Рак кишечника: симптоми і ознаки, лікування і діагностика
Кишечник - одна з найважливіших частин системи травлення. Він складається з двох відділів - тонкої і товстої кишки, кожна з яких має свої частини. Рак кишечника в основному вражає товсту кишку, набагато рідше зустрічаються злоякісні новоутворення тонкої кишки.
Рання діагностика і своєчасне лікування раку кишечника покращує прогноз і виживаність пацієнтів з цим захворюванням.
Що таке рак кишечника?
Рак - це збірна назва великої кількості подібних захворювань. При будь-якому вигляді раку клітини організму починають безупинно ділитися і проникати в навколишні тканини.
У нормі людські клітини ростуть і діляться для утворення нових у міру потреб організму. Коли ці клітини старіють або пошкоджуються, вони вмирають і замінюються новими. При раку цей послідовний процес порушується. Неконтрольоване зростання і ділення ненормальних клітин призводить до утворення пухлин.
Ракові пухлини є злоякісними, а це значить, що вони можуть проникати в довколишні тканини. Крім цього, деякі ненормальні клітини можуть відірватися від пухлини і подорожувати по кровоносній або лімфатичній системі в інші, віддалені органи, утворюючи там метастази.
Рак може вразити майже будь-яке місце в людському організмі, не виключаючи кишечник. Як відомо, цей орган складається з двох основних частин - тонкої і товстої кишки. Злоякісні новоутворення тонкої кишки зустрічаються дуже рідко, тоді як рак товстого кишечника і прямої кишки - одні з найпоширеніших онкологічних захворювань.
Таким чином, рак кишечника - це наявність злоякісних клітин в тонкій або товстій кишці.
Злоякісні новоутворення кишечника можна розділити на види, грунтуючись на їх розташуванні:
- Рак дванадцятипалої кишки.
- Рак тонкої кишки.
- Рак клубової кишки.
- Рак сліпої кишки.
- Рак ободової кишки.
- Рак прямої кишки.
Три останні види часто об'єднують під назвою колоректальний рак.
За гістологічною структурою, яке проводять в лабораторних умовах при вивченні зразка тканини пухлини, виділяють :
- Аденокарциноми - найчастіша форма раку кишечника.
- Карциноїдної пухлини.
- Шлунково-кишкові стромальні пухлини.
- Лімфоми.
- Саркоми.
симптоми патології
Злоякісні новоутворення можна ефективно лікувати тільки на ранній стадії їх розвитку, тому кожній людині, що турбуються за своє здоров'я, потрібно знати перші симптоми і ознаки раку кишечника.
Симптоми раку тонкого кишечника
Тонкий кишечник відіграє основну роль у перетравлюванні продуктів харчування і засвоєнні поживних речовин. Їжа послідовно пересувається зі шлунка в дванадцятипалу кишку, потім - в худу і клубову.
Пухлини в тонкій кишці можуть блокувати її просвіт і порушувати процес травлення. У міру зростання пухлини перекривання просвіту кишечника може викликати біль животі. Повільно кровоточить новоутворення може стати причиною анемії, появи чорного стільця. Іноді при раку тонкого кишечника може розвиватися кишкова непрохідність. яка викликає сильні болі в животі, нудоту і блювоту.
Крім цього, прояви раку кишечника можуть бути пов'язані з порушенням травлення. До них можна віднести нез'ясовне зниження ваги, загальну слабкість і втому.
Всі ці симптоми і ознаки можуть зустрічатися і при інших захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Часто невеликі пухлини взагалі не викликають ніяких помітних симптомів. Тому встановити діагноз раку тонкого кишечника лише за клінічними даними дуже складно.
Симптоми раку товстого кишечника
Колоректальний рак має численні і неспецифічні ознаки. Вони включають втому, слабкість, задишку, зміни стільця, діарею або запори, наявність темної або червоної крові в калі, зниження ваги, біль в животі, спазми і здуття.
Так як пухлина товстого кишечника зростає повільно, вона не відразу викликає клінічну картину. Симптоми раку товстого кишечника залежать від того, який з його відділів вражений. Якщо пухлина розміщена в правій половині товстої кишки (сліпа кишка, висхідна ободова кишка, права половина поперечної ободової кишки), вона може досягати великих розмірів до того, як почне викликати симптоми. Як правило, рак правої половини товстого кишечника стає причиною анемії, викликаної повільної і тривалої крововтратою. Ця анемія викликає втому, слабкість і задишку.
Рак лівої половини кишечника частіше викликають часткову або повну кишкову непрохідність, які проявляються закрепами, зменшенням кількості стільця, проносом, болями в животі, спазмами і здуттям. Наявність яскраво-червоної крові в калі також може вказувати на рак кишечника, розміщений ближче до анального проходу.
Симптоми раку кишечника однакові і у чоловіків, і у жінок.
Причини раку кишечника вивчені недостатньо. Підвищувати ризик цього захворювання у людей можуть деякі патології і спадкові чинники.
Фактори ризику появи злоякісних новоутворень тонкого кишечника:
Колоректальний рак має наступні фактори ризику :
- Вік - небезпека розвитку раку товстого кишечника зростає після 50 років.
- Ожиріння.
- Наявність колоректального раку у родичів.
- Генетичні захворювання.
- Дієта, багата червоним м'ясом.
- Сидячий образ життя.
- Куріння і вживання алкоголю.
- Запальні захворювання кишечника.
- Цукровий діабет 2 типу.
стадії хвороби
Вибір методу лікування грунтується на визначенні стадії раку кишечника. Найбільш часто для класифікації злоякісних новоутворень будь-якої локалізації використовується система TNM.
Для класифікації раку кишечника по TNM має значення :
- T (Tumor - пухлина) - розмір і проникнення первинної пухлини в стінки кишечника.
- N (Lymph node - лімфатичні вузли) - поширення пухлини в прилеглі лімфовузли.
- M (Metastasis - метастази) - наявність метастазів при раку кишечника в печінку, легені, головний мозок або інші органи.
Залежно від показників класифікації TNM, виділяють 5 стадій раку кишечника:
- Стадія 0 - найраніша стадія раку кишечника, при якій пухлина не проникає за межі внутрішньої оболонки кишки.
- Стадія 1 - рак проникає в м'язовий і підслизовий шари кишечника, але ще не поширюється на прилеглі лімфовузли або оброблені органи.
- Стадія 2 - пухлина вражає всі верстви кишечника, може поширюватися в сусідні органи, але ще не проникає в довколишні лімфовузли.
- Стадія 3 - рак метастазує в довколишні лімфовузли.
- Стадія 4 - рак кишечника з метастазами у віддалені органи.
діагностика
Встановити діагноз раку кишечника часом буває важко. Особливо це стосується злоякісних пухлин тонкої кишки, яка важкодоступна для ендоскопічних методів діагностики. Як же визначити наявність раку кишечника?
Для виявлення цієї патології будь-якої локалізації велике значення має з'ясування скарг пацієнта і проведення огляду кваліфікованим лікарем, проведення загальноклінічних і біохімічних аналізів, які можуть викликати у лікаря підозри про наявність захворювання.
Для уточнення діагнозу проводять такі обстеження:
Як доповнення до цих методів обстеження при наявності раку кишечника можуть проводитися тести на онкомаркери CEA і CA 19-9. Вони дозволяють оцінити ефективність лікування і виявити рецидив хвороби.
лікування раку
Для лікування раку кишечника існує кілька основних методик, до яких належать:
- Хірургічні втручання. Операції при раку кишечника - один з головним методів лікування. Їх мета - видалення пухлини і накладення анастомозів, які дозволяють їжі проходити через травний тракт.
- Радіочастотна абляція - застосовується при раку товстої кишки. Злоякісні клітини знищуються за допомогою крихітних електродів.
- Кріохірургія - для руйнування раку кишечника використовується дуже низька температура.
- Хіміотерапія - це метод лікування, при якому використовуються лікарські засоби, що зупиняють ріст ракових клітин.
- Променева терапія - для знищення пухлинних клітин застосовується радіаційне випромінювання.
- Таргетная терапія - це методика лікування, при якій застосовуються препарати, що діють тільки на клітини пухлини.
У більшості випадків проводиться комбіноване лікування - наприклад, після операції при раку кишечника проводиться хіміотерапія, променева або таргетная терапія. Вибір стратегії лікування залежить від стадії хвороби - наприклад, при раку кишечника 4 стадії в більшості випадків проводиться симптоматичне лікування, що включає знеболюючі препарати і паліативні операції.
Рак кишечника - це дуже важке захворювання, і то, скільки залишилося жити пацієнтові, безпосередньо залежить від своєчасності його виявлення і проведення ефективного лікування. Тому лікувати народними засобами рак кишечника можна лише з дозволу лікаря і під його пильним наглядом.
Ні в якому разі не можна самостійно скасовувати або зменшувати дозування призначених онкологом препаратів і переходити на лікування народними засобами, так як це збільшує небезпеку для життя.
Основні правила харчування під час лікування раку кишечника і після операції:
Відповідь на питання, скільки живуть пацієнти з раком кишечника, залежить від того, на якій стадії було виявлено захворювання і наскільки ефективне лікування було проведено. Наприклад, п'ятирічне виживання хворих з 1-й стадією раку товстого кишечника становить 92%, з 2-й - 63-87%, з 3-й - більше 53%, з 4-й - приблизно 11%.
профілактика
Найефективніший спосіб профілактики раку - раннє виявлення і видалення передракових поліпів до того, як вони стануть злоякісними. Крім цього, лікарі радять підтримувати здорову вагу, займатися фізичними вправами, збільшити вживання фруктів, овочів і цільнозернових продуктів, зменшити в раціоні харчування кількість насичених жирів і червоного м'яса, обмежити спиртні напої і відмовитися від куріння.
Як і будь-який злоякісне новоутворення, рак кишечника небезпечний для здоров'я і життя пацієнта. Поліпшити прогноз цього захворювання можна за допомогою своєчасної діагностики та проведення ефективного лікування.
Зміст:- Що таке рак кишечника?
- симптоми патології
- Симптоми раку тонкого...
- Симптоми раку товстого...
- стадії хвороби
- діагностика
- лікування раку
- профілактика