Антибіотики при ангіні дорослому - список кращих
Ангіна (гострий тонзиліт) - інфекційне захворювання, яке викликається патогенною мікрофлорою. Антибіотики призначають дорослим для лікування бактеріальних форм захворювання, при хламідійної, мікоплазменної ангіні, а також при активізації бактеріальної мікрофлори слизової мигдаликів при вірусної інфекції.
Ангіна у дорослих
Дорослі хворіють на ангіну до 30-35 віку. Це пов'язано із віковою інволюцією лімфоїдної тканини. У літніх запалення мигдалин зустрічається рідко, протікає зі стертими симптомами.
При бактеріальної ангіні використовують кошти, що мають активність проти збудників хвороби, серед яких найчастіше виявляються бета-гемолітичний стрептокок А, стафілокок, рідше - пневмококи, синьогнійна паличка, кишкова паличка, грибки, спірохети, мікоплазми, хламідії.
Найбільшою патогенностью відрізняються бета-гемолітичний стрептокок. Ці бактерії виділяють ендотоксини, які активізують специфічна імунна відповідь, містять:
- антигени, які зв'язуються з міокардом і викликають ураження серця,
- імунні комплекси, що руйнують нирки.
Стрептококова форма гострого тонзиліту може ускладнитися гломерулонефритом, ревматичного лихоманкою. Через можливість ускладнення бактеріальну ангіну лікують антибіотиками, а вирішувати, який препарат краще, що приймати дорослому, повинен лікар за результатами лабораторних аналізів.
Читайте докладно про ознаки та симптоми ангіни в нашій статті Ознаки ангіни.
Коли призначають антибіотики
Антибактеріальні засоби є основою консервативного лікування ангіни лікарськими засобами. З першого дня хвороби антибіотики призначаються дорослим при стрептококової ангіні.
На частку цього заразного захворювання у дорослих доводиться до 15% всіх видів інфекцій піднебінних мигдалин. Діагностують стрептококову форму гострого тонзиліту за допомогою мазка на бактеріальну мікрофлору, взятого з задньої стінки горла.
Стрептококова форма більше властива для дітей з 3 років і підлітків (до 30% від загального числа випадків). Протікає хвороба важко, при відсутності адекватного лікування дає важкі ускладнення у вигляді ревматизму, гломерулонефриту.
У дорослих ймовірність ускладнень менше, зустрічається стрептококова форма рідше, ніж у дітей, але лікується це бактеріальне захворювання обов'язково з використанням антибактеріальних препаратів.
Припустити стрептококову форму гострого тонзиліту можна при відсутності кашлю, нежиті, але появі:
- гострого болю при ковтанні,
- температури вище 38 градусів.
Які антибіотики приймати при ангіні, що зазвичай призначають пити дорослій, чи можна лікувати горло, не припиняючи роботи? Ці питання іноді навіть не виникають у дорослих, часто не надають значення болю в горлі, що обмежують лікування содовими полосканнями.
А між тим, гострий тонзиліт - заразне захворювання. Хворий, що не приймає лікування, стає джерелом інфекції в сім'ї і на роботі.
пеніциліни
При лікуванні стрептококової ангіни у дорослих використовують пеніциліни - феноксиметилпенициллин, ампіцилін, амоксицилін. У стаціонарі антибіотик призначають в уколах, в домашніх умовах переважно всередину.
Препаратом вибору при стрептококової формі гострого тонзиліту служить феноксімектілпеніціллін. У таблетках ці антибіотики дорослі приймають через 6 годин по 0,5 г протягом 10 днів.
Вибір феноксиметилпенициллина при стрептококової ангіні високою ефективністю антибіотика проти стрептококів, але вузьким спектром дії. Через вузького спектра дії препарат чинить менший вплив на нормальну мікрофлору кишечника.
До мінусів цього природного пеніциліну відноситься висока ймовірність алергії до препарату. В цьому випадку призначають амоксицилін.
Вибір цього антибіотика пояснюється тим, що, володіючи активністю проти стрептококів, амоксицилін повільно виводиться з організму, приймати цей препарат досить 2-3 рази на добу.
У таблетках часто призначають Флемоксин Солютаб. Препарат дозволений дітям і вагітним, приймати його досить 2 рази в день.
У список кращих антибіотиків для призначення дорослим при ангіні з пеніцилінів входять:
Важку форму запалення з високою температурою лікують захищеними пеніцилінами, препаратом амоксицилін + клавуланова кислота. Клавуланова кислота оберігає амоксицилін від руйнування в шлунку ферментами, що підсилює терапевтичний ефект ліків.
Пеніциліни досить часто викликають алергію. Приблизно у 6% хворих виявляється реакція на пеніциліни, а у половини з них - перехресна реакція на цефалоспорини.
При алергії до пеніцилінів гострий тонзиліт лікують ліками із групи макролідів - азитромицином, спіраміцином, рокситромицином, мідекаміціна, джозаміцину.
Макроліди, крім активності до стрептококів, діють на стафілококи, в тому числі на St. aureus, грамнегативної мікрофлори, анаеробів, спірохети, внутрішньоклітинних паразитів - хламідій, мікоплазм.
Цей вид антибіотиків при ангіні призначається в таблетках, з яких ефективними макролідами для дорослих служить Азитроміцин, а також його аналоги Азитрокс, Сумамед, Зітролід.
Ці кошти пролонгованої дії виключно підходять для лікування дорослих, змушених переносити хворобу на ногах. Курс лікування становить 3 дні, кожен день досить приймати по 1 таблетці.
При стафілококової ангіні антибіотиками вибору є препарати з групи макролідів, для лікування переважно призначається еритроміцин.
цефалоспорини
Препарати цефалоспоринового ряду призначають при важко протікають запаленнях мигдаликів, викликаних грампозитивними кокковую інфекціями, при гнійних формах цього захворювання - фолікулярної. лакунарной ангіні.
Ліки призначають в ін'єкціях, таблетках. Цефалоспорини тривало зберігаються в крові в терапевтичній концентрації, що дозволяє вводити або приймати препарат два рази на добу.
Високу ефективність, широким спектром дії володіють антибіотики цефалоспорини нового покоління - Цефпіром, Цефепим, але призначають їх від ангіни з обережністю через невивченості наслідків прийому, побічних явищ у дорослих.
При гнійної ангіні з високою температурою для лікування дорослих використовуються сильні антибіотики Цефуроксим, Цефалексин, Цефтриаксон, Цифран.
карбапенеми
Антибіотики карбапенеми відрізняються широкою активністю, їх використовують при важко протікають захворюваннях. Карбапенеми активні протигрампозитивної, грамнегативноюмікрофлори, спороутворюючих анаеробів.
Призначаються препарати цієї групи в ін'єкціях, відносяться карбапанеми до лікарської групі резерву. Їх використовують при відсутності результату лікування антибіотиками інших груп, високий ризик сепсису. Препарати цієї групи - Меропенем, Имипенем.
Лікування при ангіні
Одночасно з лікуванням антибактеріальними засобами, при гострому тонзиліті приймають:
- антигістамінні препарати - лоратадин, клемастин,
- вітаміни групи В, аскорбінову кислоту.
Чи не використовують антибіотики при лікуванні грибкової формі хвороби, а при ангіні, викликаної вірусною інфекцією, антибактеріальні препарати призначають тільки за показаннями лабораторних аналізів, станом хворого, динаміці протікання хвороби.
Показанням до лікування антибіотиками при вірусної ангіні у дорослих служить загроза приєднання або приєднання бактеріальної інфекції, активізація власної мікрофлори слизової горла.
Як правило, що впровадили в слизову ротоглотки вірус активізує нормальну мікрофлору мигдалин, провокує посилення розмноження патогенної мікрофлори.
Стафілококи, грамнегативнімікроорганізми є винуватцями первинного міокардиту, холецістохолангіта, ревматизму, поліартриту. У подібних ситуаціях самолікування загрожує переходом гострої форми хвороби в хронічний тонзиліт, а також ускладненнями з боку серця і суглобів.
Зміст:- Ангіна у дорослих
- Коли призначають антибіотики
- пеніциліни
- цефалоспорини
- карбапенеми
- Лікування при ангіні