Грибковий фарингіт: причини, симптоми і лікування
Фарингіт - запалення задньої стінки глотки, може розвинутися через вплив різних хвороботворних агентів, в тому числі і патогенних грибів. Грибковий фарингіт (фарінгомікоз) відрізняється за своїм перебігом, клінічними ознаками і вимагає певного лікування.
причини розвитку
У порожнині рота «живе» велика кількість різноманітних мікроорганізмів: бактерії, найпростіші, гриби. У здоровому організмі всі представники нормальної мікрофлори взаємодіють між собою, підтримуючи певний баланс. Так, гриби виділяють речовини, що пригнічують зростання числа бактерій, і навпаки. У ряді випадків баланс між мікроорганізмами порушується, в ту чи іншу сторону і тоді розвиваються мікробні або грибкові захворювання.
Причини розвитку грибкового фарингіту:
- Тривале, нераціональне застосування антибіотиків.
- Лікування імуносупресорами (наприклад, після пересадки органів і тканин).
- Хіміотерапія і променева терапія.
- Прийом системних стероїдів (в тому числі і анаболічних стероїдів).
- Імунодефіцит будь-якої природи.
Найбільш поширеною причиною розвитку грибкової патології є тривалий і неправильний прийом антибактеріальних препаратів. Антибіотики пригнічують розмноження бактерій, знищують і корисні і шкідливі мікроорганізми, в результаті чого починають активно розмножуватися гриби. Найбільш частий збудник грибкового фарингіту - гриби роду Кандида, зокрема Candida albicans. Кандиди відносяться до умовно-патогенних мікроорганізмів, що входять до складу нормальної мікрофлори порожнини рота. Умовно-патогенними вони називаються тому, що в кількості що не перевищує 10 3 Кое (колонієутворюючих одиниць) не викликають ніяких захворювань. В кількості більше, ніж 10 3 Кое кандиди викликають грибковий фарингіт / орофарінгомікоз / кандидоз порожнини рота.
Основний симптом грибкового фарингіту - біль в горлі, дискомфорт при ковтанні. Біль може бути різного ступеня вираженості, від невеликого першіння і саднения, до повної неможливості ковтати і говорити. Симптоми розвиваються повільно і можуть з'явитися через 1-2 тижні після прийому антибіотиків.
При огляді порожнини рота можна побачити рівномірно червону задню стінку глотки, дужки, мигдалики. Через деякий час на поверхні слизової, на мигдалинах і мові з'являються нальоти. Нальоти при грибковому фарингіті специфічні: вони білі, пухкі, легко знімаються. Після видалення нальоту поверхня стає більш червоною, але не кровоточить. Важливо знати особливості зовнішнього вигляду нальоту при кандидозі порожнини рота і грибковому фарингіті, щоб не переплутати з дифтерією порожнини рота, симптомом якої також є нальоти на слизовій.
При виявленні нальотів на задній стінці глотки або мигдалинах, лікар (терапевт або отріноларінголог) обов'язково повинен взяти мазок на БЛ - бацилу Леффлера, яка є збудником дифтерії. Також лікар може провести стрептатест, щоб виключити стрептококовий фарингіт і взяти мазок на флору і чутливість до антибіотиків.
Як лікувати?
Необхідно відразу запам'ятати, що всі грибкові захворювання лікуються значно важче бактеріальних або вірусних інфекцій. В першу чергу необхідно припинити приймати антибіотики. У більшості випадків в лікування грибкового фарингіту входить прийом антимикотических препаратів: Флуконазола (Дифлюкан, Діфлоркан, Микосист і інші), Ністатину, натаміцин (Пімафуцин, Прімафунгін) та інших. На жаль, на відміну від кандидозу статевих шляхів, грибковий фарингіт не лікується однією таблеткою Флуконазола, а вимагає більш тривалого лікування. Існують різні схеми лікування, наприклад, одноразовий прийом капсули Флуконазол 500мг, а потім 7 днів по одній капсулі Флуконазола 50 мг.
Після закінчення прийому антімікотіков, слід приймати препарати нормалізують мікрофлору кишечника і порожнини рота (Лінекс, биоге, Нормобакт Л), пити більше «живих» йогуртів та кефіру.
місцеве лікування
Лікування грибкового фарингіту місцевими методами зводиться до нейтральних полоскань порожнини рота, краще за все відварами трав: ромашка, шавлія, евкаліпт - для кращого видалення нальотів. Не рекомендується полоскати горло сильними антисептиками (Хлоргексидин, Мірамістин), а також приймати таблетки від болю в горлі, що містять антибіотики або антисептики. Антибактеріальні / антисептичні компоненти знищують всіх «мешканців» порожнини рота, що ускладнює відновлення нормального балансу. З препаратів для місцевого застосування, можна використовувати таблетки Біо-Блісс, які є біологічно активною добавкою. Біо-Блісс вважається «пробиотиком для порожнини рота» і містить корисні мікроорганізми.
контроль ефективності
Після лікування необхідно в обов'язковому порядку повторити посів з порожнини рота і носа на флору і чутливість до антибіотиків. Зникнення симптомів, значне зменшення кількості (до 10 3 Кое і менше) грибів роду Кандида є критерієм успішного лікування. Згідно з протоколами, для отримання достовірного результату мазок з носа і зіву треба здати 3 рази: перед лікуванням, після лікування і повторити через 1-2 тижні.
Грибковий фарингіт або фарінгомікоз - поширене захворювання, яке часто зустрічається після зловживання антибіотиками. Для профілактики захворювання рекомендується в процесі антибактеріальної терапії прийняти одну капсулу Флуконазола. Для лікування грибкового фарингіту використовуються системні антімікотікі, лактобактеріальние препарати, фітополосканія. Щоб після прийому антибіотиків не розвинувся грибковий фарингіт, потрібно суворо дотримуватися вказівок лікаря та інструкції до препарату, не брати більшу або меншу дозу, не порушувати регулярність і тривалість прийому.
Якщо у вас залишилися питання, ви можете задати їх тут.
Поділіться статтею з друзями:
Зміст:- причини розвитку
- Як лікувати?
- місцеве лікування
- контроль ефективності