Медикаментозний риніт: причини, симптоми, лікування, відгуки
Медикаментозний риніт - це дуже актуальна 
проблема в отоларингології. На сьогоднішній день симптоматика нежиті спостерігається у великої кількості людей, т.
К. Широкого поширення набув алергічний риніт.
Багато пацієнтів скаржаться на залежність від назальних крапель і їх неефективність.
Це обумовлено відсутністю знань про те, як правильно призначити лікування і профілактувати медикаментозний риніт.
Що таке медикаментозний (лікарський) нежить?
Медикаментозний риніт - це запалення слизової оболонки носа, розвивається в результаті тривалого застосування назальних крапель або спреїв, що володіють судинозвужувальну ефектом.
Медикаментозний риніт має хронічний перебіг, т. К. Розвивається на тлі виробленої тахифилаксии до деконгестантів (судинозвужувальних крапель). Тахіфілаксію прийнято називати явище звикання до частого використання лікарських засобів.
Раннім симптомом звикання до назальний краплях є зниження ефективності їх використання. Захворювання поступово набуває хронічного перебігу і пацієнт стає залежним від застосування назального спрея.
Далі спостерігається повна відсутність результату від застосування лікарського препарату. Це пов'язано з тим, що назальний спрей стимулює постійне звуження судин носової порожнини, але т. К. В подальшому судини стають резистентними до його впливу, то розвивається їх постійне розширення, яке призводить до цілодобового виділенню рідкого вмісту з порожнини носа.
За типом ексудації медикаментозний риніт нагадує вазомоторний, т. К. Секреція носових виділень розвивається в результаті хімічного впливу медикаменту.
Причини медикаментозного риніту
Медикаментозний риніт через крапель
Головною причиною розвитку медикаментозного риніту є тривалий прийом назальних крапель з судинозвужувальну ефектом або їх застосування в дозуванні, що перевищує максимальну добову дозу для лікування.
Медикаментозний риніт розвивається після щоденного користування назальними краплями більше 2 тижнів для лікування катаральних явищ носа.
- Зменшення чутливості слизової оболонки носа до норадреналіну.
Норадреналін - це гормон мозкової речовини надниркових залоз, основною функцією якого є регуляція судинного тонусу. Тривале застосування носових крапель призводить до того, що рецептори слизової оболонки стають менш чутливими до його дії. Поступово зміни слизової оболонки призводять до того, що рецептори перестають реагувати на зміну концентрації в крові норадреналіну.
- Освіта поліпів і кірочок в носовій порожнині.
Постійний прийом судинозвужувальних лікарських засобів, призводить до того, що розвиваються поліпозні зміни в носі. Вони в деякій мірі заповнюють ніздрю, що в свою чергу призводить до обтяження носового дихання.
Також, у великій кількості утворюються скориночки в носі. Результатом таких змін є звуження загального носового ходу. Потік повітря через суджений ніздрю призводить до почастішання дихання і подразнення слизової оболонки, що і провокує виділення слизу з носа. Часто такі зміни вимагають оперативного лікування.
- Атрофічні зміни слизової оболонки носа.
Постійне введення фармакологічного препарату в порожнину носа провокує зниження рухливості миготливого епітелію. «Паралізованість» миготливийепітелій не виконує своє функціональне призначення, що призводить до поступового розвитку відмирання слизової оболонки.
Зміна судинного тонусу є прямим ефектом від застосування деконгестантів. Їх введення стимулює звуження судин, яке змінюється незворотною дилятацииправого і розвитку нежиті у пацієнта.
- Тривале вживання таких препаратів, як гіпотензивні засоби, транквілізатори, гормони.
Гіпотензивні засоби для лікування патології серцево-судинної системи володіють системною ефектом і призводять розширенню судин. Розширені судини носової порожнини стимулюють рясне виділення рідини.
Тому незначний нежить характерний для людей, які страждають на гіпертонічну хворобу. Прийом гормональних препаратів, що володіють вазодилататорного властивостями, призводить до появи постійних виділень з носа. Найбільш сучасні транквілізатори крім основних функцій впливають на тонус судинної стінки, стимулюючи зниження її тонусу і підвищення ексудації з носа.
Робота на хімічних, фармацевтичних і токсичних виробництвах часто призводить до постійного впливу шкідливих хімікатів різного походження на слизову оболонку і призводить до розвитку хронічного виділення слизового вмісту з носової порожнини. Такий риніт важко піддається лікуванню.
Симптоми медикаментозного риніту
Розрізняють таку симптоматику лікарського нежиті:
- Мікроскопічні симптоми,
- Макроскопічні симптоми,
- Клінічні симптоми.
Медикаментозний риніт може довести до смерті?
Даних випадків в медичній практиці встановлено не було. Але при медикаментозному риніті з'являється хропіння під час сну, який смертельно небезпечний.
До клінічних симптомів лікарського нежиті відноситься
- Відчуття закладеності носа і обтяження
Закладеність і головний біль
носового диханія.Развітіе даних симптомів обумовлено утворенням поліпів і кірочок в порожнині носа. Також, розвивається постійне відчуття дискомфорту і періодично виникають носові кровотечі, в результаті травмування слизової оболонки носа.- Головний біль і періодично виникають запаморочення.
- Безсоння.
- Розвиток змін в артеріальному тиску.
На початку захворювання назальні спреї мають вазоконстрикторні властивості, що призводило до звуження судин. В результаті, підвищується артеріальний тиск. Надалі судини стають резистентними до дії деконгестантов, то у хворих медикаментозним ринітом розвивається артеріальна гіпотензія.
- Тахікардія під впливом деконгестантів змінюється хронічної брадикардией.
- Розвиток вегетосудинної дистонії.
Порушення тонусу судин розвивається в результаті застосування деконгестантів. У таких випадках рекомендовано призначити лікування риніту, що сприяє зникненню симптомів ВСД.
- Відчуття посилення серцебиття і здавленості в області серця.
Вариабельное коливання показників артеріального тиску, а також судинного тонусу призводить до розвитку таких патологічних відчуттів, як відчуття підвищеного биття серця і відчуття здавленості в грудях.
До мікроскопічним симптомів медикаментозного риніту відносяться
- Атрофія війок миготливого епітелію.
- Збільшення розміру залоз і келихоподібних клітин з розвитком гиперсекреции.
- Підвищення проникності судинної стінки.
- Розвиток набряку.
- Трансформація одношарового багаторядного миготливого епітелію в плоский незроговілий епітелій.
Мікроскопічні симптоми дозволяють підтвердити діагноз медикаментозного нежитю, а також провести диференціальну діагностику з іншими формами захворювання.
макроскопічні симптоми
- Зниження функції нюху.
Гіпосмія є наслідком таких місцевих змін в порожнині носа, як атрофія слизової оболонки, дисфункція миготливого епітелію, а також утворення кірочок і поліпів.
- Виділення слизу з носа.
- Печіння і свербіж.
До складу носових виділень входять солі, які мають дратують рецептори і викликаю розвиток гіперемії в пошкоджених ділянках носової порожнини.
Медикаментозний риніт чому неможливо спати?
Хропіння при медикаментозному нежиті розвивається в результаті звуження просвіту носових ходів. Потік повітря стає турбулентним, що також провокує розвиток хропіння. Це провокує людини постійно прокидатися від дефіциту кисню.
Лікування медикаментозного нежитю
Розрізняють консервативне, хірургічне та фізіотерапевтичне лікування медикаментозного нежиті. В основу лікування медикаментозного риніту належить відмова від застосування назальних крапель.
Як лікувати медикаментозний риніт?
Відмова від застосування судинозвужувальних крапель повинен бути поступовим. Якщо різко відмовитися від застосування крапель, то зростає ризик розвитку симптоматики гострого медикаментозного риніту з характерними виділеннями і набряком слизової оболонки носа.
У важких випадках вилікувати медикаментозний риніт не завжди можливо позбутися симптомів нежиті таким шляхом. Високу ефективність в лікуванні тяжкого ступеня медикаментозного нежиті надають такі медикаменти:
- Кортикостероїдні засоби (Флутіказол, Аваміс).
До оперативного лікування медикаментозного нежиті вдаються у випадках:
- Неефективності проведеної консервативної терапії.
- Відсутність реакції на лікування Аваміс у вагітних.
- Великих поліпах носової порожнини.
Хірургічна операція передове лікування медикаментозного риніту на сьогоднішній день, полягає в проведенні:
- Конхотомії (часткове або повне видалення слизової оболонки носа в області нижньої або середньої носової раковини).
- Лазерного припікання судин слизової оболонки носа.
- Турбінопластіка і септопластика.
Після проведення оперативного лікування строго протипоказано застосування тих назальних крапель, які спровокували розвиток нежиті.
- при легкої ступеня риніту для лікування досить відмовитися від застосування крапель. Таким чином, лікування лікарського риніту залежить від ступеня тяжкості.
- при середньої ступеня тяжкості, лікування лікарського риніту грунтується на додатковому застосуванні додаткової медикаментозної терапії.
- при важкої ступеня тяжкості показано хірургічне лікування лікарського риніту.
Щоб позбутися від медикаментозного риніту рекомендовано призначення таких фізіотерапевтичних процедур :
- Ультрафіолетове опромінення,
- Інгаляції лікарських трав,
- електрофорез,
- УВЧ.
Також, для того щоб поліпшити результати лікування рекомендується робити щоденне вологе прибирання, гуляти на свіжому повітрі і під час лікувати і профілактувати респіраторні захворювання.
Захворювання у маленьких дітей часто супроводжуються тими ж ознаками, що і у дорослих. Потрібно пам'ятати про те, що однакові симптоми: температура 37-39 градусів, кашель і нежить можуть бути ознаками.
На сьогоднішній день доступний широкий спектр фармакологічних препаратів для лікування риніту і закладеності. Але тим не менше з кожним роком збільшується число, хворіють на хронічні форми нежиті.
Історія хвороби алергічного риніту Початкові відомості про патології прийшли з Стародавньої Греції та Стародавнього Риму. Вони зустрічалися в працях відомого цілителя того часу Гіппократа і римського філософа.
Зміст:- Що таке медикаментозний...
- Причини медикаментозного...
- Симптоми медикаментозного...
- До клінічних симптомів...
- До мікроскопічним симптомів...
- макроскопічні симптоми
- Лікування...