишкову симптоматику.

У разі клінічно вираженого перебігу захворювання проводиться госпіталізація хворого.

вірусні інфекції

Сучасна вірусологія в своєму розпорядженні дані про наявність кількох груп вірусів, здатних провокувати розвиток вірусної діареї у дітей і дорослих. У цей список входять викликають симптоми кишкового грипу ротавірус, астро-, адено-, кальцівірусамі, криптоспоридии та інші. На території України часто зустрічається захворювання, викликане ротавірусної інфекцією. Так само як і збудник класичного грипу, ротавірус активізується в холодну пору року, т. Е. Має виражену осінньо-зимову сезонність. У ротавірусної інфекції є кілька назв-синонімів: кишковий грип, шлунковий грип, ротавірусний гастроентерит, ротавіроз.

Шляхи передачі кишкового грипу:

  • фекально-оральний (через інфіковану воду або продукти),
  • повітряно-краплинний (разом з частинками зараженої слини при кашлі, чханні, розмові).

Джерелом інфекції є хвора людина і вірусоносій. Ускладнення при кишковому грипі зустрічаються дуже рідко (середня тривалість хвороби складає 4-5 днів).

Назва «кишковий грип» Ротавирусное захворювання отримало через поєднання респіраторних та інтестинальних симптомів. Воно починається гостро, з раптового підвищення температури тіла, ознобу, першіння і болю в горлі, до яких згодом приєднується нежить і кашель.

Крім цього, кишковий грип має і характерні ознаки травного розлади: гучне бурчання, розлиті або локалізовані болі в животі, метеоризм. діарею з частотою випорожнень, що досягає 15 разів на добу. Так само як і при інших вірусних інфекціях, діарейнимсиндром супроводжується гарячковим станом, нудотою і блювотою. Захворювання може протікати в легкій, середньо-і важкій формі.

Примітка. у маленьких дітей інфекційна діарея може стати причиною зневоднення, а деяких дорослих пацієнтів, які страждають на кишковий грип, через яскраво вираженого больового синдрому екстрено госпіталізують з діагнозом «гострий живіт». У той же час в 30% випадків хвороба протікає безсимптомно.

діагностика

Кишковий грип у дорослих і дітей має схожість з іншими, більш небезпечними захворюваннями. Тому розвиток діареї обов'язково вимагає з'ясування причинного фактора, який спровокував її виникнення. При постановці діагнозу лікарі зазвичай проводять вірусологічне дослідження із застосуванням таких методик: ПЛР, РСК, РНГА (пасивної гемаглютинації), імунофлюоресценції. Також може виконуватися клінічний аналіз крові (при наявності симптомів кишкового грипу спостерігається підвищення кількості лейкоцитів з нейтрофільним зрушенням вліво).

Лікування вірусної діареї

Лікування кишкового грипу у дорослих і дітей в першу чергу повинна бути спрямована на запобігання зневоднення та втрати електролітів. Для цього лікарі часто призначають пацієнтам прийом препаратів оральної регідратації (в більш важких випадках проводиться системна регидратационная терапія).

Не менш важливою складовою лікування кишкового грипу є дієтотерапія (часте дробове харчування з виключенням сирих овочів і фруктів, молочних продуктів, чорного хліба, здобної випічки, солодощів, концентрованих соків, жирних, гострих, гарячих і смажених страв).

При кишковому грипі лікар може призначити ентеросорбенти, ферменти, пробіотики, а при вираженому гарячковому стані для усунення негативних супутніх проявів гіпертермії - жарознижуючі засоби.

Для усунення симптомів діареї дорослим і дітям після 6 років лікар може рекомендувати приймати ІМОДІУМ®. Дія цього засоби симптоматичної терапії направлено на нормалізацію роботи кишечника, поліпшення тонусу анального сфінктера і зниження частоти позивів до дефекації. Воно допомагає швидко полегшити стан пацієнта.

Зміст:
  • Класифікація гострих кишкових...
  • бактеріальні інфекції
  • Діагностика бактеріальних...
  • Лікування...
  • вірусні інфекції
  • діагностика
  • Лікування вірусної...