Отруєння свинцем: симптоми і лікування
Свинець відомий з давніх часів і написано про нього вже багато. Але і сьогодні, на жаль, це питання не втрачає своєї актуальності: інтоксикація свинцем - часта причина звернення за медичною допомогою людей, чия робота пов'язана зі свинцем.
Так, наприклад, з цією речовиною стикаються на виробництві акумуляторів, в цехах по плавці свинцевої руди, друкарні, при виготовленні куль, дробу, при загартовуванні виробів з металу і т.д.
Найчастіший спосіб отруєння свинцем відбувається через дихальні шляхи і через шлунково-кишкового тракту. Проте, ця речовина може бути знайдено і в грудному молоці, і в фекаліях, у сечі, жовчі або ж в слині. Свинцева інтоксикація виникає при попаданні в шлунок частинок фарби, яка містить свинець (під час проведення ремонтних робіт, наприклад) .Або потрапляння на свинцеве покриття продуктів, які вивільняють його (наприклад, яблук, помідорів, лимонів і т. Д.) З подальшим їх вживанням. Дуже часто свинець зустрічається в неякісному алкоголі і бензині, який вдихають наркомани. І, звичайно, ж, при недотриманні техніки безпеки на виробництві, де людина контактує зі свинцем або предметами, його містять. У дітей найбільш чисто зустрічається хронічна форма захворювання з огляду на те, що вони часто ковтають шматочки предметів, покритих свинцевою фарбою, або лижуть їх. У приватних будинках старого типу, де каналізаційна система містить свинець, нерідкі випадки отруєння водою. Небезпека попадання в організм свинцю також присутній і в забруднених містах через значні викиди в атмосферу. Так, наприклад, в деяких містах Америки такі забруднення перевищують 200 тонн свинцю в рік. У таких умовах в організм людини надходить до 400 мгр свинцю, відповідно в кров потрапляє 25мгр / 100 мл. а для прояву симптомів досить буде 80 мгр / 100 мл. речовини. Порівнюючи шляхи проникнення свинцю в організм (через дихальну систему і через кишечник) можна відзначити, що, потрапляючи в кишечник, речовина частково всмоктується в кров, а частково - виходить з фекаліями. А ось вдихнувши свинець через легені - він всмоктується в організм в повному обсязі. Це означає що дихати випарами свинцю набагато небезпечніше.
діагностика
Звична ситуація, коли ми чітко можемо визначити різні види отруєнь. не завжди є такою ж в питанні визначення свинцевої інтоксикації, так як часто симптоми не чіткі і проявляються не відразу. Свинець характеризується тим, що може накопичуватися в організмі, в його органах або тканинах. Так, наприклад, часто локалізація свинцю виявляється в печінці, в головному мозку, в нирках і кісткової тканини. Але визначають отруєння свинцем за аналізом крові, так як основна частина цієї речовини (близько 90%) розміщується саме в клітинах крові - еритроцитах, а також лейкоцитах. Якщо ж необхідно перевірить наявність свинцю в кістках - то виконується рентгенографічне дослідження (рентгенограма) трубчастих кісток. Говорячи про аналіз крові, позитивним результат вважається при змісті свинцю в крові в розмірі понад 10 мкг / дл.
Такий метод зазвичай дорогий, тому існують і інші види діагностики сатурнизма. Найшвидший спосіб - це аналіз крові з капілярів. Деякий час назад використовувався так само ЕДТА плазма тест, але в сучасному світі він рідко використовується, зважаючи пережитком минулого.
Як вже говорилося раніше, отруєння свинцем не завжди має яскраво виражені симптоми, але небезпека полягає в тому, що призводить воно до дуже серйозним, незворотних наслідків - енцефалопатії, ниркової недостатності, периферичної невропатії, а отруєння свинцем у дітей загрожує когнітивним дефіцитом.
Хронічна інтоксикація свинцем - це найпоширеніша форма захворювання, і часто супроводжується повним або частковим відсутністю будь-яких симптомів, що є ще більш небезпечним з огляду на несвоєчасного лікування.
Але з плином часу за певними ознаками все-таки можна визначити отруєння свинцем. Симптоми, супутні даному виду отруєння можуть збігатися з симптомами, властивими іншим захворюванням, і тільки комплексна діагностика всіх ознак може говорити про діагноз сатурнізм.
У зовнішньому вигляді потерпілого спостерігаються зміни: блідість, землистий забарвлення шкіри, що виникає через спазми судин або анемії. Посилену пігментацію шкірного покриву викликають так само порфіріни, а точніше - їх надлишок (перевищують позначку 6 при аналізі сечі). Сіро-фіолетова смуга в ротовій порожнині також свідчить про наявність свинцю в організмі. Відбувається це через реакцію, яка відбувається між свинцем, що містяться в слині, і дігідросульфідом в роті. Характерний також карієс.
Ознаки отруєння свинцем на цьому не закінчуються. Підвищене збудження вегетативних відділів нервової системи, частий запор (позбавиться від якого не допомагають навіть найсильніші проносні засоби), гіпертонія, зменшення частоти серцевих скорДуже, перепади настрою, хворобливі відчуття в області живота зліва, кольки - все це є показанням для відвідування токсиколога. Останнє - найважчий симптом. Під час кольок хворий відчуває різкий біль у животі, в районі пупка, які кілька слабшають при натисканні на цю область.
Хронічна свинцева інтоксикація зазначає, що кількість пунктаціі еритроцитів і ретикулоцитів збільшено в кілька разів.
Дуже небезпечно професійне отруєння свинцем. Ознаки накопичення речовини в цільної крові чітко показує аналіз, коли значення дорівнює близько 10 мкг / дл. При змісті свинцю більше 100 одиниць сприяє розвитку енцефалопатії.
Окремо варто сказати про симптоми отруєння свинцем у дітей. Зазвичай вони стають капризні, часто дратуються через дрібниці, розсіяні, порушується хода. Через порушення освіти гемоглобіну виникає анемія, як у дітей, так і у дорослих. Якщо отруєння сталося через дихальні шляхи, шляхом вдихання токсинів просвинцьованого бензину - є ймовірність прояву психозів. По закінченню п'яти днів у дітей виникає набряк мозку, що супроводжується сильною блювотою, зневодненням, млявістю, апатією. Якщо захворювання набуває хронічної форми, то підвищується ризик розвитку олігофренії, затримки розвитку, судом і анемії.
Як наслідок накопичення великої кількості свинцю в організмі, може трапитися перевищення в обмін холестерину. Сполучні зв'язку між білком і холестерином стають не такими міцними, що веде до виникнення атеросклерозу. Такі висновки дозволяють робити численні досліди і дослідження. Нерідко спостерігається і стенокардія, випадки інфаркту, нестача вітамінів, найчастіше С і В1. У жінок спостерігаються порушення менструального циклу і, звичайно ж, проникнення в організм свинцю дуже небезпечно під час вагітності.
Медичні працівники стверджують, що звичка в свинцю не виробляється. Це підтверджується тим, що людина легко може отруїтися в наступні рази, при чому станеться це набагато швидше і тяжкість захворювання буде набагато більша. Найбільш сприйнятливими до свинцю є жінки і діти в підлітковому віці.
Паралельно з отруєнням, поточним або вже пройшли, виділяється зниження імунітету, на тлі чого організм стає вразливим для простудних захворювань, ангіни, загострення хронічних захворювань, харчових отруєнь і т.д.
Перша й головна умова успішного лікування полягає в ізолювання хворого від джерела зараження (в разі якщо отруєння свинцем виникло зважаючи на специфіку роботи пацієнта). Після чого вживаються заходи щодо виведення свинцю з організму. Зазвичай для цих цілей використовують йод, фосфорну кислоту, проносного і сечогінних засобів. З метою загального зміцнення організму вводять глюкозу і аскорбінову кислоту.
В період лікування хворому рекомендується включити в свій раціон такі продукти як яблука, груші, абрикоси, капусту, моркву і буряк.
На жаль, повне одужання можливе лише в тому випадку, якщо мало місце бути легко отруєння. У більш серйозних випадках виникають незворотні наслідки для організму людини і навіть летальний результат.
Дуже важливо, щоб під час лікування, пацієнт перебував під постійним контролем фахівців.
При виникненні анемії через попадання в організм свинцю, для лікування використовують залізо (неорганічне відновлене). Приписують його у великих дозах кілька разів на день, при чому приймати його необхідно в піки діяльності шлункового секрету, тобто відразу ж після прийому їжі. Залізо відповідає за утворення гемоглобіну, що дуже важливо при таких отруєннях. Паралельно з залізом призначається прем аскорбінової або ж соляної кислоти.
Добре зарекомендував себе препарат ферковен. Вводиться внутрішньовенно, він підвищує гемоглобін дуже швидко.
В окремих випадках, коли у отруївся проявляється свинцевий гепатит, то додатково призначається глюкоза внутрішньовенно, вітамін В і снодійні препарати для страждаючих відсутністю сну.
Глюкоза з аскорбіновою кислотою вводиться також при енцефалопатії, при епілепсії - клізма з хлоралгідрату, при поліневриті - прийом ванни з сірки, масажі, вітаміни внутрішньовенно.
Рекомендоване харчування при отруєнні свинцем
Якщо вам не вдалося уникнути інтоксикації, то прискорити процес одужання можна шляхом правильного харчування. Так ви допоможете своєму організму швидко позбудеться від токсичної речовини і повернутися в нормальному функціонуванню.
Коли симптоми отруєння загострюються, необхідно збагатити свій раціон такими продуктами як молоко. Якщо ж загострення не спостерігається, то зверніть увагу на вживання кислих продуктів. Для попередження захворювання рекомендується вживати яблука, груші, буряк, морква й абрикоси, так як саме в цих продуктах міститься найбільша кількість пектинів, які допомагають виводити свинець з організму і покращують самопочуття.
профілактика сатурнизма
Професійний сатурнізм
У випадках, коли людина отруюється свинцем на виробництві, дуже важливо звільнити працівника від будь-яких контактів з цією речовиною хоча б на 3-4 місяці. Під час цього періоду необхідно пройти курс лікування. Якщо ж співробітник отруюється повторно, хоч і незначно, перерва в роботі зі свинцем повинен бути збільшений. В окремих випадках пацієнт може продовжувати працювати, але при цьому зобов'язаний бути під постійним наглядом лікаря.
Якщо ж виникає отруєння середньої форми тяжкості, то продовження роботи припиняється і отруїлася повинен бути доставлений в лікарню для стаціонарного лікування. Можливий достроковий вихід на пенсію за інвалідністю (третя група).
Кому протипоказано працювати зі свинцем
Існує окрема група людей, яким зовсім протипоказано працювати в місцях, де існує ймовірність отруєння свинцем. До таких людей належать ті, що страждають певними хворобами крові, у яких і так знижений гемоглобін.
Зміст:- діагностика
- профілактика сатурнизма
- Професійний сатурнізм
- Кому протипоказано працювати...