Ретенційна кіста привушної слинної залози: фото, симптоми, лікування
Схематично слинна заліза являє собою утворення, оточене щільною капсулою і складається з секреторною тканини, яка продукує слину. Третьою обов'язковою частиною слинної залози (крім капсули і секреторною тканини) є виводить проток.
Привушна, під'язикова і подчелюстная слинні залози
Залежно від розмірів і складності будови розрізняють великі і малі слинні залози. До великих належать околоушная, під'язикова і подчелюстная залози. Вони мають складну будову, розділені на частки і слиновиділення здійснюється через розгалужену, деревоподібну систему проток. Дрібні ж слинні залози не мають чіткої локалізації, їх пристрій набагато простіше. Вони дифузно розподілені в структурі щік, губ і піднебіння, в одних ділянках порожнини рота їх більше, в інших - менше. Вивідний проток, як правило, один.
Кіста слинної залози
Механізм виникнення ретенционной кісти слинної залози зазвичай пов'язаний з порушенням природного відтоку слини. У разі якщо основний проток перекривається з якої-небудь причини, виникає переповнення основного обсягу залози власним секретом. Такими причинами можуть бути:
- закупорка виходять каменем, що утворився в просвіті слинної залози,
- здавлення новоутворенням (онкологія), локалізованим в області протоки,
- травма в області протоки слинної залози з подальшим рубцюванням, що перешкоджає нормальному відтоку.
Секретирующая тканину при цьому частково або повністю атрофується, капсула залози розтягується в напрямках, в яких це можливо з урахуванням щільності навколишніх тканин. При відсутності приєднання інфекції (нагноєння) вміст кісти в'язке, прозоре і безбарвне.
Крім освіти істинних кіст, що розвиваються в капсулі самої залози за описаною схемою, існують і помилкові кісти. Вони виникають після травми виводить протока і скупчення слини в м'яких тканинах. Поступово навколо такої ділянки накопичилася слини утворюється сполучнотканинна капсула і виникає кіста.
Симптоми кісти слинної залози
Якщо кіста невеликого розміру, то її існування може бути виявлено випадково, вона не доставляє будь-яких скарг. Але і більш великі кісти, як правило, існують безболісно. При підслизової локалізації змін контурів особи зазвичай не спостерігається. Якщо ж кіста розвивається підшкірно (наприклад, в привушної залозі) і досягає великих розмірів, то з'являється видима і пальпована припухлість. При кістах в області дна порожнини рота може бути зміщення кореня язика, супроводжуване труднощами ковтання і артикуляції.
При огляді пацієнта з поверхневою кістою слинної залози об'єктивно виявляється безболісне округле утворення з тонкою зовнішньою стінкою, пружне приобмацуванні, з в'язким рідким вмістом. У разі глибокої локалізації діагностика може бути утруднена, тому можуть бути застосовані додаткові методи - УЗД, комп'ютерна томографія та ін.
Кіста привушної слинної залози
Привушна слинна залоза розташовується в підшкірному просторі попереду і нижче вуха (околоушно-жувальна область). Вона має дольчатое будова, її протока відкривається в порожнині рота на поверхні щоки в області другого корінного зуба (моляра).
Кісти привушних слинних залоз зустрічаються відносно рідко. Їх поділяють на дві групи - вроджені і набуті, найчастіше ретенційні.
Диференціювати дані кісти слід із запальними захворюваннями привушних слинних залоз, при яких зазвичай виникає загальне нездужання, біль у ділянці залози, можливі гнійні виділення з пуття і інші ознаки запального процесу. Також важливо відрізнити кісту він онкологічного захворювання. Тому дуже важливо провести якомога раніше гістологічне дослідження вмісту кісти.
Лікування кісти слинної залози - хірургічне, яке полягає в повному видаленні кісти разом з оболонкою. Основна небезпека даної операції полягає в безпосередній близькості гілочок лицьового нерва, травма яких може призводити до порушень іннервації мімічних м'язів і асиметрії особи, а також порушень її чутливості.
Кіста під'язикової слинної залози
Даний вид кіст зустрічається частіше, ніж кісти підщелепної залози. Розташовується вона поверхнево біля основи мови. Раніше кіста під'язикової слинної залози іменувалася Ранул. Діагностика труднощів не викликає - при огляді виявляється овоідную освіту з тонкої напівпрозорої зовнішньої стінкою, подібна за зовнішнім виглядом з горловим міхуром жаби (від цього подібності відбувається інше стара назва - «жаб'яча пухлина»). При пальпації Ранул безболісна, я в'язким рідким вмістом.
Ранул або «жаб'яча пухлина»
Лікування виключно оперативне. Раніше поширений спосіб, що полягає в розсіченні зводу кісти і її випорожненням, в даний час практикується рідко, оскільки часто призводить до рецидиву захворювання. На сьогодні рекомендується повне висічення кісти разом з її оболонкою.
Кіста малої слинної залози
Ретенційна кіста малої слинної залози
Малі слинні залози розташовуються в м'яких тканинах порожнини рота - губах, щоках і на небі. Ретенційні кісти малих залоз найчастіше виникають після травми навколишніх тканин, що супроводжується рубцюванням і пошкодженням вихідного протоки.
Клінічно такі кісти проявляються у вигляді невеликих округлих утворень на поверхні слизової з рідким вмістом. Вони безболісні і не доставляють значних незручностей.
Лікування оперативне, проводиться під місцевою анестезією інфільтраційної. Виробляються два сходяться дугоподібних розрізу, що оздоблюють кісту. Після видалення кісти операційна рана зашивається.
Після видалення кісти рана зашивається
Пухлини слинних залоз
Онкологічні захворювання слинних залоз поділяють на доброякісні та злоякісні новоутворення, а також на передраки - проміжні стану, що передують озлокачествлению. Онкологія слинних залоз становить 2-3% від всієї онкології організму, при цьому на доброякісні пухлини припадає понад 60% від усіх новоутворень слинних залоз.
Пухлини привушної слинної залози розвиваються по-різному в залежності від виду тканини, з якої вона утворена. Доброякісна пухлина зазвичай Інкапсульована і розвивається локально, злоякісні ж новоутворення проростає в навколишні тканини і часто призводять до метастазування.
Симптоми пухлини слинної залози на ранніх етапах можуть повністю бути відсутнім, вони часто виявляються випадково. У міру зростання пухлини з'являється припухлість, яка спалить привести до асиметрії особи.
Хворобливість більш властива злоякісних новоутворень, проте цей показник не може служити діагностичним дифференцирующим ознакою.
Проходження в безпосередній близькості від слинної залози гілок лицьового нерва слід враховувати не тільки при плануванні і проведенні лікування, але і при оцінці клінічної ситуації. Так ракова пухлина, проростаючи нервову тканину, призводить до порушення чутливості і іннервації мімічних м'язів обличчя, приводячи до парезів та паралічів.
Біопсія - найнадійніший діагностичний метод
Остаточний діагноз при підозрі на онкологію слинних залоз повинен ставитися виключно фахівцями-онкологами і повинен бути підтверджений даними гістологічного дослідження. Від даних морфології в значній мірі залежить вибір тактики лікування і його обсяг.
Рекомендуємо до прочитання
Коротка вуздечка мови
гранулема зуба
Зміст:- Кіста слинної залози
- Симптоми кісти...
- Кіста привушної слинної залози
- Кіста під'язикової слинної...
- Кіста малої слинної залози
- Пухлини слинних залоз