Рак яєчників: симптоми, ознаки та прогноз

Рак статевих органів жінки зустрічається не рідко. Йому передують передракові процеси доброякісного характеру. Це вузлові утворення фіброміоми, ерозії шийки матки, папіллоз і кондиломатоз, а також ендометріоз і лейкоплакія.

Вторинний процес розвитку пухлини може спостерігатися в яєчниках. Віковий період виникнення онкології придатків у жінки, коливається від 40 до 75 років життя.

як лікують рак яєчників Рак яєчників починає перероджуватися з доброякісних кіст і пухлин придатків, матки і шийки, які продовжують розвиватися навіть після лікування. Також причиною появи атипових клітин в яєчниках жінки, може бути збій гормональної функції і патології ендокринної системи, які виражаються порушенням перебігу менструального циклу, складністю до запліднення, виношування і народження дітей. Перенесені інфекційні захворювання, тривалі запальні процеси геніталій жінки, операції, наслідки постменопаузи, а також ожиріння, вважають факторами ризику розвитку раку яєчників. Іноді, таку патологію відносять до спадковості або до аномалії розвитку жіночих геніталій. Жінки, які все життя живуть без статевих стосунків із чоловіком, кілька схильність до виникнення раку яєчників. Онкологія яєчників часто розвивається в результаті злоякісних процесів в матці і малому тазі, а також шляхом метастазування атипових клітин з інших органів (травний тракт і молочна залоза).

Виникаючі кістоми геніталій у жінок, як правило, є початковим передракових процесом, тобто з доброякісною стадії, новоутворення переходить в прикордонний стан і потім, перероджується в злоякісну стадію розвитку. Згідно гістологічної структурі, рак яєчників у жінок може бути:

епітеліальний,
герміногенних,
Строми статевого тяжа,
Липидно - клітинний.

Переродження тканини яєчників в злоякісну стадію виникає при розвивається епітеліальної пролиферирующей папиллярной цистаденоми, яка часто має ознаки проростання в сусідні органи черевної порожнини і метастазировать у віддалені лімфовузли. Дещо рідше спостерігається рак яєчника з кістоми, що складається з слизу (муцина) і називається така пухлина муцинозная цистаденома. Прогноз виживання жінок при наявності ендометріоїдних раку найбільш сприятливий ніж у інших форм, так як пухлина рідко розвивається і не метастазує. Іноді, рак яєчників носить змішаний характер, який важко класифікувати, тому розпізнати структуру пухлини можна за допомогою морфологічного аналізу.

Метастазує пухлина придатків згідно гістологічної структурі по лімфатичної і кровоносної системи судин, а також може імплантувати атипові клітини в розташовані поряд тканини. Багато форм раку яєчника, а особливо папілярний, за допомогою метастазів поширюються в області очеревини, вражаючи сусідні органи: товсту кишку, сальник, матку з трубами і шийку. Першими лимфоузлами, які беруть ракові клітини яєчників, стають парааортальні групи. За допомогою лімфи, переносяться в основному, солідні форми онкопатолгіі, а імплантаційним шляхом, новоутворення залізистої структури. За рядом розташованим кровоносних шляхах, метастази рухаються у віддалені місця, наприклад, легеневу тканину і печінкову.

Симптоматика раку придатків

як лікують рак яєчників Багато жінок, що хворіють на рак яєчника, навіть не здогадуються про його існування, так як хвороба протікає безсимптомно. Ознаками, які передбачають важке захворювання, можуть бути скарги жінки на дисфункцію менструального періоду, хворобливість в нижній частині живота і попереку, підвищення температури тіла. Такі симптоми характерні для багатьох патологій жіночої статевої системи, тому при обстеженні можна виключити розвиток кісти, яка вважається ранньою стадією пухлини доброякісного або злоякісного характеру.

На жаль, в більшості випадків, жінки живуть звичним життям, що не відчуваючи ніяких симптомів і ознак прояви раку яєчника, що призводить до розвитку злоякісного процесу в останні стадії. У пізніх стадіях пухлини, починається розпад пухлини, що виражається симптомами інтоксикації організму. Скарги жінок можуть відзначатися такими симптомами як: головний біль, біль у попереку, животі та ногах, стомлюваність, слабкість і відсутність апетиту, що призводить до втрати у вазі. Вагінальні виділення у вигляді м'ясних помиїв з неприємним запахом, є одним з основних симптомів раку геніталій у жінок.

Збільшення живота може бути ознакою пухлини великого розміру або асциту. Асцит - це присутність рідини в черевній порожнині. Для лікування прогресуючого раку ободової кишки і яєчників, асцит вважається частим симптомом. Він виникає через появу випоту рідини в уражену раковими клітинами очеревину, в якій порушений водно - сольового обмін і лімфатичний дренаж. Асцит прибирають декількома прийомами лікування:

Застосування лікарських препаратів,
Прокол черевної стінки (Лапароцентез, при якому, в дослідженої асцитичної рідини знаходять ракові клітини),
Радикальне (хірургічне втручання).

Для всіх онкологічних процесів існує індивідуальна класифікація по сиcтемах TNM. Для раку яєчників кодування і розшифровка системи виглядає наступним чином:

Т - пухлина первинного вогнища,
Т0 - вогнище первинного поразки не визначається,
Т1 - поразка онкоклітину тільки тканин яєчника,
Т1а - вражений тільки один яєчник,
Т1ь - онкопатологія двох яєчників без асциту,
Т1а1, Т1ь1 - новоутворення відсутня на поверхні яєчника,
Т1а2, Т1ь2 - вражена поверхню придатка,
Т2 - імплантація раку на тазові стінки,
Т2а, в, с - поширення злоякісного процесу на органи малого тазу, очеревину з спостерігається асцитом.
Т3 - проростання пухлини на кишечник.
N, і М - інформація про поразку лімфатичної системи метастазами.

Виявлення та лікування онкології яєчників

Іноді, новоутворення імплантаційним шляхом поширюється в задній матковий звід, тобто, в область між прямою кишкою і маткою. Захована пухлина може бути у вигляді рухомого або нерухомого ущільнення, яке бурхливо розвивається і метастазує. Для виявлення такого процесу використовують метод дослідження прямої кишки і піхви одночасно.

При диференціації патологій матки з пухлиною яєчників, нерідко вдаються до діагностичного вискоблювання порожнини матки для гістологічного дослідження вмісту. Стан внутрішніх геніталій визначають за допомогою гістеросальпінгографії. Наявність доброякісної або злоякісної пухлини з разрастающимися відростками, на рентгені виглядає горбистим освітою, з нерівномірною тінню. Парааортальні лімфатичні вузли при раку яєчника є регіонарними, саме в них, в першу чергу, переносяться метастази.

При необхідності уточнення і установки достовірного діагнозу, іноді вдаються до більш складних методів обстеження: лапароскопія, кульдоскопія, цітоскопія, ректороманоскопія, чревосечение з метою діагностики, пневмопельвіографія, лімфографія. Завдяки їм, з'являється можливість визначити точне місце вогнища, поширення, метастазування, імплантацію і ступінь пухлини, яка відзначає одну з чотирьох стадій раку яєчника. Для таких маніпуляцій необхідне серйозне обгрунтування симптоматики.

Як зазначалося раніше, злоякісна пухлина яєчника частіше виявляється в пізній стадії її розвитку, тому відноситься до неоперабельний, що говорить про необхідність застосування консервативного методу терапії для призупинення зростання новоутворення, а також для того, щоб трохи полегшити виживання важких пацієнтів. Таким методом вважається хіміотерапевтичний підхід. Лікування хіміотерапією проводиться до хірургічного втручання, замість нього і після радикальних, а також паліативних операцій.

Перед оперативним втручанням, хіміопрепарати гальмують ріст ракових клітин і поширення метастазів, а також зменшують обсяг онкологічного ураження, що забезпечує сприятливий прогноз при проведенні операції. Прогноз виживання хворих також досягає високого відсотка, якщо хіміотерапію застосовувати повторними курсами після видалення частини пухлини яєчника. На ефективність лікування хімічними препаратами можуть впливати деякі чинники:

Висока гістологічна ступінь злоякісності,
Несприятливий прогноз залишився вогнища пухлини (більше 2 см),
Проведене раніше лікування онкоутворення, викликає зниження чутливості атипових клітин до дії хімії.

Хірургічне втручання розподіляється на операції радикального спрямування (видалення придатків і матки) і паліативного лікування (часткове видалення пухлини і резекції уражених вогнищ).

В основному, на сприятливий прогноз виживання онкохворих на рак яєчників, надає комплексне лікування, яке складається з методів: хірургії, опромінення, хіміотерапії та гормонотерапії. Після радикального втручання, жінкам встановлюється ступінь інвалідності і призначається реабілітаційний період на два - три роки, який полегшує стан кастрації онкохворий жінки.

Зміст:

Симптоматика раку придатків
Виявлення та лікування...