Шийний радикуліт - причини, симптоми, діагностика, лікування

Шийний радикуліт - причини, симптоми, діагностика, лікування

Ключові слова: шийний радикуліт, шийна радикулопатія.

Остеохондроз шийного відділу хребта може привести до ряду станів, здатних викликати дискомфорт і біль.



Причиною таких станів, як правило, є або механічні проблеми в шиї, або роздратування і / або защемлення нервів. Шийний радикуліт (або шийна радикулопатія) - це стан, викликаний роздратуванням нервів в тому місці, де вони залишають хребетний канал. Як правило, шийна радикулопатія виникає внаслідок защемлення нервового корінця міжхребцевої грижею або кістковим розростанням.

Причини шийного радикуліту

Коли нервові корінці залишають спинний мозок і шийний відділ хребта, вони спускаються вниз по руці, забезпечуючи чутливість шкіри плеча і руки. Вони також проводять електричні сигнали до певних м'язів, таким чином, забезпечуючи руху окремих частин плеча і руки. Якщо якийсь нерв в шийному відділі хребта дратується і / або затискаються кістковим розростанням або міжхребцевої грижею. це призводить до проблем з функціонуванням нерва, які проявляються в слабкості м'язів, болю і втрати шкірної чутливості (оніміння) в областях, іннервіруємих затисненим нервом. Розглянемо різні причини виникнення шийної радикулопатії:

Защемлення нерва міжхребцевої грижею

Міжхребцевий диск служить для амортизації навантаження, що надається на хребет. З віком у диску починаються процеси дегенерації, що є невід'ємною частиною природного процесу старіння організму. У міжхребцевий диск тепер надходить менше води і поживних речовин, від чого він всихає, ущільнюється, втрачає еластичність і міцність. Все це може привести до того, що в зовнішній оболонці диска, т.зв. фіброзному кільці, утворюється тріщина, через яку частина внутрішнього матеріалу диска (пульпозного ядра) видавити в хребетний канал, де знаходяться спинний мозок і відходять від нього нервові корінці. Міжхребцева грижа може бути безсимптомною в тому випадку, якщо вона не зачіпає прилеглі нерви. Процес дегенерації міжхребцевого диска прискорюється, якщо пацієнт веде малорухливий спосіб життя і багато часу проводить за кермом або за комп'ютером.

Інша причина міжхребцевої грижі - пошкодження шиї внаслідок аварії або спортивної травми,

Защемлення нерва кістковим розростанням

У немолодих пацієнтів і пацієнтів середнього віку дегенерація міжхребцевих дисків може викликати розростання кісток хребців навколо нервових корінців. Зазвичай кістка розростається всередині отвору, через яке нервовий корінець виходить з хребта. Якщо кісткові розростання чималі, вони можуть дратувати або здавити нервовий корінець.

Симптоми шийного радикуліту

Шийна радикулопатія викликає симптоми, які можуть відчуватися не тільки в шиї, але і в плечі, руці і кисті руки. Локалізація і вираженість симптомів залежать від того, який нерв і як сильно затиснений. Знаючи локалізацію симптомів пацієнта, лікар-невролог зазвичай може визначити, де саме відбулося защемлення нерва. Симптоми включають біль, оніміння і слабкість м'язів. Крім того, при шийному радикуліті можуть спостерігатися головні болі (зазвичай в потилиці) і проблеми з тиском. Може відзначатися зміна рефлексів в плечі.

Діагностика шийного радикуліту

Визначення причини болю в шиї починається зі складання повної медичної історії пацієнта і медичного огляду. Після цього у лікаря, як правило, виявляється достатньо інформації для постановки попереднього діагнозу, який буде підтверджений або спростований за допомогою діагностичних обстежень.

Складання медичної історії

Чим більше пацієнт розповість лікаря про свій стан і супутніх захворюваннях, тим швидше лікар зможе поставити правильний діагноз і призначити адекватне лікування, яке допоможе позбутися від болю і / або інших неприємних симптомів. Приклади питань лікаря:

  • Коли Ви вперше відчули біль?
  • Чи не змінили Ви недавно свій спосіб життя на більш активний?
  • Чи була у Вас травма шиї?
  • Чи проводили Вам операції на шиї?
  • Іррадіює біль з шиї в плече і руку?
  • Які руху або пози посилюють або полегшують біль?



Медичний огляд

Коли інформація зібрана, лікар приступає до медичного огляду. Під час огляду лікар перевіряє рухливість і чутливість в шиї і руці. Огляд включає:

  • перевірку рухливості шиї (при нахилі, закиданні, поворотах),
  • перевірку наявності м'язових спазмів у шиї і плечі,
  • перевірку наявності областей оніміння в руці і кистях рук,
  • перевірку рефлексів,
  • перевірку м'язової сили в руці і кисті руки,
  • пошук ознак роздратування і защемлення нерва.

діагностичні тести

  • рентгенографія
    Рентгенографія показує стан кісток в шийному відділі хребта. Велика частина м'яких тканин, таких як нерви, міжхребцеві диски і м'язи, на рентгенографическом знімку не відображаються. Рентгенографія може допомогти виявити проблеми, які зачіпають кістки хребта, наприклад, інфекцію, перелом або пухлини кісток. Рентгенографія також може дати трохи інформації про те, наскільки у пацієнта виражена дегенерація міжхребцевого диска, але, знову ж таки, рентгенографія сама по собі не може виявити наявність міжхребцевої грижі. Крім того, на рентгенівському знімку можна побачити звуження дискового простору між хребцями і кісткові розростання (остеофіти).
  • Магнітно-резонансна томографія (МРТ)
    МРТ - це найбільш інформативне дослідження, найбільш часто використовується для оцінки стану хребта, оскільки даний метод дозволяє побачити проблеми в м'яких тканинах хребта. МРТ як діагностичний тест краще, ніж рентгенографія, тому що крім кісткової тканини, він також дозволяє отримати зображення нервів, м'язів, зв'язок і міжхребцевих дисків. МРТ проводять при підозрі на пухлину хребта, міжхребцеву грижу та інші проблеми, пов'язані з м'якими тканинами хребта. Процедура проведення МРТ безболісна і дозволяє отримати детальні знімки різних секцій хребта. На відміну від більшості інших тестів, при яких використовується рентгенівське випромінювання, при проведенні МРТ для отримання зображень використовуються магнітні поля і радіохвилі. МРТ дає лікареві можливість добре розглянути міжхребцеві диски і нерви, не використовуючи спеціальні барвники або голки. У багатьох випадках, МРТ виявляється єдиним діагностичним тестом, який необхідно провести для визначення причини болю в шиї.
    Перед проведенням МРТ Вас попросять зняти всі металеві предмети, наприклад, прикраси. Вас також запитають, чи є у Вас в організмі металеві конструкції (штучний суглоб) або прилади (кардіостимулятор). Через те, що при проведенні МРТ використовуються потужні магнітні поля, люди з деякими видами металевих імплантів не можуть пройти таке обстеження.
    МРТ-сканер - це великий апарат з вільним простором в центрі, схожим на тунель. Під час проведення сканування хребта Вас попросять лежати тихо і не ворушитися. Якщо у пацієнта є клаустрофобія, йому може бути складно пройти таке обстеження. У тому випадку, якщо Вам раптом стало погано під час процедури, стисніть спеціальну грушу, яку попередньо вкладуть Вам в руку, і радіолог завершить обстеження.
    Під час проведення процедури Ви почуєте характерні потьохкування і глухий шум - це звуки від руху сканера.

Лікування шийного радикуліту

Лікування будь-якого захворювання хребта має переслідувати дві основні цілі:

  • позбавлення від болю та інших симптомів,
  • зниження ризику рецидиву.

консервативне лікування

  • Безнагрузочное витягування хребта. За рахунок збільшення відстані між хребцями допомагає частково відновити харчування і стан міжхребцевих дисків і знизити темпи дегенерації,
  • Лікувальна гімнастика. Зміцнює м'язи шиї, робить їх більш еластичними,
  • Лікувальний масаж. Сприяє розслабленню м'язів шиї, знімає м'язовий спазм,
  • Носіння ортопедичного коміра. Запобігає подальшому пошкодження тканин шийного відділу хребта шляхом обмеження його рухливості. Не можна використовувати постійно через ризик ослаблення м'язів шиї,
  • Використання ортопедичної подушки. Хороші ортопедичні подушки допомагають зменшити тиск на нерв за допомогою створення оптимального вигину шийного відділу хребта під час сну,
  • Медикаментозне лікування за допомогою знеболюючих і протизапальних засобів. Допомагають лише в легких випадках захворювання.

Деякі важливі відомості про лікування за допомогою медикаментів:

хірургічне лікування

У деяких випадках, шийний радикуліт погано піддається лікуванню консервативними методами, і лікарі можуть порекомендувати пацієнту проведення операції. Зазвичай операцію призначають в наступних випадках:

  • нестерпний біль,
  • прогресуюча слабкість в руці,
  • прогресуюче оніміння в руці,
  • втрата м'язової сили,
  • проблема поширюється на нижні кінцівки.

Однією з найбільш поширених операцій при лікуванні шийної радикулопатії, викликаної здавленням нерва кістковим розростанням або міжхребцевої грижею, є процедура під назвою передньошийні спонділодез. Після операції Вам потрібно буде носити спеціальний комір від 6 до 12 тижнів, щоб не заважати процесу загоєння. Ризики при операції включають пошкодження нервових корінців, розвиток інфекції, кровотеча, тромбоемболію і витік спинномозкової рідини.

За 20 років роботи ми не направили жодного пацієнта на операцію з грижами дисками шийного відділу хребта, так як ризик розвитку інвалідності при операції на шийному відділі хребта в рази перевищує ризик розвитку ускладнень при консервативному лікуванні захворювання. Чим раніше пацієнт звернутися за допомогою, тим більше шанси на поное відновлення здоров'я.

При копіюванні матеріалів з нашого сайту і їх розміщенні на інших сайтах ми вимагаємо щоб кожен матеріал супроводжувався активним гіперпосиланням на наш сайт:

Читайте також

Зміст:
  • Причини шийного радикуліту
  • Защемлення нерва міжхребцевої...
  • Защемлення нерва кістковим...
  • Симптоми шийного...
  • Діагностика шийного...
  • Складання медичної історії
  • Медичний огляд
  • діагностичні тести
  • Лікування шийного...
  • консервативне лікування
  • хірургічне лікування
  • Читайте також