Розрив сухожилля біцепса: симптоми, відновлення, реабілітація
Освіта і професійна діяльність
Асоціативний член Міжнародного товариства ортопедичної хірургії та травматології (SICOT - фр. Soci-t- Internationale de Chirurgie Orthop-dique et de Traumatologie, англ. - International Society of Orthopaedic Surgery and Traumatology).
Товариство засноване в 1929 году.0
Нагороджений Подякою ректора за особистий внесок в розвиток Університету.
Наукові і практичні інтереси: ендопротезування суглобів, артроскопія.
Анатомія дистального сухожилля двоголового м'яза плеча
Двоголовий м'яз плеча або біцепс має дві головки, які забезпечують її фіксацію в проксимальної частини - це довга головка, яка фіксуються до верхнього відділу суглобової поверхні лопатки і коротка головка, яка фіксується до клювовидному відростка лопатки. У дистальній частині біцепс переходить в одне сухожилля, яке кріпиться до горбистості променевої кістки. В цьому розділі поговоримо про розриви дистального сухожилля біцепса. Частота розривів дистального сухожилля двоголові м'язи плеча становить до двох випадків на 100.000 населення в рік. При розриві дистального сухожилля біцепса або його відриві від горбистості променевої кістки двоголовий м'яз плеча скорочується і тягне відірване сухожилля, тому без операції місце фіксації сухожилля ніколи не буде в тому місці, де воно повинно бути.
частота розривів
Найчастіше розриви дистального сухожилля біцепса відбуваються у чоловіків, коли вони несуть щось важке або різко піднімають тяжкість. Частота розривів збільшується з віком, особливо після 35 років, коли відбуваються незначні зміни міцності самого сухожилля. У віці після 35 років обов'язково має бути присутня розминка перед виконанням вправи, інакше м'язи міцна, сухожилля змінений, і при тому ж скороченні м'яза сухожилля може не витримати. Але розминкою часто нехтують.
Види розривів сухожилля біцепса
- Повний розрив - це розрив або відрив всього сухожилля,
- Частковий розрив - той випадок, коли рветься частина сухожилля.
При повному розриві двоголовий м'яз тягне сухожилля вгору, віддаляючи місце фіксації. Якщо не відновити цілісність дистального сухожилля біцепса, то тоді значно втрачається сила згинання в ліктьовому суглобі, так як функцію згинання на себе бере плечовий м'яз, яка забезпечує до тридцяти-сорока відсотків згинання.
Симптоми розриву дистального сухожилля біцепса
У момент травми пацієнт найчастіше відчуває клацання, різкий біль і хворобливе згинання в ліктьовому суглобі. Після травми біль, як правило, сильна, проте з плином часу болі вщухають і пацієнт вважає, що це був просто забій, що найчастіше, не змушує пацієнта звернутися за допомогою. Через деякий час пацієнт може відчувати зниження функції в ліктьовому суглобі, побачити синець, кулясте ущільнення в нижній частині черевця, западання в ділянці ліктьового суглоба.
діагностика розривів
При огляді у лікаря, як правило, не буває сумнівів в діагнозі, іноді слід дотримуватися узі або магнітно-резонансної томографії, тільки на цих дослідженнях можна підтвердити діагноз.
Лікування розривів біцепса
Консервативне лікування розриву дистального сухожилля біцепса застосовується лише тоді, коли не можна виконати операцію - старий вік пацієнта з низькою фізичною активністю, супутні захворювання. При консервативному лікуванні розриву сухожилля зростається з тими тканинами, де воно знаходиться, при цьому двоголовий м'яз плеча не може повноцінно здійснювати згинання в ліктьовому суглобі. Згодом з'являється косметична деформація і западання в ділянці ліктьового суглоба.
Операція при розриві сухожилля біцепса
Тільки оперативне лікування при розриві дистального сухожилля біцепса дозволяє відновити функцію згинання в ліктьовому суглобі, так як дистальное сухожилля біцепса в ході операції прикріплюються до належного місця на променевої кістки, тільки при цьому двоголовий м'яз плеча може тягнути за променеву кістку. Існує багато методик операції, проте загальний принцип їх полягає в максимальному відновлення точки прикріплення дистального сухожилля біцепса. Варіанти фіксації до кістки можуть бути різні, це необхідно обговорити з вашим лікарем. Найбільш часто сухожилля фіксують за допомогою якірних фіксаторів, що дозволяє мінімальним зробити розріз.
Після операції іноді руку фіксує косиночной пов'язкою, щоб максимально захистити фіксоване сухожилля двоголового м'яза.
Відновлення після розривів
Потім існують спеціальні вправи, які поступово відновлює обсяг рухів ліктьовому суглобі і зміцнюють місце фіксації. Як правило результати хірургічного лікування сприятливі. У переважній більшості випадків пацієнт повністю повертається до і повсякденному, і до спортивного життя.
Зміст:- Анатомія дистального...
- частота розривів
- Види розривів сухожилля...
- Симптоми розриву дистального...
- діагностика розривів
- Лікування розривів біцепса
- Операція при розриві...
- Відновлення після...