Симптоми і наслідки удару куприка

Забій куприка - це травма м'яких тканин, які знаходяться між кістками куприка і зовнішнім травмуючим фактором. Він виникає при падінні з висоти власного зросту на сідниці або внаслідок удару середньої сили тупим предметом в область нижньої частини спини.

Травматизму найбільш схильні діти, люди похилого віку, спортсмени і люди, які віддають перевагу активним видам відпочинку - катання на ковзанах, лижах, скейтборді, роликах або велосипеді. У легких випадках забій проходить самостійно. Однак набагато частіше нелікована травма призводить до розвитку небажаних наслідків. У МКБ 10 або міжнародною класифікацією хвороб ушиби куприка присвоєно код S30.0 - забій нижньої частини спини і тазу.

Що являє собою куприк?

Копчик - це нижній відділ хребта. Він представлений 3-5 недорозвиненими і зрощеними між собою хребцями, які вважаються рудиментарним органом. Відповідно до еволюційної теорії у предків сучасної людини куприк був нічим іншим, як хвостом, а в даний час втратив свої основні функції. Однак в тілі сучасної людини куприк грає важливу роль:

до кісток куприка прикріплюються м'язи і зв'язки, які регулюють функціональну активність органів сечостатевого тракту і кінцевого відділу товстого кишечника,
до кісток куприка кріпляться м'язові волокна великого сідничного м'яза, яка бере участь в розгинанні стегна,
кістки куприка беруть участь в підтримці рівноваги тіла, є точкою опори, особливо при нахилах назад.

Копчик має форму трикутника, основа якого направлено вгору, а верхівка - вниз і вперед. В області основи, у першого рудиментарного копчикового хребця, є видозмінені відростки, які носять назву куприкові роги. Вони з'єднуються з рогами крижів, тим самим утворюючи крижово-куприкове з'єднання. Решта хребці в складі куприка не мають відростків. Крижово-куприкове зчленування найбільш рухомий у жінок, що забезпечує можливість нормального проходження дитини по родових шляхах під час пологової діяльності.

Забій в області куприка виникає при падінні на сідниці, зазвичай з висоти власного зросту, або ударі по нижній частині спини тупим предметом. До групи ризику входять діти, люди похилого віку, спортсмени і люди, які ведуть активний спосіб життя. Діти в процесі ігор схильні до високого ризику травматизму. На тлі недорозвинення нервової системи дитини і слабкою координації рухів часто виникають падіння, в першу чергу на сідниці.

Люди похилого віку в силу атеросклеротичних змін в судинах головного мозку також мають проблеми з координацією, що призводить до частих падінь. Спортсмени та люди, які віддають перевагу активному відпочинку - катання на роликах, лижах, скейтборді, живуть на межі фізичних можливостей і схильні до ризику травматизму. Крім того, їзда на велосипеді по вибоїстій місцевості може призводити до пошкодження м'яких тканин в області куприка.

Ризик травматизму підвищується взимку при виникненні ожеледі та забій куприка не є винятком. На слизькій поверхні ноги різко просуваються вперед, при цьому тіло падає назад на область сідниць. Удар об тверду поверхню викликає травмування м'яких тканин в області куприка.

клінічна картина

Клінічні прояви після удару куприка носять не такий яскравий характер, як при його переломі. Сама травма зазвичай не носить важкий характер, але небезпека полягає в тому, що слабкі прояви удару не змушують звертатися за медичною допомогою. Слід пам'ятати, що застарілий забій в області куприка може переходити в хронічну форму, викликати ускладнення і значно знижувати якість життя.

Після травми необхідно надати потерпілому першу допомогу і доставити його в травмпункт. Краще викликати бригаду швидкої допомоги. Самостійне транспортування хворого повинна проводитися в положенні лежачи на боці, до забитого місця можна прикласти пакет з льодом, розстебнути давить одяг в області таза. Для знеболення допускається дати потерпілому анальгетик - темпалгин, анальгін, Кофальгін.

Основним симптомом травми є біль. Вона має інтенсивний характер під час удару або падіння, стихає протягом декількох годин після травми. Незважаючи на зменшення больового синдрому необхідно звернутися до медичного закладу для діагностики та проходження лікування. Тільки фахівець може визначити тяжкість і характер травми.

Симптоми забитого в області куприка:

інтенсивний біль під час травми,
стихання болю в нерухомому стані, збільшення дискомфорту в сидячому положенні і під час рухової активності,
поширення больового синдрому на нижні кінцівки,
набряклість і почервоніння шкірних покривів в ділянці травми,
утворення гематоми при впливі травмуючої сили високого ступеня інтенсивності.

Головною відмінністю удару від перелому куприка вважається мінливість больового синдрому. Дискомфорт то з'являється, то проходить самостійно. Необхідно насторожитися, якщо болить:

під час акту дефекації,
в процесі статевого акту,
приобмацуванні ділянки травми протягом тривалого часу (2-3 тижні),
при тривалому сидінні, особливо на жорсткій поверхні (табурет, лавка, кушетка).

Забитою куприк довго болить при переході травми в хронічну форму і розвитку посттравматичних ускладнень.

наслідки травми

Сильний удар куприка без лікування викликає розвиток ускладнень, які знижують якість життя. Однак навіть незначні травми при відмові від діагностики і лікарської допомоги можуть призвести до небажаних наслідків.

Хронічний перебіг забиття куприка - виникнення ниючих болів в нижньому відділі хребта при фізичному перевтомі, тривалому перебуванні в сидячому положенні, зміні погоди, під час вагітності та пологів.
Дегенеративно-дистрофічні зміни в області крижово-куприкового зчленування - призводять до тяжких пологів, дискомфорту під час дефекації і статевого акту.
Зсув або забій спинного мозку - характеризується формуванням хронічних головних болів.
Нагноєння гематоми в ділянці травми з утворенням абсцесу, свищів, кіст.
Капсулювання гематоми з формуванням фіброзної оболонки, що проявляється болючим новоутворенням в області куприка.

Перераховані вище ускладнення з'являються при відмові від лікування. Своєчасна діагностика і терапія попереджає розвиток небажаних наслідків.

Діагностика та лікування

При зверненні до лікувального закладу лікар-травматолог оглядає місце забитого, з'ясовує обставини травми і скарги хворого. Для виключення перелому куприка призначають рентгенологічне дослідження таза. У важких діагностичних випадках застосовують магнітно-резонансну томографію (МРТ) для визначення тяжкості ушкодження м'яких тканин. Як лікувати забій куприка може підказати тільки фахівець, самолікування може призвести до формування ускладнень.

Лікування забиття в області куприка зазвичай проводять в амбулаторних умовах. Хворому прописують постільний режим в перші кілька днів після травми, потім рекомендують обмеження фізичної активності. Під час сну необхідно використовувати ортопедичний матрац середнього ступеня жорсткості, а під час сидіння підкладати під сідниці плоску подушку.

лікувати забій куприка
Після травми нижнього відділу хребта необхідно підкладати подушку під сідниці при сидінні

У перші 2 дні на область куприка слід прикладати лід для зменшення запалення і болю. Після закінчення зазначеного часу призначають теплові процедури для швидкого розсмоктування гематоми і поліпшення кровотоку в ділянці удару. Рекомендують застосування нестероїдних протизапальних засобів для усунення болю і попередження запалення м'яких тканин (диклофенак, німесулід, ібупрофен). Препарати призначають на весь період больових відчуттів в таблетках або ректальних свічках. Скільки може хворіти забите місце, залежить від ступеня впливу травмуючого фактора і своєчасності звернення за медичною допомогою.

В якості місцевої терапії застосовують мазі на основі протизапальних лікарських засобів з охолоджуючим ефектом (ДОЛОБЕНЕ-гель, траумель-гель). Мазати місце забитого можна при відсутності саден шкірних покривів. Рекомендують робити компреси з димексидом і дексаметазоном на область травми. Лікувати забій куприка продовжують в відновлювальний період шляхом призначення фізіопроцедур (електрофорез, УВЧ, магнітотерапія) і лікувальної гімнастики.

Забій куприка має успішний результат при своєчасному зверненні до лікаря. Неліковані травми призводять до формування ускладнень і знижують якість життя.

Зміст:

Що являє собою куприк?
клінічна картина
наслідки травми
Діагностика та лікування