Закид жовчі в стравохід: причини, симптоми і лікування
Закид жовчі в стравохід - патологічний процес, під час якого відбувається роздратування, стоншування і руйнування слизової цього органу. Фізіологією встановлено, що рух їжі у людини відбувається тільки зверху вниз.
Зворотний процес хоча б раз в житті спостерігався у кожної людини, але при регулярному повторенні він призводить до травмування оболонки.
Закид жовчі в стравохід може бути викликано рядом певних причин. Наприклад, підвищенням внутрішньочеревного тиску, веденням нездорового способу життя, нераціональним харчуванням і широким спектром травм черевної порожнини. До найбільш частих симптомів можна віднести - печію і гикавку, відрижку з неприємним запахом, блювання, відчуття стороннього предмета або кома в горлі.
Діагностика передбачає виконання цілого комплексу заходів як лабораторних, так і інструментальних. Основу діагностичних методик складають - УЗД, гастроскопія і рентгенографія з контрастуванням.
Тактика лікування повністю залежить від причин формування недуги. Терапія може бути спрямована на застосування лікарських препаратів або виконання хірургічного втручання. Для закріплення позитивного ефекту призначається дієтичне харчування.
Основними факторами появи жовчі в стравоході, в більшості випадків, є протікання запального процесу в печінці або жовчному міхурі. Іншими сприятливими факторами можуть служити:
- порушення функціонування сфінктера стравоходу,
- неправильний процес проходження жовчних проток,
- багатолітню пристрасть до шкідливих звичок,
- нераціональне харчування, коли основу раціону складають жирні, гострі і солоні страви,
- вживання у великих кількостях газованих напоїв, міцного чаю або кави,
- наявність у людини будь-якої ступеня ожиріння,
- серцево-судинні захворювання,
- грижа стравохідного отвору діафрагми,
- швидке споживання і погане пережовування їжі,
- здуття кишечника при підвищеному газоутворення,
- останні місяці виношування дитини,
- широкий спектр травм і новоутворень кишечника,
- скупчення великої кількості рідини в черевній порожнині.
Сприятливі фактори закидання жовчі в стравохід
Крім цього, викид жовчі в стравохід може бути спровокований зростанням показників внутрішньочеревного тиску. У деяких випадках причиною такої патології може виступати виразкові ураження шлунка або дванадцятипалої кишки.
симптоматика
Такий процес, на ранніх стадіях формування може не виражатися будь-якими ознаками, чому діагностується зовсім випадково, найчастіше при плановому огляді. Клінічний прояв посилюється в міру розвитку захворювання. Симптомами закидання жовчі в стравохід є:
- печія - найперша ознака подібного порушення, який проявляється після споживання їжі або під час сну. Основна причина - потрапляння в стравохід агресивного вмісту з підвищеною кислотністю,
- наполеглива гикавка,
- хворобливість - найчастіше виражається помірно, оскільки важкі ушкодження або деформації слизової спостерігаються при важкому перебігу захворювань шлунково-кишкового тракту,
- відрижка з неприємним кислим запахом - виникає при переїданні, від впливу стресових ситуацій, а вийшло зовсім фізичних навантажень,
- блювота з домішками жовчі,
- відчуття стороннього предмета або грудки в горлі,
- постійна сухість в ротовій порожнині,
- тяжкість в області шлунка,
- поява жовтуватого нальоту на мові,
- гіркий присмак у роті,
- запаморочення,
- дискомфорт під час проковтування їжі.
При виявленні одного або декількох симптомів, необхідно якомога швидше звертатися за допомогою до фахівця. Але нерідко люди намагаються самостійно позбавитися від неприємних ознак, тим самим посилюючи розвиток недуги.
діагностика
Комплекс діагностичних заходів виконує лікар-гастроентеролог. Першим етапом встановлення остаточного діагнозу є збір анамнезу життя і вивчення історії хвороби пацієнта. Це допоможе виявити причини появи жовчі в стравоході. Крім цього, виконується докладний опитування і ретельний огляд - це необхідно для визначення наявності та ступеня інтенсивності прояву клінічної картини.
Другий етап - інструментальна діагностика, яка включає в себе виконання:
- УЗД органів черевної порожнини - найпоширеніша методика визначення ознак недуги,
- рентгенографії з використанням контрастної речовини, що допоможе виявити закид жовчі в стравохід,
- гастроскопії - ендоскопічної процедури, під час якої лікар оцінює будову слизової всіх органів шлунково-кишкового тракту.
Останній етап діагностичних заходів - лабораторні дослідження. Для цього виконують біохімічні аналізи крові, для пошуку змін її складу і супутніх розладів, а також визначення кислотності шлункового соку.
Таким чином, основна мета діагностики - визначити захворювання, яке стало фактором того, що жовч потрапляє в стравохід.
Тактика терапії призначається залежно від даних, отриманих під час діагностики. Найчастіше основу лікування складають - медикаментозна терапія, лікарське втручання і дієтотерапія.
Використання лікарських препаратів на увазі призначення:
- спазмолітиків - для усунення хворобливості,
- ліків, спрямованих на зменшення секреції і нейтралізації соляної кислоти,
- ІПП,
- прокинетиков,
- антацидів,
- ферментативних препаратів - для нормалізації травлення,
- обволакивающих речовин - для захисту слизової від подразників.
Тривалість прийому і дозування того чи іншого медикаменту встановлює лікуючий лікар, індивідуально для кожного пацієнта.
Хірургічні операції застосовуються у випадках, якщо джерелом закидання жовчі стала грижа діафрагми стравоходу, злоякісні або доброякісні новоутворення. Під час проведення втручання повністю видаляється причина такого розладу. Залежно від ситуації виконується органосохраняющая операція або повне висічення ураженої органу.
На додаток до консервативного та хірургічного лікування, пацієнтам необхідно дотримуватися дієтичне харчування. Дієтою передбачено:
- повне виключення з раціону жирних, смажених, гострих і солоних страв,
- обмеження споживання копченостей, консервантів, алкогольних і солодких газованих напоїв, а також кисломолочних продуктів,
- дозволяється вживати в їжу рослинні білки, каші, фрукти і фреші.
Харчуватися необхідно невеликими порціями, з ретельним пережовування їжі.
ускладнення
При ігноруванні симптоматики може розвинутися радий небезпечних для життя ускладнень. наприклад:
- ГЕРБ,
- стравоходу крововиливи,
- формування виразок,
- стравохід Барретта - подібне захворювання є передракових станом,
- гастрит.
Щоб уникнути формування таких патологій і закидання жовчі в стравохід, необхідно - вести здоровий спосіб життя, дотримуватися всіх рекомендацій щодо харчування, а також своєчасно усувати захворювання шлунково-кишкового тракту, які можуть привести до подібного розладу. Це основа профілактичних заходів.
Зміст:- симптоматика
- діагностика
- ускладнення