Героиновая ломка: причини, симптоми, лікування в домашніх умовах і в стаціонарі
Найважчий абстинентний синдром (в народі просто «ломка») - це невід'ємна частина будь-якої наркотичної незалежності. Кожен наркоман, незалежно від типу заборонених препаратів, які він приймає, відчував болісний стан при пропуску чергової дози.
Однією з найстрашніших і нестерпних вважається героиновая ломка. Вона може тривати до 2-3 тижнів, а залишкові явища - кілька місяців. Повноцінне лікування героїнової абстиненції можливо тільки в медичній клініці.
героиновая ломка
Офіційно героиновая ломка носить назву абстинентного синдрому при наркозалежності. Це цілий комплекс соматичних і психічних розладів, що виникають, коли організм раптом не отримує дозу отрути, на який вже грунтовно «підсів».
Терміни і тяжкість ломки залежать від різних чинників. Це вік і стан здоров'я самого хворого, його наркоманський стаж, доза героїну, спосіб введення та ін.
українські наркологи виділяють 4 послідовні стадії героїнової ломки:
- Перша. Починається через 8-12 годин після прийому наркотиків, багато людей відчувають її наближення заздалегідь, за окремими ознаками (і психічним, і фізичним).
- Друга. Планомірно перетікає з першої приблизно через добу (30-36 годин з останньої героїнової дози).
- Третя. Відраховується через 40-48 годин з останньої героїнової ін'єкції (або іншого способу прийому).
- Четверта. Фінальна стадія починається на третю добу і триває 5-15 днів. У більшості наркоманів симптоми починають стихати на 5-ту добу, а через 8 днів людина відчуває себе відносно здоровим.
Щоб розібратися з причинами наркотичної ломки від цієї речовини, важливо зрозуміти, як героїн працює і що змінює в людському організмі.
В основі наркотичного ефекту героїну лежить дію опіатів - основних алкалоїдів опіуму, до групи яких наркотик і належить. Опіати за своєю структурою дуже схожі на «гормони задоволення» ендорфіни. Але ендорфіни працюють дуже тонко і вибирають для своєї гормональної атаки особливі групи рецепторів.
Опіатів все одно - вони вдаряють відразу по всіх μ-опіоїдних рецепторів, які є в головному і спинному мозку, а також в кишечнику. Алкалоїдні молекули діють як потужне анестетіческого і антіанксіотіческое засіб. Тобто знімають біль, тривожність і будь-який дискомфорт. Згодом кількість опіоїдних рецепторів скорочується, знижується синтез «рідних» ендорфінів, а що залишилися рецептори відчутно втрачають чутливість. І коли організм наркомана не отримує чергову дозу героїну, підстьобує діяльність рецепторів, власна противоболевая система, яка звикла до підтримки з боку, повністю або частково відключається.
Організм намагається налагодити роботу протибольовий системи, але для цього потрібно певний період декомпенсації - це і є ломка. У цей момент повертаються всі симптоми, які так ретельно відключали опіати - біль, тривожність, страх і т.д.
Симптоми і тяжкість героїнової абстиненції наростають у міру переходу однієї стадії ломки в іншу. В середньому ломка починається через 10 годин після останньої дози наркотику, але ті люди, які вже пережили героиновую ломку, можуть відчувати її швидкий прихід заздалегідь. Наростає дратівливість, різко скаче настрій, з'являється незрозумілий внутрішній дискомфорт, хочеться кудись бігти, від кого ховатися.
Перша фаза ломки починається як класичний сезонний грип:
- розширені зіниці,
- хворий постійно чхає і кашляє,
- виникає нежить, з очей течуть сльози,
- з'являється пілоерекція - «гусяча шкіра»,
- людина напружений, дратівливий, виникають розлади сну.
Під час другої стадії всі ці симптоми лише посилюються, додаються нові:
- хворого б'є в лихоманці, напади ознобу змінюються жаром,
- людина сильно потіє, відчуває неймовірну слабкість,
- виникають болі в м'язах рук, ніг, спини, шиї, болять жувальні м'язи.
У героїнової ломки є одна особливість - весь термін (навіть якщо він триває 1,5-2 тижні) людина не хоче і не може їсти. Будь-які спроби запропонувати їжу можуть спровокувати агресію, а сам процес прийняття їжі викликає сильний дискомфорт, аж до лицьових судом.
На третій стадії всі основні ознаки супроводжуються нестерпним болем.
Основні ознаки ломки на цьому етапі:
- зіниці максимально розширені, на світло не реагують,
- напади чхання тривають до 100 і більше чихів поспіль,
- слина постійно біжить з рота,
- болю в спині і кінцівках буквально викручують людини, наркоману здається, ніби кістки і суглоби насправді ламаються,
- ін'єкційні наркомани скаржаться на свербіж в венах і місцях уколів,
- посилюється безсоння,
- наркоман стає дуже напруженим і злим, наростає депресія.
У цьому стані люди готові на все, щоб дістати порцію героїну і припинити свої муки. Вони можуть благати, загрожувати близьким, обманювати, красти з дому, навіть вбивати, не усвідомлюючи повністю своїх вчинків.
На четвертій стадії хворий вже повністю виснажений (позначаються кілька днів голодування), сильно втрачає у вазі (до 10-12 кг):
- шкіра стає сухою, землистого відтінку,
- очі сильно западають,
- виникають сильні болі в животі, діарея (до 10-15 позовів на добу),
- хворий сильно хоче спати, при цьому заснути ніяк не може.
Зняття героїнової ломки - процес дуже відповідальний. Перенести ломку самостійно можуть далеко не всі наркомани. Без підтримки сім'ї та докторів багато зриваються і будь-якими шляхами дістають нову дозу наркотику, щоб заглушити ломку черговою порцією опіатів.
В домашніх умовах
Як зняти героиновую ломку в домашніх умовах - питання, яке актуальне тільки для тих наркоманів, героїновий стаж яких відносно невеликий (кілька місяців). Якщо людина вживає героїн не так давно, є шанс зупинитися на першій стадії, уникнувши по-справжньому серйозних болів і психічних розладів. Але якщо залежність вже серйозна, краще не ризикувати здоров'ям близької людини і не посилювати власні страждання, а звернутися в спеціалізовану клініку.
Сьогодні багато установ пропонують послугу зі зняття героїнової ломки на дому. Однак досвідчені наркологи попереджають - повноцінна допомога наркоманам на дому просто неможлива.
По-перше, лікар не зможе перебувати з пацієнтом поруч цілодобово, щоб відстежувати всі зміни в стані і попередити ймовірну спробу суїциду або насильства. По-друге, пацієнтам в подібному стані потрібно детоксикація організму, а необхідне обладнання, препарати і кваліфікований персонал, який знає чим зняти героиновую ломку, є тільки в лікарні. Перевезти все це «додому» просто нереально.
В умовах стаціонару
У наркологічних клініках пропонують цілий комплекс послуг для пацієнтів-наркоманів з абстинентного синдрому:
- безпосередньо зняття ломки
- детоксикація організму (виведення токсинів і отрут),
- відновлення організму.
Основним методом зняття героїнової ломки сьогодні є УБОД - ультрашвидкий опіоїдна детоксикація. УБОД переслідує 2 цілі - одночасно знімає ломку і очищає організм. Для цього застосовують препарати, які вводять через шлунковий зонд, - налоксон і налтрексон.
Додатково для зняття ломки можуть використовуватися антидепресанти, транквілізатори, рідше - психотропні засоби. Для відновлення організму необхідні вітамінні комплекси і амінокислоти.
Однак зняття ломки - це не лікування самої наркоманії. Психічна залежність від героїну залишається на колишньому рівні, тому в кожної поважаючої себе клініці з пацієнтом обов'язково розмовляє психотерапевт, щоб підштовхнути наркомана до подальшого лікування.
Наслідки і прогнози
Сама по собі ломка від героїнової залежності життя людини ніяк не загрожує. Близько наркоманів, своїми очима спостерігали за страшними трансформаціями рідних людей, це підтверджують. Найскладніше - це пережити 3-5-й дні, а потім людина поступово йде на поправку і незабаром повністю одужує.
Однак тривалий прийом наркотиків руйнує роботу всіх систем організму, і нерідко ломка проходить на тлі серйозних патологій - серцево-судинних, дихальних, неврологічних та ін. Сюди додається і вимушена голодування, тому організм під час абстиненції відчуває серйозну навантаження, яку зношені органи витримати можуть не завжди.
Основні наслідки, які чекають людину під час героїнової ломки, - це порушення дихальної функції, сильна аритмія, інфаркти та інсульти. Оскільки ломка викликає сильну напруженість, злобу, агресію, хворий може заподіяти небезпечні дії по відношенню до себе та інших.
Крім того, героиновая абстиненція практично ніколи не проходить безслідно. Протягом місяця пережитої ломки (а іноді до півроку) до людини можуть повертатися безпричинні перепади настрою, тривожність, безсоння, напади нудьги, сильна втома, безсоння.
Фізична залежність від героїну після успішно пережитої ломки стає слабкішим, але психологічна нерідко тільки зміцнюється. Пам'ятаючи про свої страждання, наркоман може намагатися скоріше дістати нову дозу, щоб уникнути чергової тортури. І тільки повноцінне комплексне лікування в клініці, за участю наркологів і психотерапевтів, допоможе впоратися з героїнової залежністю.
Зміст:- героиновая ломка
- В домашніх умовах
- В умовах стаціонару
- Наслідки і прогнози