Уповільнена шизофренія: симптоми, ознаки та лікування

Малопрогредіентная шизофренія більш відома як уповільнена шизофренія є однією з різновидів психічного розладу, що характеризується емоційними порушеннями і розпадом мислення.

Уповільнена форма хвороби отримала свою назву через особливості прояву патології і відсутність періодів гострого психозу. Захворювання відрізняє повільний плин, мінімальні розлади психіки. Найчастіше воно проявляється у вигляді непрямих клінічних симптомів: афективних, психопатоподібних, надцінних ідей, поєднаних з неглибокими особистісними змінами.

Незважаючи на визнання даного стану патологією психіки, розлад не включене в перелік захворювань в МКБ-10. Разом з тим, Класифікатор містить діагноз «шизотипическое розлад», який часто використовується як синонім уповільненої шизофренії. Вперше про нього, як про психічне захворювання, заговорив А.В. Снежневский. Його вчення досить спірно, тому що критерії для постановки діагнозу були їм використані для оцінки осудності дисидентів.

За радянських часів діагноз уповільненої шизофренії ставився людям, які мають свій погляд на розвиток суспільства, при наявності у них тривожних, депресивних, невротичних порушень. У зв'язку з цим, концепція малопрогредиентной шизофренії була популярна тільки в Радянському Союзі, але не була визнана ВООЗ і Міжнародною спільнотою психіатрів.

Згідно зі статистикою, дана неврозоподобная патологія не має статевого переваги. Більш схильні до її виникнення городяни. Крім того, частіше вона вражає бідні верстви. Незважаючи на відсутність статевого переваги, захворювання має свої особливості розвитку: у чоловіків уповільнена шизофренія проявляється рано і характеризується важким перебігом, у жінок захворювання протікає по протилежному сценарієм.

симптоми розлади

Ознаки уповільненої шизофренії прийнято групувати відповідно до таких регістрів:

продуктивні порушення,
негативні порушення.

На підставі проявів симптоматики розрізняють наступні варіанти неврозу:

з явищами деперсоналізації,
з істеріоподобнимі проявами,
з обсессивно-фобічні розлади,
ипохондрического типу,
проста уповільнена шизофренія, супроводжується переважанням негативних порушень.

У жінок і чоловіків симптоми хвороби мають різні прояви і з'являються в різному віці. За розвиток розлади у жінок несе відповідальність мутація гена рілін. Перш за все, хвороба накладає помилок на зовнішній вигляд. У жінок ознаками хвороби є неохайність, що поєднується з «бойовим», вульгарним макіяжем. Перші ознаки розладу можуть проявитися в 25-річному віці. Розвивається патологія у жінок значно повільніше і непомітніше, ніж у чоловіків. У жінок уповільнена шизофренія супроводжується важким емоційним фоном, відстороненням від соціуму, порушенням абстрактного мислення. Логіка хворий стає важкою для розуміння. У жінок виникає проблема з визначенням головного та другорядного. Іноді розвивається мутизм або механічне повторення слів. З плином часу симптоми хвороби у жінок стають помітні оточуючим.

У чоловіків невроз може проявитися в період підліткового дозрівання. Виявляється він у вигляді рухових порушень, появі ідіоматичних виразів, збіднення емоцій. Симптоми уповільненої шизофренії у чоловіків більш помітні, ніж у жінок. У чоловіків з роками відбуваються значні зміни особистості. Вони стають такими собі безініціативними, емоційно холодними, дивакуватими старичками.

І у чоловіків, і у жінок розлад в своєму розвитку відбувається наступні етапи:

Латентний - прихований період хвороби, коли непомітні виразні риси прогредиентности. На даному етапі невроз проявляється у вигляді незначних змін емоційних реакцій. Іноді можливий розвиток депресії. Сам чоловік на цьому етапі занурюється в свій внутрішній світ і вважає це «прозрінням». Встановити діагноз в цей час не представляється можливим.
Активний - етап, що виражається у вигляді одиничного нападу або їх серії. У чоловіків цей етап настає швидше. Ознаки розлади стають очевидними. Можуть розвинутися химерні, дивні витівки. Коло інтересів звужується. Закінчується цей етап розвитком емоційного байдужості і яскраво вираженими порушеннями розумової діяльності.
Стабілізація - період, який характеризується зникненням продуктивних розладів. На перший план на етапі стабілізації виходять особистісні зміни.

Історія розвитку розлади включає досить тривалий період: особистість занурюється у хворобу поступово нема за дні або місяці, патологія формується протягом багатьох років. Своєчасна постановка діагнозу дозволить соціалізувати хворого і знизити прояви розлади.

Класифікація

Залежно від наявності основних продуктивних рис розлади виділяють два варіанти уповільненої шизофренії:

неврозоподобная форма,
психоподібними форма.

Неврозоподібна патологія характеризується появою нав'язливих ідей і страхів. Для неї характерні такі фобії:

Перераховані прояви можуть супроводжувати і при неврозах, наприклад обессивно-фобічні розладі. Однак у випадку з уповільненою шизофренією фобії можуть змінюватися і розширюватися. Якщо спочатку неврозоподобная форма виявлялася у людини у вигляді остраху їздити на машині, то згодом цей страх поширитися і на інші види транспорту.

Боязнь зараження згодом переросте в нав'язливу боротьбу з забрудненнями, постійні витирання рук вологими серветками тощо. З плином часу людина почне уникати місць можливого інфікування аж до відмови виходу на вулицю. Щоб впоратися зі своїм страхом хворі роблять часом абсурдні ритуали. У деяких випадках неврозоподобная форма може проявитися у вигляді панічних атак.

Психопатоподібна уповільнена шизофренія відрізняється від неврозоподобной і може супроводжуватися явищами деперсоналізації. Хворі поступово набувають впевненість в тому, що вони втратили зв'язок зі своїм «я», а з дзеркала на них дивиться зовсім чужа людина. У такому стані хворі відчувають себе в ролі актора, розігруючого якусь роль. Прояви хвороби можуть бути виражені відчуттям повного безпам'ятства.

У хворого ніякі зовнішні стимули - ні музика, ні чуже горе або радість, ні зворушливий сюжет фільму, не викликають душевно відгуку, ніби його серце закам'яніло. Як симптому псіхопатоподного розлади може виступати істерія, яку доповнюють надзвичайно підкреслена манірність і галюцинації. Історія хвороби, що розвивається може включати такі ознаки, як брехливість, бродяжництво, занурення в себе, втрата контактів.

Діагноз може включати такі форми хвороби:

Астенічна форма - це самий «нешкідливий» варіант. Виражається в втоми від побутових контактів. Хворих захоплює колекціонування дивних предметів.
Нав'язлива форма нагадує невроз нав'язливих станів. В даному випадку уповільнена шизофренія не може виявити конфлікту особистості.
Істерична форма властива представницям слабкої статі.
Параноидная форма - розлад, що характеризується схильністю до самоаналізу і переважанням афективних розладів.
Латентна уповільнена шизофренія - «м'який» варіант патології. У хворого виражені такі симптоми, як дивацтво поведінки, незграбність, недоладність, неохайність в одязі, дисгармоничность рухів, своєрідна мова, насичена словосполученнями.

Діагноз «малопрогредіентная шизофренія» зустрічається у 30 відсотків людей, які звернулися за допомогою до психіатра. Патологія вважається невиліковною, проте правильно підібрана терапевтична схема дозволяє утримати психіку хворого від повного розпаду. Постановкою діагнозу займається психіатр. Від його кваліфікації залежить стабілізація стану хворого.

Лікування таких пацієнтів передбачає застосування атипових нейролептиків. Дані препарати продаються в аптеках тільки за рецептом. Атипові нейролептики з успіхом застосовуються при прояві як позитивної, так і негативної симптоматики. Вони сприяють поліпшенню когнітивних функцій, однак викликають ряд побічних ефектів, серед яких слинотеча, тремор кінцівок. Уникнути подібної реакції організму на прийом препаратів допоможе грамотний підбір медикаментів.

Лікування уповільненої шизофренії передбачає особливу, могло второпати ставлення до хворого з боку близьких. Даний діагноз - це не вирок. Від близьких більшою мірою залежить як успішно пройде процес соціалізації хворого, який потребує підтримки і розуміння.

Успішне лікування можливе при наявності у власника розлади стимулу бути здоровим. У більшості випадків лікування не вимагає госпіталізації. Крім того, даний діагноз передбачає застосування різних психотехнік: арт-терапії, психоаналізу, поведінкової терапії. Позитивний вплив робить терапія творчістю.

як вилікувати шизофренію із в'ялим перебігом

Зміст:

симптоми розлади
Класифікація