Кіста на лівому яєчнику: причини виникнення, симптоми і лікування (операція з видалення)...

Кіста на лівому яєчнику: причини виникнення, симптоми і лікування (операція з видалення)...

яєчники - це органи репродуктивної системи, в яких дозрівають і виділяються в порожнину малого таза яйцеклітини, закладені в організмі жінки ще у внутрішньоутробному розвитку.



Далі яйцеклітини з порожнини малого таза потрапляють в фаллопієві (маткові) труби і звідти в порожнину матки. Так само яєчники виконують ендокринну функцію, так як виділяють в організм гормони (естроген, прогестерон і андрогени ), Які формують вторинні статеві ознаки і регулюють менструальний цикл.

Яєчники складаються з коркового речовини і строми, в якій знаходяться фолікули. У фолікулах дозрівають яйцеклітини і після того як вони проходять всі стадії розвитку фолікул лопається (овуляція ) І яйцеклітина виходить з яєчника.

Кіста яєчника - це порожнина, заповнена рідиною, яка утворилася з НЕ фолікула, що лопнув або в результаті патологічного дозрівання яйцеклітини і виходу її з порожнини яєчника.

Захворювання широко поширене серед населення земної кулі, зустрічається в 75% випадків від всіх захворювань репродуктивної системи. Кіста яєчника виникає тільки в репродуктивному віці жінок - це приблизно від 11 - 14 до 45 - 50 років.

Причини виникнення кіст лівого яєчника до кінця не вивчені, вчені віддають головну роль у розвитку даного захворювання порушення ендокринної регуляції репродуктивної системи жінки, яка здійснюється за допомогою гонадотропного гормону гіпофіза, розташованого в головному мозку. Впливає як недостатність, так і надлишок даного гормону.

Другим механізмом виникнення кіст в яєчнику є порушення апоптозу (Запрограмований процес загибелі клітин в організмі).

Однак можна виділити кілька факторів (Факторів ризику) до виникнення кісти лівого яєчника:

  • ожиріння,
  • часті аборти,
  • вагітність,
  • вживання алкоголю,
  • тютюнопаління,
  • часті запальні захворювання сечовивідної і репродуктивної системи (цистит - запалення сечового міхура, пієлонефрит - запалення нирок, вагініт - запалення піхви, цервіцит - запалення шийки матки, ендометрит - запалення слизової оболонки матки, аднексит - запалення придатків матки і яєчників),
  • професійне заняття важкою атлетикою, культуризмом,
  • цукровий діабет,
  • гіпотиреоз (захворювання щитовидної залози, яке пов'язано з недостатнім виробленням гормону тироксину),
  • радикальна зміна кліматичної зони проживання.

Класифікація

Залежно від типу, кісти лівого яєчника бувають:

  1. фолікулярні - виникають внаслідок порушення процесу овуляції. Дозрілий фолікул з яйцеклітиною не тріскається, а продовжує рости і збільшуватися в розмірі. Як правило, яйцеклітина гине і руйнується всередині фолікула. При даному типі кісти найчастіше зустрічається таке ускладнення як розрив кісти.
  2. функціональні - виникають після виходу яйцеклітини з фолікула. Розірвався фолікул не заростає, а в порожнині утворюється рідина. Дані кісти існують порівняно недовго - до 3-х місяців і розсмоктуються в більшості випадків самостійно.
  3. Ендометріоїдниє - виникають тільки при захворюванні на ендометріоз, яке характеризується занесенням клітин ендометрія матки в різні органи, в даному випадку в лівий яєчник. Ендометрій матки змінюється з плином менструального циклу, в період овуляції клітини активно розростаються, а без вагітності через 2 тижні відторгаються і виходять з організму жінки (місячні). Теж саме відбувається і в яєчниках при занесенні клітин ендометрія.
  4. дермоїдні - виникають внаслідок генетичного порушення розвитку сполучної тканини, які можуть надаватися в організмі жінки в невластивих для них місцях, наприклад - яєчниках. Так в дермоидной кісті лівого яєчника можна виявити нігті, волосся, зуби і ін.
  5. муцинозних - виникають внаслідок ураження яєчника доброякісними пухлинами.
  6. пухлинні - виникають внаслідок переродження строми яєчника в злоякісні новоутворення.

За кількістю кістозних утворень в лівому яєчники виділяють:

  • поодинокі кісти (1 - 2),
  • множинні кісти (3 - 6),
  • полікістоз лівого яєчника (більше 6).

за розміри кісти лівого яєчника бувають:

  • невеликі кісти, з діаметром 2 см,
  • середнього розміру кісти, з діаметром 2 - 8 см,
  • великі кісти, з діаметром понад 8 см.

по розташуванню кіст виділяють:

  • поверхневі кісти лівого яєчника,
  • глибокі кісти лівого яєчника.
  • болі внизу живота зліва, які виникають під час фізичного навантаження, після статевого акту,
  • порушення менструального циклу:
    • збільшення або зменшення кількості днів між менструаціями,
    • збільшення кількості днів самої менструації,
    • збільшення кількості крові, що виділяється при менструації (в нормі не більше 250 мл),
    • інтенсивні болі в перші дні менструації зліва,
    • відсутність менструації,
  • безпліддя,
  • збільшення в обсязі або асиметрія живота (зустрічається при кістах великого розміру),
  • нудота,
  • блювота кишковим вмістом,
  • запори,
  • набряки нижніх кінцівок.

діагностика

Огляд гінеколога складається з опитування скарг та історії захворювання пацієнтки. Потім виконується огляд піхви і шийки матки в дзеркалах і бімануального дослідження. Два пальці лівої руки доктора знаходяться в піхву, а права рука натискає на низ живота справа і зліва.

Дане обстеження відіграє важливу роль при кістах яєчника, так як можна визначити збільшення розміру, поява горбистості або будь-яких інших порушень форми, болючість при пальпації.

Після проведення огляду гінеколог призначає лабораторні та інструментальні методи обстеження яєчника для уточнення діагнозу.
  • Лабораторне обстеження.
    • загальний аналіз крові. в якому спостерігається збільшення числа лейкоцитів і ШОЕ (швидкості осідання еритроцитів), а при виникненні кровотечі з розірвалася кісти - різке зниження рівня гемоглобіну, числа еритроцитів і збільшення числа ретикулоцитів,
    • загальний аналіз сечі. для якого характерне збільшення плоского епітелію і лейкоцитів в полі зору,
    • тест на вагітність - виконується для виключення трубної (позаматкової) вагітності, яка протікає зі схожими симптомами,
    • аналіз на онкмаркери СА-125 - виконується при підозрі на пухлинну кісту яєчника,
    • аналіз крові на рівень гормонівяєчника (ЛГ - лютеїнізуючий гормон, ФСГ - фолікулостимулюючий гормон і естроген).
  • Інструментальне обстеження.
    • Трансвагинальное або трансабдоминальноеУЗД . Ультразвукове дослідження яєчника через черевну порожнину або спеціальним вагінальним датчиком через піхву. Метод обстеження дозволяє виявити кісту або кісти лівого яєчника, визначити їх кількість, розміри і припустити походження. Так само метод дозволяє виявити ускладнення захворювання.
    • пункція кісти під контролем апарату УЗД дозволяє взяти вміст кісти на дослідження.
    • Пункція заднього склепіння піхви проводиться для виключення кровотечі, при розриві кісти.
    • КТ (Комп'ютерна томографія) і МРТ (Магнітно-резонансна томографія) більш чутливі методи обстеження в порівнянні з ультразвуковим і дозволяють виявити не тільки кількість і розміри кіст, а так само встановити їх походження і тип.
    • лапароскопія - обстеження кісти яєчника шляхом введення в порожнину малого таза ендоскопа, оснащеного джерелом світла і камерою, яка виводь зображення на екран монітора. Метод дозволяє безпосередньо розглянути кісту і здійснити біопсію, за допомогою якої можливо встановити тип кісти.



    1. Медикаментозне лікування
      • Таблетовані комбіновані протизаплідні препарати (оральні контрацептиви) - Новинет, логест, Морвелон, Жанін, Фемоден. Кратність прийому і доза препарату розраховується в індивідуальному порядку Вашим лікуючим лікарем.
      • Нейрорубіні-форте-Лактаб або Нейробіон по 1 таблетці 1 - 2 рази на добу протягом місяця.
      • Аскорбінова кислота по 500 мг 2 рази на добу. Курс лікування 1 місяць.
      • Фолієва кислота по 1 капсулі 3 рази на день протягом 2-х - 3-х місяців.
    2. хірургічне лікування .
      Дане лікування застосовують при ускладненнях кіст лівого яєчника, а так само в разі неефективності проведеного медикаментозного лікування протягом 6-ти - 8-ми місяців.
      • Кістектомія - видалення кісти. Операцію проводять в умовах розгорнутої операційної під спінальної анестезією. Зліва внизу живота виконують розріз, в операційну рану виводять лівий яєчник. Кісту розкривають, вміст аспирируют, капсулу кісти січуть і порожнину зашивають.
      • Клиноподібна резекція яєчника - видалення кісти яєчника з прилеглими до неї здоровими тканинами. Така операція робиться в разі виявлення доброякісної пухлини або злоякісної, але на ранній стадії.
      • оваріектомія - видалення всього яєчника. Операція виконується при поликистозе, коли нормальної тканини яєчника практично не залишається або в разі переродження кісти в злоякісну пухлину.
      • аднексектомія - видалення лівого яєчника з лівої фаллопиевой трубою. Операція виконується при раку яєчника.
    3. народне лікування .
      • Лікування з використанням лляної олії. Лляна олія приймають всередину натщесерце по 1 столовій ложці 1 раз на день (вранці). Тривалість лікування 2 - 3 місяці.
      • Лікування із застосуванням листків акації і соку лопуха. 2 столові ложки дрібно подрібнених листків акації і 2 столові ложки свіжовичавленого соку лопуха заливаємо склянкою (200 мл) горілки. Ємність ставимо в темне, сухе місце на 2 тижні. Настій приймають по 1 столовій ложці перед їдою 3 рази на день. Тривалість лікування 2 місяці.
      • Лікування з використанням компресу. 1 столову ложку соди гасять в 1 склянці оцту, до отриманого розчину додають склянку горілки і 3 літри чистої кип'яченої води. Спосіб застосування: м'яку тканину опускаємо в ємність з рідиною, потім трохи віджимаємо і кладемо на низ живота, трохи лівіше від пупка. Компрес тримаємо всю ніч. Курс лікування 2 - 3 тижні.

    Лікування народними засобами може, застосовується тільки при виникненні функціональних неускладнених кіст поряд з медикаментозним лікуванням. Лікар повинен бути обізнаний, про Ваш намір лікується народними методами.

    ускладнення

    профілактика

    • активний спосіб життя,
    • раціональне харчування,
    • відмова від алкоголю та тютюнопаління,
    • боротьба із зайвою вагою,
    • планування вагітності,
    • при статевих актах завжди використовувати методи контрацепції, щоб запобігти небажаній вагітності,
    • щорічні планові обстеження у лікаря-гінеколога з виконанням УЗД матки та її придатків,
    • санітарно-просвітня робота серед населення.

    Безкоштовна консультація лікаря

    Зміст:
    • Класифікація
    • діагностика
    • ускладнення
    • профілактика
    • Безкоштовна консультація...