Вірус грипу - опис, симптоми і лікування
Грип - гостра респіраторна вірусна інфекція, яка викликається вірусами:
- Influenza A virus (вірус грипу тип А),
- Influenza В virus (тип В),
- Influenza З virus (тип С).
Спадкова інформація вірусу міститься в молекулі РНК, упакованої в подвійну білкову оболонку - капсид. На поверхні капсида знаходяться білки, які беруть участь в проникненні вірусу в клітину. Ці білки - гемаглютинін Н та нейрамінідази -N (дивіться фото вірусу грипу під мікроскопом). У той час як РНК вірусу майже не змінюється, гемаглютинін та нейрамінідази часто змінюють свою структуру.
На сьогодні відомо 16 варіантів гемаглютиніну (Н1, Н2, -Н16) і 9 варіантів нейрамінідази (N1, N2, - N9). Кожен штам характеризується певним поєднанням цих варіантів - субтипом. Так, ми отримуємо віруси грипу H1N1 (свинячий грип), H5N1 (пташиний), H3N2 (сезонний) і так далі. Можна підрахувати, що теоретично можливе число субтипов - 144 (16х9). Однак на сьогоднішній день відомо всього 115 субтипов. Таким чином, не виключена поява нових субтипов вірусу грипу в майбутньому.
Імунні клітини людини розпізнають H- і N-молекули віріона, і продукують до них антитіла. Якщо в організм повторно потрапить цей же субтип, антитіла спровокують його знищення, і хвороба не проявиться. Якщо ж людина зіткнеться з іншим вірусом грипу, імунна система не зможе побороти його за допомогою -старих- антитіл.
Варіабельність білкових структур даного вірусу - головна причина високої захворюваності серед населення, а також про недостатню ефективність вакцинації .
Вірус грипу А має ті ж симптоми, що В і С, однак він більш мінливий, і отже, частіше викликає епідемії. Тип В може викликати локальні спалахи інфекції у дітей. Тип С - найбільш консервативний. Вважається, що до 10 років у всіх людей є імунітет до даного вірусу. Таким чином, епідемій він викликати не може, і хворіють на нього зазвичай діти дошкільного віку.
поширення
ГРВІ займають перше місце по поширенню серед інфекційних хвороб. При цьому грип є причиною близько 15% випадків ГРВІ.
Як і всі ГРВІ, грип поширюється повітряно-крапельним шляхом. Єдине джерело інфекції - хвора людина (рідше - тварина). Кашляючи і чхаючи, хворий розсіює в повітря мікрочастинки слизу, що містить віріони.
Заразитися можна навіть при розмові на відстані декількох метрів.
Частинки слизу також залишаються на поверхнях, наприклад, поручнях в транспорті, дверних ручках і так далі. Великий внесок з поширення інфекції вносять хворі з легкою формою хвороби.
При температурі до -4 С віріони можуть зберігатися 2-3 тижні. При температурі 50 ° С вірус грипу гине протягом декількох хвилин. Найбільш швидкий спосіб інактивації - застосування дезінфікуючих засобів (на основі спирту, хлору).
Історія вивчення грипу
Виявляється, це захворювання супроводжує людство вже дуже довго. Ще Гіппократ (4 століття до н.е.) згадував у своїх працях хвороба, симптоми якої дуже нагадують грип. Природно, причини його тоді були невідомі, та й саме слово -гріпп- з'явилося набагато пізніше. Аж до 20 століття медики вважали, що збудник даної хвороби - бактерія. І тільки в 1933 році, коли в Європі бушувала епідемія грипу, було виділено і відкритий вірус-збудник. Він виявився на грип типу А. Тип В був відкритий трохи пізніше, в 1936 році, а тип С - в 1947.
З тих пір ми дізналися дуже багато про даний Патогенетичні - його життєвий цикл, біохімічний склад, послідовність нуклеотидів в РНК. Тим не менш, до цих пір не існує засобу, який міг би зі 100% ефективністю запобігти або вилікувати дане захворювання.
клінічна картина
Захворювання протікає в організмі людини в кілька стадій:
- Інкубаційний період (у вірусу грипу становить від декількох годин до 4 днів).
- Гострий період - супроводжується вираженими інтоксикаційними і катаральними (запальними) симптомами - триває 2-4 дні.
- Катаральний період - триває ще кілька днів, при цьому лихоманки вже немає, і турбують тільки місцеві симптоми, які згодом згасають.
- Відновлювальний період - триває тиждень-два після перенесеного захворювання, в цей час можуть турбувати головні болі, запаморочення, слабкість, занепад сил.
Розрізняють декілька ступенів тяжкості грипу:
- Легка ступінь тяжкості характеризується відсутністю або слабкою виразністю інтоксикаціях симптомів. Голова майже не болить, температура тіла нормальна або злегка підвищена. Турбує поверхневий кашель, почервоніння горла, слизової оболонки очей. Легкий перебіг може спостерігатися у людей, що зіткнулися зі штамом, яким вони вже перехворіли одного разу, або ж у щеплених людей, якщо вакцина містила ідентичні, але дуже подібні вірусні частинки.
- Среднетяжелая форма зустрічається найчастіше. Спостерігається класична клінічна картина. Температура в перший день хвороби піднімається до 38-39 С, турбує головний і м'язовий біль, слабкість, сильне потіння. Слизова оболонка очей і глотки набрякає, червоніє. Місцеві симптоми з'являються в кінці перших - початку другої доби. Це кашель, фарингіт, нежить зазвичай слабкий. Якщо турбують болі в животі, це не грип, а ентеровірус (так званий вірус кишкового грипу) або мікст-інфекція. Однак такі нові штами вірусу грипу, як свинячий і пташиний, часто супроводжуються симптомами порушення роботи шлунка і кишечника - блювотою і діареєю. Тому при одночасному появі кашлю, гарячки та кишкового розладу варто проконсультуватися з лікарем. Зазвичай на четверту добу лихоманка проходить. Якщо грип протікає без ускладнень, він проходить протягом 5-10 днів від моменту появи перших симптомів.
- Важка форма вимагає госпіталізації. Її симптоми - температура тіла вище 40 градусів, сильна м'язова і головний біль, виражені місцеві симптоми, судоми, галюцинації та інші нервові порушення. На додаток можуть турбувати носові кровотечі і точкові підшкірні крововиливи (так як вірус здатний впливати на систему згортання крові).
- Гіпертоксична форма може призвести до смерті хворого. Найчастіше це відбувається через токсичного впливу на мозок в поєднанні з порушенням роботи системи згортання крові. Зазвичай гіпертоксіческая форма спостерігається у людей, що мають інші захворювання - ожиріння, цукровий діабет, алкоголізм, гемофілію та т.д ..
Дуже часто люди відчувають труднощі з самостійної діагностикою грипу. Дійсно, симптоми даної інфекції дуже схожі з проявами інших ГРВІ. Лікарі рекомендують звернути увагу на деякі особливості місцевих симптомів при грипі:
- особа і слизові оболонки набрякають,
- набряк і почервоніння кон'юнктиви очей,
- посиніння губ і язика,
- почервоніння видимої частини глотки і м'якого піднебіння,
- головний біль локалізується в скронях, лобі, очних западинах,
- ніс закладений, але нежить несильний,
- кашель сухий, болісний.
Дані симптоми допоможуть вам визначити хворобу на ранній стадії і вчасно звернутися в лікарню.
Симптоматичне лікування вірусного грипу виглядає наступним чином:
- Постільний режим в гострому періоді, в катаральний період - напівпостільний.
- Вітамінізоване харчування, можна приймати і препарати вітамінів.
- Рясне пиття - сечогінні чаї (наприклад, з малиною), мінеральна вода, чай з лимоном, соки та ін ..
- Від кашлю - бромгексин, бронхолітин.
- При лихоманці (від 38 градусів у дітей, від 38,5 С у дорослих) - жарознижуючі препарати. Вважається, що найменше побічних ефектів у препаратів на основі парацетамолу.
Однак пріоритетним завданням є етіологічне лікування вірусу грипу.
Тут виділяють такі групи лікарських засобів:
- Препарати інтерферону - грипферон, віаферон і т.п. Інтерферони - речовини, що виробляються в організмі для боротьби з вірусними інфекціями. Таким чином, дані препарати імітують даний процес.
- Індуктори інтерферону - речовини, що стимулюють вироблення власного інтерферону в тілі людини. Такою дією володіє Аміксин.
- Озельтамівір (відомий також як Таміфлю) вважається найбільш ефективним противірусним препаратом, застосовуваним при грипі.
Противірусні засоби можуть використовуватися і для профілактики. Проте, відомо, що низькі їх дози малоактивні, а високі - можуть надавати токсичний вплив. Лікарі рекомендують використовувати препарати для профілактики тільки в періоди сезонних епідемій, не довше, ніж 2 тижні.
профілактика
Природно, краще запобігти зараженню вірусом грипу, ніж лікувати його наслідки. Відомо, що найбільш ефективним профілактичним засобом є вакцинація.
Вакцинація допомагає запобігти захворюванню в 70-90% випадків.
Її успішність безпосередньо залежить від того, наскільки субтип потрапив в організм вірусу збігається з субтипом використовувався для виробництва вакцини. Також потрібно розуміти, що щеплення від грипу не захищає і не може захищати від зараження іншими ГРВІ - аденовирусом, риновірусів, парагрип.
Зміст:- поширення
- Історія вивчення грипу
- клінічна картина
- профілактика